光华中西医结合医院
内窥镜室
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胃镜检查过程中会发现可疑病变部位或组织进行取样，把取下组织样本在显微镜下进行病理分析。采用染色方法，包括免疫组化方法分析组织可能发生的炎症或向恶性方向发展的可能性，最常见病理报告当中会得到黏膜肠化结论。黏膜肠化是病理学诊断概念，把它分为三个级别，即轻度、中度或重度。重度肠化以后可能还会进一步发展成为异型增生。
但如果得到轻度肠化结论，不用过度担心，只是代表存在炎症，一般会采用1-2年以后复查胃镜加以处理。
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轻度肠化多久复查胃镜？轻度肠化怎样复查胃镜，为了方便患者而且要复合医药经济学的要求，对于病理活检有中、重度萎缩，并伴有肠化的慢性萎缩性胃炎，指南的要求一年左右做胃镜随访一次。对于轻度肠化、轻度萎缩的慢性萎缩性胃炎，可以两年复查一次。对于非萎缩性胃炎，伴有糜烂，活检发现局灶性轻度肠化的，不需要定期随访内镜。幽门螺杆菌感染的胃炎并伴有轻度肠化患者，有些经过正规的根除幽门螺杆菌后，肠化可以消失，符合这种情况的患者可以将下次复查时间安排在两年以后。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/21收听(15859)
胃镜显示轻度肠化，通常是病理提示的轻度肠化。肠化是指胃黏膜反复损伤以后，修复的不再是正常的胃黏... 王薇│北京医院 2023/04/18播放(78360)
胃镜显示轻度肠化，通常是病理提示的轻度肠化。肠化是指胃黏膜反复损伤以后，修复的不再是正常的胃黏...
王薇│北京医院
2023/04/18播放(78360)
轻度萎缩性胃炎可以两年左右复查一次胃镜，轻度萎缩性胃炎表明患者胃黏膜还没有出现肠化或者不典型增生现象，因此发展为癌症的可能性比较低，可以在两年左右到医院进行一次胃镜检查。这样不仅可以了解患者病情是否有进展，同时还可以根据病情选择药物治疗，具体复查时间还应当根据患者病情变化进行改善。在复查过程中，一旦发现萎缩性胃炎出现肠化现象表明病情持续加重，这些人最好一年进行一次复查。一旦在复查过程中，发现胃壁黏膜上存在不典型增生，有一定可能性会发生癌变，检查间隔周期还应当缩短，甚至需要半年左右复查一次。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(73695)
"轻度肠化转变为中度一般需要1-2年，肠化最常见于慢性萎缩性胃炎，一般为轻度、中度和重度肠化。对于引起慢性萎缩性胃炎的主要原因，与刺激性饮食、进食腌制的食物和幽门螺杆菌感染有关。在胃黏膜肠化的基础上会进一步发展，出现异型增生，最后会发展为早期胃癌。轻度肠化一般可以逆转为慢性萎缩性胃炎，如果出现中到重度肠化，就很难逆转。所以当发生肠化时，除了要抗幽门螺杆菌治疗以外，还应该积极进行胃镜检查，必要时在色素内镜或者染色内镜、放大内镜进行观察。除了有肠化以外，要观察是否存在异型增生，必要时可以在内镜下进行局部切除治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/11/28收听(94469)
"肠上皮化生简称肠化，是胃黏膜对炎症刺激的一种反应，合并有肠上皮化生的患者建议每年复查一次胃镜。肠上皮化生其病理学基础，胃黏膜上皮细胞转变为含潘氏细胞或杯状细胞的肠黏膜上皮细胞组织，常见于慢性萎缩性胃炎的患者。肠上皮化生在中老年患者中较常见。胃镜检查时，肠化的黏膜表现为颗粒不平样的结节状改变，颜色呈瓷白色或淡黄色，常以胃窦和胃角最为常见，严重时可累及胃体，以及胃底的黏膜。有研究显示，肠化的患者发生胃癌的风险较高，因此合并有肠上皮化生的患者建议每年复查一次胃镜。肠化生需要根幽门螺杆菌，如果有消化不良症状，应抑酸、促胃肠动力的药物治疗，并且要定期随访，重度异型增生应该给予预防性手术。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/15收听(38066)
胃镜肠化应该胃镜检查结合病理学检查给出的诊断，肠化指肠上皮化生，简单解释是胃黏膜出现了问题，原来的胃黏膜被肠子的黏膜所取代。有的取代非常完整，叫做完全性肠化，这类肠化不存在恶变的问题。但是有的取代不完整，叫做不完全性肠化，不完全性肠化是癌前状态，有癌变的风险。肠化具体分为轻、中、重，重度患者一定要每年定期复查胃镜并且配合病理学检查。如果重度肠上皮化生继续向上发展，会发展成为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变就是早癌，需要在内镜下进行黏膜切除治疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2020/02/28收听(32155)
"轻度肠化是指在胃镜下取胃黏膜做病理活检，活检发现黏膜组织有肠上皮化生，这是一种异性病变，属于胃癌的癌前病变。发现有轻度肠化时，需要进行以下调理：1、少吃生、辣以及容易霉变的食物；2、需要定期的复查，一般每3个月复查一下胃镜加病理活检，如果活检发现肠化进一步进展为非典型增生，则需要加大复查的力度，出现重度不典型增生时，需要在胃镜下行黏膜剥离术。轻度肠化目前还没有特效的药物能将其逆转，一般肠化跟胆汁反流有直接关系，有肠化时需要使用抗反流的药物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/15收听(58545)
肠化就指肠上皮化生，是正常胃部的黏膜被肠上皮黏膜所代替，轻度只是对其化生程度的一个描述。肠化生常与慢性萎缩性胃炎同时存在，肠化生又分为小肠型化生和结肠型化生，小肠型化生多见于胃部良性病变，而结肠型化生则有很大一部分转变为癌症，与癌症的发生密切相关。无论是哪一种情况的肠化生都应积极治疗，以免以后发展为癌症，首先要对因治疗，同时戒烟限酒，避免精神紧张，尽量不用对胃有刺激的药物，饮食规律，定时定量，避免酸辣、刺激食物，同时用保护胃黏膜药物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(47845)
"轻度肠化不严重，但也不容忽视。胃肠化是指从正常胃黏膜到胃癌的一个转变过程，胃黏膜的上皮细胞被肠型上皮细胞取代，主要有小肠型化生和结肠型化生。小肠型化生大多发生于慢性胃病，是由于胃黏膜炎症刺激导致，1992年提出肠型胃癌的发生、发展模式中，即正常的胃黏膜到慢性浅表性胃炎，到慢性萎缩性胃炎，到肠上皮化生，再到异型增生，最后到肠型胃癌，这一个演变过程萎缩和肠化是胃癌发生的重要环节。胃肠化无特效药物，以保护胃黏膜治疗为主，平时要嘱患者进食温软、清淡、易消化的食物，多吃水果，补充维生素，有助于胃肠黏膜的修复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(91802)
轻度肠化是一个病理的诊断，做胃镜时通过取病理组织送到病理科，会有轻度肠化的诊断，提示存在轻度的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/10播放(78569)
轻度肠化是一个病理的诊断，做胃镜时通过取病理组织送到病理科，会有轻度肠化的诊断，提示存在轻度的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/10播放(78569)
肠化是指胃内的黏膜细胞被肠道的黏膜细胞所取代，这种病变是良性的，但是属于癌前病变，有发生恶变的可能。这种情况没有特效的治疗，可以注意以下几个方面：1、如果患者伴有幽门螺旋杆菌的感染，最好进行幽门螺旋杆菌的清除治疗，可以用三联或者四联的疗法进行足疗程的治疗。2、如果患者伴有黏膜的损伤，比如糜烂、溃疡等等，应该尽量做到足疗程治疗，让黏膜完全修复。3、肠化在中医的中药治疗，可以通过辨证论治，然后加一些活血的药物，比如丹参、三七、当归等等。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(72774)
胃镜多久复查一次分疾病而定，具体如下：1、肿瘤术后要求3个月、6个月、1年的间隔... 陈文妹│海南省人民医院 2020/04/14播放(92815)
胃镜多久复查一次分疾病而定，具体如下：
1、肿瘤术后要求3个月、6个月、1年的间隔...
陈文妹│海南省人民医院
2020/04/14播放(92815)
胃镜检查适用于有上消化道症状患者，是食管、胃、十二指肠最直观的检测，不仅可以直视黏膜病变情况，... 朱娜│山西白求恩医院 2021/01/02播放(58789)
胃镜检查适用于有上消化道症状患者，是食管、胃、十二指肠最直观的检测，不仅可以直视黏膜病变情况，...
朱娜│山西白求恩医院
2021/01/02播放(58789)
如果做胃镜检查以后发现胃黏膜没有问题、十二指肠和食管黏膜都没有问题，可以考虑每隔一年复查一次胃镜。如果是做胃镜时，发现有黏膜的病变，而且病变比较严重或者经过镜下的治疗，可以考虑三个月到半年复查一次胃镜。如果在三个月到半年复查胃镜的时候，发现恢复的比较好或者没有进一步的改变，可以再继续延长时间，可以延长到每年复查一次。如果每年复查胃镜，都没有问题，也可以再延长到两年复查一次胃镜。胃镜具体多长时间复查一次，需要看之前做胃镜检查时的诊断，是否出现过问题。
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(49664)
胃镜多长时间复查一次因人而异，需要看患者目的，具体如下：1、病人胃基本正常，年龄... 吴明利│河北医科大学第四医院 2020/05/26播放(72527)
胃镜多长时间复查一次因人而异，需要看患者目的，具体如下：
1、病人胃基本正常，年龄...
吴明利│河北医科大学第四医院
2020/05/26播放(72527)
慢性胃炎通常分为慢性萎缩性胃炎以及慢性非萎缩性胃炎。有些人一听萎缩性胃炎就感到非常紧张，觉得是... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(87285)
慢性胃炎通常分为慢性萎缩性胃炎以及慢性非萎缩性胃炎。有些人一听萎缩性胃炎就感到非常紧张，觉得是...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(87285)
"轻度肠化常见于胃镜的病理报告中，胃黏膜在糜烂修复过程中间有可能会发生肠化，叫肠上皮化生。肠上皮化生根据病变的严重程度，分为轻、中、重度，这些都不叫癌变。如果在发生肠化的过程中间出现了不典型增生，不典型增生又分为低级别和高级别，上皮内瘤变也叫异型增生，概念是一样的，只不过上皮内瘤变的是世卫组织的通用说法。其中高级别上皮内瘤变是有癌变潜质，可能发展为原位癌，属于癌前期病变，或者叫癌前期状态。如果是病变较为局限，会进行内镜下的黏膜剥离术。总而言之，轻度肠化病变不是太严重，不必过于恐慌，规律的饮食，调畅情志，然后半年或一年左右进行胃镜的复查，酌情取病理组织活检，能够有效早期预防癌变的可能。轻度肠化不是癌变，也不太容易发展成癌变，定期随访即可。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(37318)
萎缩性胃炎伴有轻度肠化的患者，可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理，胃黏膜炎症性疾病是引起此类病症表现的常见病因。所以可以通过细菌培养分析检测方式，确诊致病菌类型后，再选用针对性抗菌素进行抗感染性治疗，如人工牛黄甲硝唑胶囊、克拉霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星等。另外可以根据患者实际症状表现，配合质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂、抗胆碱能药剂等类型药物进行联合用药治疗，从而缓解患者胃脘胀痛、反酸、恶心、胸疼、胸闷等不良症状反应，具体药物类型有埃索美拉唑镁肠溶片、胃膜素胶囊、硫酸阿托品片等。患者在治疗期间需要保持良好生活以及饮食习惯，对于加速病情恢复具有积极性影响，如清淡饮食方式、充足规律作息、乐观心态等。
2020/04/28收听(76582)
"肠化往往见于慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎的基础上可以逐渐出现轻度肠上皮化生，进一步发展可以出现中到重度的肠上皮化生。重度肠上皮化生进一步发展为早期胃癌，早期胃癌可以在内镜下进行放大或者染色观察，早期胃癌也可以采取内镜下的黏膜剥离术，5年的生存率一般达到95%以上。轻度的肠上皮化生发展为早期胃癌一般需要5年左右，如果出现肠化生的情况，需要定期进行胃镜检查，必要时进行病理检查，观察黏膜是否存在异型增生。如果出现异型增生，需要在内镜下采取黏膜切除术，并且定期进行内镜下复诊，观察病变是否再次复发。"
2019/11/28收听(53226)
"轻度的肠化生到癌症，这个时间不好确定，因为从肠化生一直到发现变成癌症是一个漫长的过程。肠化生是癌前病变，当然它就有风险，有可能变成癌症。轻度肠化生转化成癌症可能就是需要几步，应该是很临近了。但是这种过程有的人可能是几年，有的人是几十年，主要看毒物是否存在，病人的损伤是不是还持续，病人的免疫力是不是持续低。而损伤一直持续免疫力又低，两个结合或者有新的毒物的出现，比如说宫颈HPV病毒的感染，有持续的破坏作用或同时伴有病人的免疫力下降，这种情况下可能就会出现肠化生到癌症可能会更快，或者说鳞状化生、腺体化生，这种化生的结果就更不好了。轻度肠化生可能指的是食管癌出现的肠化生，也可能指的是其他的一些上皮组织变成化生，这样变成癌症的可能更快。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/14收听(37602)
北大医院 王化虹
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