上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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如果大腿根疼痛，可能疼痛部位不同，由以下几方面因素导致：
1、腰椎间盘突出：如果从臀部到大腿后的大腿根出现牵扯样疼痛，通常由腰椎间盘突出引起；
2、髋关节病变：如果是大腿根前方，腹沟部位出现疼痛，通常由于髋关节病变引起，包括髋关节撞击综合征、髋关节关节炎、股骨头坏死等，少部分患者是由于腹股沟部位疝气导致。
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"大腿根就是大腿的最上端，一直到达腹股沟以及臀横纹的位置。这里的结构主要包括髋关节，比如股骨头、髋臼，以及周围的关节囊、韧带、肌肉、肌腱、筋膜等软组织，通常有可能会出现大腿根部疼痛以及活动不利的症状，主要有以下几个方面的情况：1、出现了髋关节病变，比如股骨头坏死或者是关节积液、创伤性关节炎、骨性关节炎、关节软骨退变，都有可能会导致局部疼痛和活动不利的症状，就表现在大腿根部的位置。2、有可能会出现闭孔神经综合征，也就是腹股沟内侧的位置，闭孔的地方有神经以及血管通过，当闭孔出现狭窄或者是有周围软组织出现挛缩纤维化，都有可能会对神经血管产生刺激，导致大腿内收功能出现异常，并且会出现大腿根以及内侧的位置有麻木、感觉减退的情况。另外，有可能会出现大腿根部肌肉，比如股四头肌、股二头肌、阔筋膜张肌以及内收肌群，出现拉伤、劳损的情况，也会表现为大腿根部出现疼痛的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/21收听(15297)
大腿与关节疼痛的主要原因为关节疾病，尤为髋关节炎或由髋臼撞击或髋关节滑膜炎造成。少部分情况下，... 纪泉│北京医院 2021/06/21播放(89132)
大腿与关节疼痛的主要原因为关节疾病，尤为髋关节炎或由髋臼撞击或髋关节滑膜炎造成。少部分情况下，...
纪泉│北京医院
2021/06/21播放(89132)
大腿根疼的原因多数与髋关节疾病有关，因为髋关节位于大腿根深方，即腹股沟中点的深方，具体有以下几... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/15播放(85614)
大腿根疼的原因多数与髋关节疾病有关，因为髋关节位于大腿根深方，即腹股沟中点的深方，具体有以下几...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/15播放(85614)
大腿根疼痛通常最高怀疑髋关节常见病叫股骨头坏死，股骨头位置在大腿根腹股沟中点偏上一点。因此若大... 张道俭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(59374)
大腿根疼痛通常最高怀疑髋关节常见病叫股骨头坏死，股骨头位置在大腿根腹股沟中点偏上一点。因此若大...
张道俭│北京大学第一医院
2021/01/22播放(59374)
"大腿根突然疼痛可以是以下几种原因引起：第一、髋关节的撞击综合征，髋关节撞击综合征的患者可以出现撞击之后盂唇的撕裂，而导致髋关节的疼痛，这时要早期检查髋关节的核磁共振以及X线片，来早期诊断和治疗。第二、髋关节的感染性疾病，比如细菌的感染或结核的感染，这时可以出现突然的大腿根部疼痛，同时可以伴有发热等全身症状，这时要早期检查髋关节的核磁共振以及血的化验，来早期诊断和治疗。第三、股骨头的疾病，当股骨头有坏死时也可以出现大腿根部突然的疼痛，特别是在行走时疼痛非常明显，这时要早期的检查股骨头的核磁来早期诊断。第四、痛风，当痛风累及了髋关节时也可以出现大腿根部突然的疼痛，这时要早期的化验血尿酸以及拍摄髋关节X线片来早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(99922)
"大腿根部疼痛并不完全是股骨头坏死，还可能包括很多其他的原因，如髋关节的滑囊炎、髋关节的骨性关节炎、假体松动等，具体如下：1、髋关节的滑囊炎：最为常见的是髋关节的滑囊炎，这里又包括大转子的滑囊炎、臀中肌的滑囊炎、坐骨的滑囊炎、耻骨的滑囊炎，还有弹响髋。2、髋关节的骨性关节炎：髋关节的骨性关节炎也可以出现疼痛，例如髋关节骨性关节炎、炎性关节炎、化脓性的关节炎、脱位或者半脱位等。3、假体松动：如果髋关节已做过手术，假体如果有松动也可以出现疼痛。4、髋关节的股骨头缺血性坏死：患者会出现大腿的疼痛，但这个疼痛的部位往往多位于腹股沟中部或者是髋关节周围的压痛，结合磁共振检查可以明确诊断。5、其他原因：如果有隐匿性的骨折，也可以出现大腿根部的疼痛，恶性肿瘤、牵涉痛等都可导致大腿根部的疼痛。所以，大腿根部疼痛并不仅仅只是股骨头坏死这一种疾病。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/06收听(54112)
"大腿根出现了疼痛，最常见的就是腹股沟区淋巴结增大导致，也就是炎症所出现的继发性淋巴结的增生或者增大，病人也会有发热的症状，主要是来源于下肢的感染，常见的就是淋巴管炎，也称作丹毒。外伤之后导致的局部软组织挫伤，也会出现腹股沟区的疼痛，经过有效的抗感染治疗之后，症状也能逐渐的好转。也有一些病人是由于腹股沟疝或者股疝所导致的，在疼痛的同时，还会表现为腹股沟区的包块，在直立体位或者腹腔压力增高、咳嗽、用力排便的时候，会导致腹部包块的出现，也会出现疼痛的症状。对于疝气这种疾病，发生原因和先天发育异常或者后天的腹壁薄弱相关，最有效的治疗方法是手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(53657)
大腿根外侧疼痛，常常是由于大转子滑膜炎引起的。我们的大腿外侧的骨性突起就是大转子，大转子跟皮肤之间有一个滑囊。经常翘二郎腿或者是睡觉的时候经常侧卧，会压到大转子，滑囊就会增生，同时会产生无菌性炎症，会引起大腿根部外侧的疼痛，建议局部热敷，疼痛的时候可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、乐松都是可以的。所以要避免翘二郎腿，局部可以轻柔的按摩，这样病情就会缓解。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/11收听(15196)
"大腿根外侧疼痛要考虑以下几种疾病：1、腰椎间盘突出症，腰椎突出压迫神经根也会导致大腿外侧痛觉过敏或者感觉减退，患者最好做腰椎核磁来明确是否有腰椎间盘突出或者是否有神经根受压。2、股骨转子间的滑膜炎，如果出现髋关节滑膜炎也会导致大腿外侧疼痛，同时伴有红肿、皮温较高的炎症表现，对于这类疾病可以采用物理疗法，同时辅助消炎镇痛药物，也能起到治疗作用。3、其他原因造成的股外侧皮神经损伤，手术、肿瘤占位造成股外侧皮神经损伤。对于此类损伤，除了要治疗原发病，也可以用营养神经的药物来缓解症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/10收听(71475)
大腿根内侧疼痛大概和骨科相关的问题主要是髋关节的问题，比如关节发育不良、脱位、炎症、肿瘤、畸形都可以导致大腿根内侧疼痛。骨盆相关的疾病有骶髂关节炎、骶髂关节肿瘤、骶髂关节外伤等等病因。除了这两种以外，其它的有脊柱结核的脓肿、脊柱炎症累及到腰大肌、腰方肌，放射到大腿根部内侧而产生疼痛。更少见的原因，比如妇科、膀胱的疾病会不会导致大腿根内侧疼痛，也需要进行仔细的鉴别。盆腔疾病会不会导致大腿根内侧疼痛，也要小心检查。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/15收听(13601)
大概根内侧的疼痛，有以下几个方面，髋关节本身的病变，包括双侧股骨头坏死、髋关节滑膜炎、类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎引起的髋关节的疼痛，当然还有普通性的滑膜炎。另外还可能是髋关节的感染，比如是髋关节的结核，髋关节的细菌的感染，这些感染性疾病也会引起疼痛。另外可能是肿瘤，比如骨巨细胞瘤、骨髓瘤、骨肉瘤等等股骨肿瘤性质的病变也会引起髋关节的疼痛。也可能是运动创伤，比如突然运动或运动量突然增大或者跳舞拉伤，这些也会引起大腿根内侧的疼痛。另外还可能是比如阴茎的疼痛或者是泌尿系统的疼痛，放射到大腿根儿也会引起大腿根内侧疼痛。以上是大腿根内侧疼痛一些常见的原因。
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/29收听(78556)
"大腿根内侧疼痛，如果在站立时伴有胀痛感，坐位时减轻，在大腿根处能触摸到条索状结节，多数是个疝气，可以行腹股沟彩超检查，可以确诊。如果说患者大腿根疼痛伴有髋关节疼痛，屈伸活动受限，4字试验阳性体征，可能源自于股骨头的坏死，多数会有饮酒、抽烟、应用激素药物的病史或者股骨颈骨折外伤的病史。前期的患者可行磁共振确诊，后期的患者可行平片检查，如果是女性患者，需要排除妇科疾病，比如盆腔积液、盆腔炎、妇科炎症，进行妇科彩超可以确诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(67816)
"大腿根部到膝盖出现疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、股骨头无菌性坏死：主要与过量饮酒、过量使用激素有关，患者会出现髋关节疼痛，可从大腿根部蔓延到膝关节，并伴有髋关节的活动受限。严重者可出现股骨头塌陷，患者会出现下肢短缩畸形。通过核磁共振检查或者CT、X光片检查，能够发现髋关节的具体病变。第二、膝关节病变：如膝关节的严重骨关节炎、类风湿性关节，可以造成膝关节疼痛，并且可以累及大腿至大腿根部，导致髋关节的牵涉性疼痛，患者检查风湿系列通常有阳性的表现，晨起时关节会有明显僵硬，一般需要连续活动一小时以上才可以使僵硬症状得到缓解。平时生活中应注意保护以上关节，避免关节发生相应的疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(58532)
"大腿内侧是腹股沟的部位，如果患者发生了腹股沟韧带的拉伤可以导致大腿内侧的疼痛。这种疾病在临床上非常多见，一般运动过度以及运动员容易出现，患者会有局部的疼痛，并且会出现牵拉痛以及放射疼痛，局部会有肿胀的现象，部分患者还会出现下肢的水肿。除了腹股沟韧带拉伤之外，妇科疾病，比如卵巢囊肿或者盆腔炎，也会导致腹股沟疼痛。最后，腹股沟斜疝的患者也会出现腹股沟的牵拉疼痛，并且有质地较软的包块形成，症状发作频繁建议患者到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(91690)
"大腿根外侧疼痛可能是髋关节炎引起的，髋关节是身体负重的大关节，肥胖、年老、创伤、负重和炎症等都能造成髋关节炎，常见症状为疼痛、肿胀、关节积液和变形、活动受限等。年老患者多起病缓慢，有长期负重劳动病史，肥胖患者还要减肥、运动锻炼和关节保护等一般治疗。另外大腿根外侧疼痛还可能是腰椎间盘突出压迫神经引起的，需要进行按摩、热敷、牵引、理疗治疗。不管是哪种原因引起的大腿根外侧疼痛都应注意保暖，避免受凉，注要休息，避免负重，适当轻缓活动，避免弯腰。"
2019/05/15收听(17212)
"大腿根部指的就是大腿与髋关节、臀部连接处，这个地方如果在髋关节的前面，就是腹股沟韧带附近的位置，如果是大腿后面，就是大腿与臀部连接处是臀纹的地方。如果在前侧腹股沟附近，除了腹股沟韧带外，深部有股骨头、股骨颈等髋关节形成的骨骼结构，而在后侧是股二头肌以及臀大肌、臀小肌的位置。如果这个地方有疼痛的情况，最常见的就是髋关节出现炎症，也有可能是股骨头无菌性的缺血性坏死而导致。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(40551)
"左大腿根疼痛，主要考虑以下几个方面：1、左大腿根筋膜炎，常见于短时间内活动过多或者是劳累受凉的患者，表现为左大腿根局部酸胀疼痛，活动时更为明显休息时可以减轻，不伴有肢体的麻木，影像学检查不能发现明显的阳性表现；2、左侧髂胫束挛缩综合征，常见于中老年患者，特别在受凉以后，由于髂经束受凉后缩短痉挛，表现为大腿的外侧根部疼痛，行走时更为明显，屈髋关节和有效的改善；3、左侧髋关节滑膜炎，常见于感冒或受凉以后，表现为大腿根部疼痛、酸胀不适，磁共振检查可以看到明显的髋关节内水肿高信号，关节穿刺抽也可明确诊断；4、左侧股骨头无菌性坏死，多见于大量饮酒或者是由于其他内科疾病需要长期口服激素的患者，表现为左大腿根部疼痛，活动更为明显，随着病情的发展，会出现跛行等症状，早期磁共振检查即可明确，后期X线检查即可明确诊断。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(39952)
引起大腿根内侧神经疼痛的原因有很多，有些爱运动的患者因外伤导致大腿根内收肌的拉伤，会出现腿根部的疼痛。另外，一些大腿根部的疼痛与髋关节的疾患相关。比如中青年患者常见的髋关节撞击综合征、髋臼盂唇损伤、坐骨-股骨撞击综合征、髋关节内游离体以及髋关节发育不良等都可能出现髋部、腹股沟区、髋外侧和骶尾部的疼痛，这些疾病需要运动医学科医生辅助诊断。除了髋关节的问题，来自于下腰椎椎间盘突出压迫到坐骨神经后，有少数部分患者会辐射到腹股沟区导致疼痛。少数情况下发生于腹股沟区的带状疱疹，也可能引起腹股沟区内侧的神经根疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(83030)
"女性大腿根内侧疼痛可能有以下几种原因：第一、股骨头的疾病，当股骨头有坏死时，就可以出现大腿根内侧的疼痛，特别是在髋部行走以及承重时，疼痛比较的明显，要进行股骨头的核磁、CT的检查，来进行诊断和治疗。第二、髋关节的撞击综合征，当髋关节的盂唇由于髋臼与股骨颈撞击出现了损伤，就可以出现大腿根内侧的疼痛，要进行髋关节的X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。第三、大腿内侧肌肉的拉伤，当大腿内侧的肌肉近端拉伤时，就可以出现大腿根内侧的疼痛，要进行病史的询问、查体，以及核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗第四、就是女性的妇科的疾病，当外阴部有脓肿或者是肿瘤时，也可以出现大腿根内侧的疼痛，要进行妇科的检查，以及核磁的检查来进行诊断。"
2020/05/20收听(55343)
病人出现大腿根前侧有疼痛，也就是病人的腹股沟部位产生了疼痛，导致的原因。多数是因为病人的髋部过度的负重活动或者长期着凉，出现大腿根部的肌肉组织有劳损，或者是出现局部肌肉气血运行受阻，有气滞血瘀，就会产生疼痛表现。另外，病人患有股骨头坏死，在早期也会出现大腿根部的疼痛，而且在负重时疼痛感明显加重，影响髋关节活动。病人患有髋部的筋膜炎，局部的滑囊炎，或者患有髋关节软骨炎等病症，都会在髋关节活动时产生疼痛表现，可以给予对症治疗，能够缓解疼痛的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(53647)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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