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普外科
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胆囊多发性息肉病变多数是在身体检查时通过超声发现。胆囊息肉跟胆结石在超声影像上不同，息肉多数是等回声或是偏高回声结节，而结石是高回声结节，后方伴声影可随体位移动。因此在超声下息肉和胆结石区别明显。胆囊多发性息肉性改变指的是多发息肉，通常是良性病变。大多数息肉病人不需要治疗。如果胆囊息肉超过1cm，建议去专科医院肝胆外科接受外科治疗，如果在1cm以下，每年复查1-2次B超，可以满足患者治疗要求。
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胆囊多发息肉样病变属于一种良性病变，是指由胆囊壁向胆囊腔内形成的多发凸起样息肉，要根据其大小来决定是否需要手术治疗。如果息肉超过了1cm，建议手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加。此外，胆囊多发的息肉饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。平时要定期复查肝胆彩超，用于评估息肉的大小，及其增长速度，如果息肉增长速度过快，也建议手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(68514)
"胆囊内多发息肉样病变，多考虑是胆囊内息肉，多发性的息肉在临床经验讲，多考虑胆固醇性息肉的可能性较大。在临床上最常见的胆囊息肉，就是胆固醇性息肉及炎性息肉，还有腺瘤性息肉。对于胆固醇性息肉，患者需要定期复查上腹部彩超，看患者胆囊息肉具体的直径大小变化。因为在术前，没有办法直接判断胆囊息肉的性质，具体性质确诊，需要患者手术后，将胆囊做病检，病理结果确诊。如果患者的胆囊息肉直径超过1cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊以及息肉送病理科，进一步明确患者胆囊息肉的性质，及有没有胆囊其他病变的可能性，因为对于腺瘤性胆囊息肉，其存在潜在的恶变可能性。另外患者在平时的饮食当中，应注意少吃些胆固醇含量过高的食物，避免进一步引起患者胆囊息肉增大的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(61790)
若B超报告标注胆囊多发息肉样病变，即B超医生在做B超时在胆囊黏膜上发现了多个，状似胆囊息肉但并... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(84921)
若B超报告标注胆囊多发息肉样病变，即B超医生在做B超时在胆囊黏膜上发现了多个，状似胆囊息肉但并...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(84921)
"胆囊多发息肉样病变，就是说胆囊内有多个息肉。多发的胆囊息肉，绝大多数都是良性病变，多为胆固醇性的息肉，所以如果做彩超检查，发现胆囊内有多发的息肉，也不要太担心了，需要注意的就是定期的复查。如果息肉单个直径超过了1cm，建议行手术治疗。对于多发的胆囊息肉，临床上检查多为良性病变，一般情况胆囊息肉生长的也比较慢，多数都不需要特殊的治疗。如果出现息肉长得很快，直径超过1cm，建议行手术治疗。其他较小的胆囊息肉，无论单发或者多发，都可以暂时观察，饮食上注意清淡饮食，定期的进行复查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/14收听(69287)
对于胆囊多发息肉样病变，需根据息肉性质、癌变风险、患者相关临床症状，采取临床观察、药物治疗、外... 王东│北京大学人民医院 2021/08/19播放(73314)
对于胆囊多发息肉样病变，需根据息肉性质、癌变风险、患者相关临床症状，采取临床观察、药物治疗、外...
王东│北京大学人民医院
2021/08/19播放(73314)
"胆囊多发息肉样病变，病人应该有反复发作的胆囊炎病史。这种情况下，严重的还会继发化脓性胆囊炎，所以病情也是很严重的。对于这种情况，应该及时的选择手术治疗，可以选择传统的开放手术或者进行腹腔镜下的手术，在手术前应该详细的进行肝脏增强CT检查，因为有一部分多发的息肉是有恶变可能的。如果对于恶性的肿瘤，最好选择开放手术，术中应该进行彻底的清扫肝门区或者腹腔淋巴结，手术以后还需要根据详细的病理分期以及淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，主要是静脉化疗，预防手术以后的复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(27346)
"有些胆囊多发息肉可以定期彩超随访观察，有些胆囊多发息肉可能需要及时进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。胆囊多发息肉需要何种治疗，主要还是根据胆囊息肉的具体情况来决定。目前公认的手术指征主要包括胆囊息肉直径超过1cm，短期内增长非常迅速，单发广基息肉或者有较为明显的临床症状，或者同时合并有胆囊结石。不过，很多胆囊多发息肉直径较小，并没有临床症状，主要给予健康的生活方式即可，建议每半年或者一年复查一次胆囊B超。对于怀疑有胆囊癌变的患者在进行胆囊切除以后，术中还应行快速病理检查。对于仅限于黏膜层的胆囊癌，可以进行胆囊切除。如果癌灶已经侵犯肌层，就应行根治性治疗，包括胆囊切除、肝脏部分切除以及淋巴结清扫，甚至还有可能切除部分肝外胆管，行胆肠吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/10收听(21056)
"胆囊多发息肉，一般临床上考虑为胆固醇结晶引起的胆囊病变。但是单发息肉，不排除胆囊腺瘤性息肉可能，这是一种癌前病变，需要警惕。胆囊多发息肉，一般不会癌变，所表现出来的症状主要为消化系统症状。但有些患者没有症状为静止性，这时主要通过定期复查即可。如果患者有症状，多表现为厌油腻食物、消化不良、饱食后症状更明显。有些患者症状表现为背部放射痛、腹痛，甚至少部分病人有发热、黄疸。如果患者有全身症状如消瘦、体重下降，需要警惕有胆囊多发息肉的基础上，有胆囊癌变的可能。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(82054)
"胆囊壁多发息肉样病变实际上是指胆囊多发息肉，也就是指多个向胆囊腔内突起或者隆起的病变，可以是球形或者半球形，有可能有蒂，也有可能没有蒂。一般胆囊多发息肉主要见于非肿瘤性息肉，是良性病变，比如胆囊炎性息肉或者胆固醇息肉。但是这也并不是绝对的，有些时候肿瘤性息肉也可以呈多发性，甚至也有可能是腺瘤。在不能明确胆囊壁多发息肉病变具体类型时，如果息肉的直径较小，没有临床症状，可以定期随访观察。如果在观察的过程中，胆囊息肉直径超过1cm，或者短期内迅速增大，这时应当考虑进行手术治疗。如果能够明确是多发腺瘤，由于腺瘤有1.5%的几率出现癌变，建议尽早进行手术治疗，无论腺瘤直径的大小，首选腹腔镜下胆囊切除术。"
2019/06/20收听(29488)
胆囊多发息肉通常是胆固醇息肉，胆固醇息肉通常认为是胆固醇在胆囊黏膜上的沉积而引起的增生，当然有... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(51113)
胆囊多发息肉通常是胆固醇息肉，胆固醇息肉通常认为是胆固醇在胆囊黏膜上的沉积而引起的增生，当然有...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(51113)
"对于患者查上腹部彩超，如果提示胆囊内多发息肉样病变，这种情况多考虑患者有胆囊息肉。多发性胆囊息肉，在临床经验上来讲，多考虑胆固醇性胆囊息肉可能性较大。但是这只是临床推断，具体的确诊需要患者在手术之后，将胆囊以及息肉送病理科，行染色切片检查之后，才可以予以确诊。对于胆固醇性息肉的患者来说，其原因主要是由于体内的胆固醇含量过高，也就是患者有高脂血症、高胆固醇血症之后，而引起患者胆囊内胆固醇性息肉的可能性较大。对于这种患者来说，建议患者在平常的饮食当中，少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物类的油脂，以及动物类的内脏，还有海鲜的鱿鱼。这些食物当中含有的胆固醇多较高，如果患者长期过量食用，会引起高胆固醇血症，而进一步引起患者胆囊息肉增大，或者是并发胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石的可能性。"
2019/06/23收听(31406)
"胆囊小息肉样病变，一般是指患者查上腹部彩超，提示患者胆囊内的息肉样改变，这种情况多考虑有胆囊息肉的可能性。胆囊息肉临床最多见的就是胆固醇性息肉以及炎性息肉，还有腺瘤性息肉。对于患者具体是哪一型的息肉，通过术前的检查多不能判断，具体的确诊需要患者手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行病理切片检查之后再进行确诊。对于胆囊息肉的治疗，如果胆囊息肉的最大直径小于1cm，可以继续观察。如果胆囊息肉的直径超过1cm，要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后将胆囊常规送病理检查，除看胆囊息肉的性质，进一步看患者的胆囊息肉有没有其他病变的可能性。患者平常的饮食当中应注意低胆固醇饮食，避免摄入过多的胆固醇，如蛋黄以及动物的内脏，还有海鲜之类的鱿鱼。因为胆固醇过高，会引起胆囊息肉进一步增大，以及发生胆囊结石的可能性。"
2019/06/06收听(16963)
"胆囊多发息肉样的病变，大小为0.4cm，考虑是良性的可能性比较大，很多病人应该有胆囊炎的病史或者合并有胆囊结石，因为结石反复的发作，也会刺激胆囊壁炎性的增生，最终会形成局部黏膜隆起，也称作胆囊的隆起性病变，应该定期随访和观察，并且要注意一般治疗。平时不能暴饮暴食，最好不要饮酒，远离吸烟的环境，远离高胆固醇的食品，多进食清淡的食物，定期进行腹部超声的复查。多发的息肉也容易并发胆囊炎的发作，这种情况下就很严重，必要时还需要选择手术将胆囊切除。而对于息肉出现了恶变，应该及时选择手术切除，通常会表现为息肉短期之内逐渐增大，基底部增宽，病人也会出现贫血等症状。"
2019/04/11收听(90601)
"对于患者胆囊息肉病变超过5mm，对于多发性的胆囊息肉来说，从临床经验上来讲，多考虑胆固醇性息肉的可能性大。对于这种情况来说，患者应每隔6-12个月复查上腹部的彩超，看患者胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，患者可以继续观察，平常可以口服优思弗进行进一步的治疗。治疗两个月之后，如果患者复查上腹部彩超，提示胆囊息肉的直径变小或者消失，患者继续服用两个月左右停药，平常少吃胆固醇含量过高的食物就可以。如果患者胆囊息肉的直径超过1cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉，常规送病理科行病理切片检查，看患者胆囊息肉的性质，以及胆囊内有无其他病变的可能性。患者在平常日常生活当中，应注意少吃油脂类食物以及高蛋白饮食，避免患者进一步诱发胆绞痛、右上腹胀痛以及后背部胀痛不适的可能性。"
2019/06/28收听(57396)
"胆囊多发息肉样病变5mm可以先观察，定期的随访、复查，因为息肉一般要超过1cm才考虑手术治疗。5mm的胆囊息肉平时饮食就注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，禁忌烟、酒，一般每半年到一年检查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小以及增长速度。如果增长速度过快，也是建议要手术治疗的，而当胆囊多发息肉有合并出现其他的异常，如胆囊壁的明显增厚，严重的胆囊炎症，合并胆囊结石，反复的出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状，都提示胆囊的炎症比较严重，也是需要考虑手术治疗的。"
2020/06/05收听(59470)
"对于胆囊多发样息肉，多考虑患者为胆囊息肉的可能性，对于此类患者，需要定期的复查上腹部彩超，如每隔半年或者一年复查上腹部彩超一次，看患者胆囊息肉直径大小的变化。多发性胆囊息肉在临床经验上来讲，多考虑为胆固醇性息肉的可能性较大。如果患者胆囊息肉的直径小于1cm，可以继续观察。如果胆囊息肉直径大于1cm，就要考虑积极的行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后将胆囊以及息肉送病理科行进一步的病理检查，看患者胆囊息肉的性质是胆固醇性的息肉、腺瘤性的息肉、炎性息肉引起，看患者胆囊息肉有无其他病变的可能性。患者在平常的饮食当中应注意低胆固醇饮食，避免进食胆固醇过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏、动物的脂肪，以及海产品当中的鱿鱼。此类食物当中胆固醇的含量都较高，如果患者过量食用，有可能引起体内胆固醇含量过高之后，导致息肉进一步变大以及引起胆囊结石发生的可能性。"
2019/06/06收听(59143)
"胆囊多发息肉病变0.4cm，一般并不会产生临床症状，很多患者只是在胆囊B超检查时才被发现。当然，也有很少数的患者由于息肉位置的特殊性或者数目较多，可能出现临床症状，主要表现为右上腹隐痛、食欲减退、恶心、呕吐等。极个别的病例还有可能出现阻塞性黄疸，造成皮肤黏膜或者是巩膜的黄染，小便的颜色也有可能出现加深，甚至有可能呈浓茶色。对于引起临床症状的胆囊多发息肉，应当及时考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。当然，也有部分患者在病变诊断之前，并没有临床症状，只是在胆囊息肉病变检查出来以后，才出现上腹部不适等症状。这种情况并不是由于胆囊息肉本身所导致的，而是由于患者的心理因素所引起的，这种情况并不需要进行临床治疗，以心理疏导为主。"
2019/03/18收听(92602)
"胆囊壁多发息肉样病变严重与否主要取决于息肉的大小以及其增长速度，如果息肉超过1cm，建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉的癌变的概率明显的增加，所以建议要早期手术以排除后期癌变的风险。如果息肉的增长速度过快，也是建议手术治疗。胆囊癌的恶性度极高，中位生存时间仅为一年，所以胆囊息肉一定要定期的随访复查，每半年到一年就要检查一次肝胆彩超，来评估息肉的大小及其增长速度。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌烟酒。"
2020/05/14收听(24586)
"胆囊多发息肉样变，是指胆囊腔内有生长出来多发的息肉样的病变，一般大于两个。胆囊多发息肉相对于单发息肉而言，其癌变的概率相对比较低。胆囊多发息肉样变是属于良性的病变，但是需要定期的复查、密切的随访，每0.5-1年要检查一次肝胆彩超，根据彩超来评估胆囊息肉的大小及变化。如果有超过1公分，建议需要手术治疗，因为大于1公分的胆囊息肉，其恶变的概率有明显的增加，所以建议早期处理，以预防后期癌变的可能。胆囊息肉的患者也要注意饮食控制，少吃高脂肪、高胆固醇的食物。"
2020/04/07收听(96251)
"胆囊息多发息肉样病变就是胆囊息肉。胆囊息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，大部分胆囊息肉都是通过体检时彩超发现，多数患者没有症状，少数患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲不振。大多数的胆囊息肉不需要特殊处理，定期复查就可以，一般每3-6个月复查1次彩超。少数胆囊息肉有恶变可能性，需要行手术治疗，包括以下几种情况，胆囊息肉直径超过1cm的单个病变，年龄超过50岁，连续彩超检查发现胆囊息肉逐渐增大，胆囊腺瘤样息肉或者基底部宽大，胆囊息肉合并胆囊结石或胆囊壁增厚。如果病人有上述情况，建议尽早行腹腔镜胆囊切除术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/11收听(58948)
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