华法林的饮食注意事项

周宁
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

心血管内科

华法林的饮食注意事项

2023-12-25 18:48播放 :

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视频内容

华法林是最为常用的一种抗凝药物之一，很多食物会和华法林之间发生相互作用，而影响它的抗凝效果。增强华法林抗凝效果的食物，包括西柚、番木瓜、枸杞子等，它们会导致华法林的血药浓度增加，从而引起华法林中毒，甚至导致大出血的并发症。

同时也有部分食物，由于维生素k含量比较高，包括生菜、菠菜这一类食物，它们会降低华法林抗凝的效果，对于没有达到抗凝要求的部分患者而言，吃这一类食物会增加血栓和栓塞的风险，因此在服用华法林的过程中，一定要注意避免食用这些食物。

还要在医院进行规律的国际标准化比值监测，一般让抗凝强度介于INR2-3，这样才能够既保证抗凝的强度和有效性，同时也可以避免抗凝药物带来的出血相关风险，对于保障华法林的用药安全和有效性，具有十分重要的意义。

服用华法林期间的饮食注意事项

张久亮│中日友好医院

2023/06/30播放(63095)

吃华法林注意事项

"华法林是一种口服抗凝药物，可以抑制凝血因子，降低血液高凝的状态，预防血栓的形成。吃华法林期间应该注意的事项如下：1、规律服药，华法林每天服用一次，最好在每天的同一时间服药，不能随意停药或者调整剂量。如果忘记按时服药，尽量在4个小时内补服，第2天继续正常的用药。2、规律监测INR，华法林过量的患者容易出血，所以需要在抗凝和止血之间寻找一个平衡点，通过监测凝血酶原时间的国际标准比值即INR来实现，INR太低说明抗凝不达标，INR过高说明出血的风险高。服用华法林的患者需要定期抽血复查凝血指标，刚开始服用的时候3天监测一次，稳定之后可以1-2个月复查一次。3、规律饮食，在服用华法林期间应该保持膳食平衡。"

语音时长01:50''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/08收听(26004)

口服华法林的注意事项

口服华法林最重要的就是要定期抽血，听从医生建议。比如刚开始抽血会比较勤，定期抽血非常关键。因为不确定的因素非常多，包括饮食、喝茶都会受到影响，一定要定期抽血，根据抽血的指标，也就是凝血酶原时间来调整华法林用量。因为每个人对华法林的耐受程度不一样，有时病情特别轻的老太太可能吃2-3片，但很胖的人可能吃半片指标就会很高，所以每个人情况不一样，抽血非常关键。如果在短期吃大量的绿叶菜或者喝浓茶都容易影响华法林药效，具体怎么影响每个人也不一样，最关键的就是要定期抽血做好监测。

语音时长01:19''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/02/29收听(52647)

华法林如何使用？

华法林是一种口服抗凝药物，它通过抑制凝血因子的活化，抑制新的血栓形成，限制血栓的扩大和延展，抑制在陈旧性血栓的基础上形成新的血栓，同时抑制血栓脱落和栓塞的发生...

韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院

2019/12/30阅读(3745)

01:54

什么是华法林

血液凝固主要依赖维生素K，华法林是通过抑制维生素K以防止血液凝固，防止血栓形成的抗凝血药物，常...

王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/25播放(93171)

日常饮食对于华法林的影响

对于华法林这种药物，维生素K会有效拮抗其抗凝作用；因此，富含维生素K的食物菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等,均可使华法林抗凝作用下降，不要突然增大...

刘亚民│滕州市中心人民医院

2020/12/21阅读(4179)

01:33

服用华法林期间对饮食的要求

在服用华法林的期间对饮食的要求有以下几点：

1、固定饮食习惯：总...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/24播放(59697)

01:43

华法林钠片和华法林一样吗

华法林钠片和华法林相同，华法林钠片和华法林药物作用机制相同，都是通过抑制体内维生素K依赖的凝血...

孟庆莉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2022/04/29播放(98650)

01:37

华法林副作用有哪些

华法林这个药是用来预防或者治疗血栓形成的一个药，作为预防或者治疗用药的同时，副作用比较常见的主...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/08/09播放(72272)

华法林的副作用

"华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子II、VII、IX、X在肝脏的合成它主要是用于防治血栓栓塞性疾病。华法林在临床使用的中最常见的副作用是出血。这个出血可以发生在任何部位。早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄，伤口出血经久不愈，甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等，严重的还有颅内出血。最常见的出血是泌尿道和消化道，肠壁的血肿可致亚急性的肠梗阻，也可见于硬膜下和颅内，任何穿刺均可引起血肿，严重时局部压迫症状比较明显的。此外华法林的副作用不常见的有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性的皮疹，过敏反应和皮肤的坏死，大量口服甚至有双侧乳房的坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围的皮肤坏疽等报道，一次性量过大尤其的危险。此外它还有肝、肾的损害，停药后症状可以消失。"

语音时长01:48''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/23收听(52016)

华法林的作用

华法林的作用主要有抗凝。特别是对于术后需要抗凝或新近期心肌梗塞、心房颤动等疾病，有很好的防止凝血，避免血栓形成，预防疾病复发的作用。但是，使用华法林的过程中，要动态的监测凝血功能，特别是INR的值，如果指标过低，低于2.0需要加量，如果高于3.5需要减量，一般控制在2.0-3.0是正常范围。对于有心脏疾病的患者，要定期复查心电图、心脏彩超、心脏负荷试验及左心功能检查等。出现异常情况及时至医院就诊，同时定期调整目前药物。

语音时长01:09''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/16收听(55071)

华法林的副作用

"所有的抗凝药物最大的副作用就是出血，华法林也不例外。应用华法林期间要密切监测国际标准化比值，如果小的出血，包括口腔出血、牙龈出血、皮肤紫斑等，不需要特别处理，一旦出现大出血、致命性出血，就需要应用维生素K来拮抗华法林的抗凝作用。华法林是维生素K的拮抗剂，可以作用于2、7、9、10凝血因子，是临床应用历史最为悠久的抗凝药物。华法林用于房颤患者的抗凝治疗，可以预防房颤相关的脑卒中，同样也可以应用于静脉血栓形成，以及急慢性肺栓塞的抗凝治疗。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(88335)

华法林的替代药

华法林属于抗凝药物，常常用于血栓性疾病的抗凝治疗，如心房颤动、深静脉血栓形成以及肺栓塞等。如果采用华法林进行抗凝治疗，需要定期监测国际标准化比值，要使国际标准化比值控制在2-3之间。华法林的抗凝治疗，有时可以用新型的口服抗凝药物所替代，包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等，使用新型的抗凝药物不需要定期监测国际标准化比值，但是对于器质性心脏瓣膜病以及器质性心脏瓣膜病，外科手术使用机械瓣置换的患者，不能用新型的口服抗凝药物替代华法林进行抗凝治疗，只能长期给予华法林进行抗凝治疗。

语音时长01:11''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/24收听(86065)

华法林副作用

"华法林是最常用的口服抗凝药物，主要是用于心脏瓣膜置换或者有房颤的患者，可能产生血栓，而血栓随着血液循环到达颅内，会引起脑梗死。如果要是到达肺内，会引起肺栓塞，因此使用华法林这个口服抗凝药物可以抑制血栓的形成。但是华法林如果使用不当，比如用药过量就会诱发出血，华法林是常用的类似于灭鼠药的成分，它过量使用以后会引起各种的出血，因此可以用于杀灭老鼠，老鼠服用了华法林制剂后会引起内脏的出血而死亡。因此使用华法林的时候一定要保证它不会诱发出血，这些保证措施主要是要勤查血象、查抗凝的情况，有一个专门的指标叫IRN值，让这个值在设定的2.0-3.0之间，根据医生的具体的要求，还可以有更小的区间。同时尽量不合用其它的药物，如果要合用其它的药物也要和药师商量，及时的调整华法林的剂量。华法林还受食物的影响，特别是绿叶蔬菜，富含维生素K会影响到华法林的活性，所以也要保证每一餐的饮食所摄入的绿叶蔬菜相对稳定。华法林的副作用主要就是出血，可以有小出血、大出血，所以服用华法林的患者一定要谨慎。"

语音时长02:34''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(15300)

华法林的不良反应

"华法林的不良反应主要为出血并发症，每年约有8%服用华法林的患者会出现出血不良反应，其中有1%被分类为严重的出血，包括颅内出血、腹膜后出血等，以及0.25%为致命性的出血，特别是未经治疗的高血压可能导致颅内出血。因此，在华法林的使用过程中要定期监测国际标准化指数，国际标准化指数明显高出目标范围，会增加出血并发症的可能性，当然在目标范围内的也可能出现出血。华法林临床主要用于预防和治疗深静脉血栓及肺栓塞，预防心肌梗死后的血栓性栓塞并发症，以及预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。"

语音时长01:22''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/04/24收听(98532)

02:08

华法林的副作用

华法林相对来说比较安全，但是最重要、最要命的是害怕有出血问题。当然副作用还可以体现在两个方面，...

张海澄│北京大学人民医院

2018/11/19播放(69995)

华法林的使用说明

华法林通常为口服制剂，其用法及用量为成人常用量：避免冲击治疗口服第1-3天3-4mg（年老体弱及糖尿病患者半量即可），3天后可给予维持量1日2.5-5mg（可参考凝血时间调整剂量使国际化标准比值达2-3）。因本品起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态，如需立即产生抗凝作用，可在开始同时应用肝素，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。其主要适应证为适用于需长期持续抗凝的患者：1、能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病。2、治疗手术后和创伤后的静脉血栓形成。3、对患有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予以预防性用药。

语音时长01:29''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/10/03收听(41301)

华法林的副作用

"华法林会引起不良反应，如果过量服用华法林可能会导致出血，在早期可能出现紫癫、牙龈出血，偶尔会出现伤口破裂、出血之后久久不能愈合的情况，妇女可能出现月经过多等症状。除此以外，华法林还可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的反应，也可能会造成瘙痒性皮疹和过敏反应。严重的患者会出现皮肤坏死，甚至会出现两侧乳房都坏死的严重现象。因此，建议患者在出现不适时应该第一时间去医院就医，根据检查的结果并结合病情找出适合的服用方法，不要盲目用药。同时，服药的患者要严格遵照医嘱用药，不可以任意加减用量。"

语音时长01:17''

赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/09/28收听(78224)

01:51

什么药物可代替华法林

临床上目前已经出现多种新型口服抗凝药物，均可以用于替代华法林，比如Xa因子抑制剂，包括利伐沙班...

徐新娜│北京积水潭医院

2021/06/23播放(74292)

01:57

用华法林钠片饮食禁忌

华法林钠片是双香豆素类口服抗凝药，其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，具有抗凝和抗血小板聚集...

李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2022/10/17播放(90869)

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