中国中医科学院西苑医院
消化科
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大便出现一粒一粒的情况，最常见的是出现了便秘。在国际上有关于大便性状的量表，称为Bristol量表，Bristol量表的第一型是大便一粒一粒，像羊屎蛋一样，提示大便中含有的水分非常少，所以出现了球状的颗粒状大便。这种情况下建议患者要多饮水，一天饮水量要在2000ml以上。此外还要增加饮食当中含有膳食纤维的成分，如蔬菜水果，如常吃红薯等膳食纤维比较丰富的食物；还可以按摩肚子，对肚子、肠道进行按揉，增加肠道蠕动，大便像羊粪蛋的情况也会减少。
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"排便一粒一粒的考虑是便秘的便秘，是由于胃肠蠕动缓慢，或者胃动力不足，会容易导致这种症状。如果有上火也会出现排便一粒一粒的症状。在这期间应该适量的，多吃粗纤维的水果和蔬菜之类的，可以多吃香蕉、火龙果、猕猴桃；纤维粗的蔬菜包括芹菜、韭菜、菠菜，平时可以适量的多喝点蜂蜜水，这样有助于润肠通便的作用。平时还应该注意多运动，这样能够促进胃肠蠕动，促进排便。如果便秘比较严重的时候可以喝点益生菌、双歧杆菌能够调理肠道的正常菌群，有润肠通便的作用。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/07/14收听(99291)
"大便是一粒一粒地，也属于大便便秘的情况。无论大便是一粒一粒地硬结状的；或者大便干结，难以排出；或者大便是黏腻感，就是可以排出，但是拉过大便以后总感觉没有拉干净，这几种情况均属于便秘。引起便秘的原因很多，日常生活中的饮食方式最重要，首先就是增加膳食纤维的摄入，增加运动。老年人长期卧床，本身腹部的肌肉萎缩，所以肠蠕动相对也较为缓慢，需要老年人尽量的下床活动。另外，要养定时排便的好习惯，有些人经常饮食、生活不规律，今天早上排便，明天晚上排便，时间不固定，就容易引起便秘的情况。要养成每天早上就去大便，不管有没有要去厕所里边蹲一蹲，让机体养成这种习惯，久而久之，都会对便秘的情况有一定的改善。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/21收听(69444)
"拉屎一粒一粒的考虑是便秘的症状。便秘一般是由饮食结构不合理，或不良的饮食习惯所引起，也有可能和胃动力不足、肠道蠕动慢、肠道肿瘤有关系。你现在这种情况，注意少吃，控制主食的摄入量，多吃一些粗纤维的水果和蔬菜。比如香蕉、火龙果、芹菜、红薯、山药，总之不要吃过于精细的食物，多吃五谷杂粮，可以多喝蜂蜜水，有助于润滑肠道。适当多运动，促进肠胃蠕动，必要时使用开塞露。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(40855)
"拉屎一粒一粒的，说明大便比较干燥，而且大便干结，存在便秘。多见于老年人，特别是卧床休息的老年人，以及功能性消化不良、肠道肿瘤炎症的患者，需要完善大便常规、肠镜及腹部CT检查，排除器质性病变，可以用吗丁啉、莫沙必利、伊托必利促进胃肠蠕动，果糖口服液、通便灵润肠通便治疗，金双歧、美常安调节肠道菌群失调。在饮食上以易消化、清淡、流质、半流质为主，避免食用辛辣、刺激、油腻性的食物，多吃蔬菜、水果，注意适当运动，多饮水。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/10收听(24659)
"如果拉屎为一粒一粒，考虑为便秘所致，要针对便秘引起的原因，给予生活方式调整、饮食调整、药物调理，具体如下：1、生活方式调整：养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床后及时入厕所排便，避免熬夜、饮酒，加强全身运动和腹部按摩，可配合穴位针灸、穴位艾灸来刺激肠蠕动。2、饮食调整：多吃粗纤维食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，来促进排便。要多喝水，避免大便在肠道内缺水导致干燥，而影响肠蠕动。禁食辛辣、刺激等不良食物，适当减少肉类、鱼、虾、蛋等高蛋白食物，给予清淡、易消化的流质或半流质食物。3、药物调整：必要时给予缓泻的药物，如四磨汤、乳果糖，但要避免果导片、番泻叶等强刺激药物。若上述调整后症状仍然不缓解，便秘仍经常发生，要及时行肠镜、肠钡剂造影，了解肠蠕动的功能以及肠腔内有无梗阻性病变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(23858)
宝宝拉的屎一粒一粒的，如果像羊屎蛋那样比较干，就算是便秘。孩子便秘的原因有很多种，最常见的是饮食结构不合理所导致的，比如孩子很少吃蔬菜、水果，很少喝水，运动很少，孩子大便就会容易干结，像羊屎蛋一样。怎么样去调理，当然也要从饮食结构上进行调整，让孩子多吃富含纤维素的食物，比如新鲜蔬菜、水果、黑木耳、粗粮等，对孩子便秘的情况是有很好的缓解作用。另外要定时的给孩子按摩腹部，绕着脐部顺时针进行，每次按摩5分钟，可以有效地促进肠道蠕动，此外要适当的多喝水补充体内的水分。以上方案对孩子便秘是有很大的帮助的，家长认真的去执行就能够取得比较好的效果。
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/06/28收听(67606)
"大便呈颗粒状，这是典型的便秘的表现。由于胃肠道蠕动缓慢，大便在体内停留的时间过长，大便当中的水分被肠道吸收，所以造成大便干结呈颗粒状，排便困难，排便时间长。可以通过饮食调理来缓解症状，注意清淡饮食，多吃水果、蔬菜。另外，多吃粗纤维的食物，例如五谷、杂粮或者红薯、山药、玉米、韭菜、蒜苔、菜花等。同时还要多服用蜂蜜、芦荟、香蕉，这些食物能够润滑肠道，药物可以服用复方芦荟胶囊、麻仁软胶囊、牛黄解毒片。"
2018/06/23收听(80985)
"大便出现一粒一粒的，这是便秘的症状，正常人大便应该是黄色成型、比较柔软、含有一定的水分，但是便秘病人就会出现大便是一粒一粒的，呈球形，像羊粪状。这是由于便秘的病人吃的食物在肠道内长时间不排出，粪便在肠道内停留时间过久，水分被肠道重吸收，使大便中的水分减少，大便变干形成硬结，这时排出的大便就是一粒一粒的。如果出现大便是一粒儿一粒的，要调整饮食结构和生活习惯，平时要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜水、酸奶、红薯等，每天要养成良好的排便习惯，也可以口服一些药物，如芦荟胶囊、乳果糖等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(19247)
"出现精子是一粒一粒的，最常见于精子不液化的病人。病人由于慢性前列腺炎，导致前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白酶减少，出现精子不液化的症状。病人在精子液化时，由于缺乏蛋白水解酶和纤维蛋白酶，会出现精子呈颗粒样改变，精子呈粒状改变。病人出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医。通过进行精液细菌培养，通过精液支原体、衣原体培养，常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素分散片，配合中成药物八正胶囊进行治疗，多数病人精子呈一粒一粒的症状会明显好转。患者出现精子是一粒一粒的，还可以口服磷霉素氨丁三醇散，配合癃清片进行治疗，多数病人精子不液化的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/06收听(36016)
"大便一粒一粒的，可以见于便秘的患者，尤其是长期习惯性便秘的患者，肛门括约肌功能的障碍、直肠排空的异常，导致出口梗阻型的便秘，所以这时候如果用力排便时，大便过于干结，排出的大便就是一粒一粒的，如果是这种情况，可以在严重的时候给予开塞露，这时候可以润肠、刺激肠道的收缩，有可能缓解便秘。如果既往大便都是正常的，排便没有困难，而突然发现大便一粒一粒的，排便非常困难，有的时候大便还带有血，需要及时到医院就诊，因为这时候直肠病变，比如直肠癌的可能需要排除，所以在这时候一定不要以单纯的便秘来解释，单纯的便秘用药物是很好缓解的，但是用药以后不缓解，反而大便带血，一定要及时就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(84407)
大便一粒一粒，考虑是便秘的表现，一般是由于胃动力不足、胃肠道蠕动慢或者肠道肿瘤、饮食结构不合理所导致的。日常生活中，注意少吃多餐，三餐定时定量，注意主食的摄入量不要过多，避免暴饮暴食，多吃水果和蔬菜，清淡饮食，多吃温热、易消化的食物，例如挂面汤、面片汤、疙瘩汤、小米粥等等；可以多吃一些润滑肠道、促进排便的食物，例如香蕉、火龙果、红薯、山药、蜂蜜等。不要吃的太过精细，多吃五谷杂粮，可以适当增加体育锻炼，促进胃肠蠕动、帮助消化。药物可以吃健胃消食片或者达喜。
2018/05/24收听(74325)
大便性状应该是软便，排便频率应该是一天1-2次或者两天一次的黄色成型软便，属于正常排便。在现代... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2021/01/15播放(92005)
大便性状应该是软便，排便频率应该是一天1-2次或者两天一次的黄色成型软便，属于正常排便。在现代...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2021/01/15播放(92005)
大便一粒一粒的可以通过饮食调节以及药物调节来进行综合处理，大便一粒一粒最常见的原因是因为胃肠蠕动功能减慢，导致粪便在肠道内储积时间比较长，大量的水分被充分的吸收之后，导致大便干结成颗粒状，出现了这种情况。先可以通过饮食调节，要多吃新鲜的蔬菜、水果以及润肠通便的食物，比如香蕉、梨子、葡萄等，也可以口服蜂蜜水来润肠通便，软化大便，同时还可以顺时针按摩腹部，促进胃肠的蠕动，有利于大便的排出。药物上可以口服乳果糖口服液或者聚乙二醇4000散来润肠通便，改善便秘的症状，同时也可以口服益生菌来调节肠道菌群，改善症状，对于胃肠蠕动功能减慢的患者还可以口服改善胃肠动力的药物，比如盐酸伊托必利片等。
2020/09/03收听(26541)
大便呈一粒一粒状，一般提示有便秘。大便可分成多种类型，按照Bristol分型，一粒一粒呈羊屎球... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/23播放(88473)
大便呈一粒一粒状，一般提示有便秘。大便可分成多种类型，按照Bristol分型，一粒一粒呈羊屎球...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/23播放(88473)
大便干燥一粒一粒，常见用药如下：1、渗透性泻药：如乳果糖，此类药物可使水分回纳到... 王薇│北京医院 2022/05/07播放(76478)
大便干燥一粒一粒，常见用药如下：
1、渗透性泻药：如乳果糖，此类药物可使水分回纳到...
王薇│北京医院
2022/05/07播放(76478)
大便干燥，一粒一粒的情况，说明大便干结比较严重。这种情况老年人比较多见，活动少，吃的蔬菜、水果比较少。也可能是结肠有问题，比如长有肿瘤。为了进一步明确诊断，还需要完善检查。最常见的腹部CT，检查肠壁以及腹腔淋巴结有没有问题，肠镜更需要做，因为肠镜看肠道内的情况相对比较准确，如果肠道内有隆起肿块，需要活检化验，进一步明确肿块的性质，对于诊断起着决定性的作用。所以对于大便干结的诊断要放在第一位，诊断明确之后，下一步采取相应的治疗措施。
2018/06/02收听(24809)
"大便如果是比较干结或者是大便颜色发黑，有可能是经常便秘，或者消化功能不良导致的。如果是肠道粪渣、粪块停留的时间比较长，水分大量地被吸收之后，有可能导致大便的颜色发黑或者是发暗，也可以导致大便有一粒一粒的干结症状，多数是消化功能不良、胃肠功能紊乱。如果反复不见缓解，最好还是完善一下大便常规以及肠镜的检查，进一步协助诊治。可以考虑给予药物对症治疗，比如乳果糖口服液、双歧杆菌酪酸活菌胶囊、气滞胃痛颗粒、莫沙比利胶囊、复方聚乙二醇电解质散，或者给予口服补液盐以及完善大便常规的检查。明确一下有无潜血和白细胞，如果提示有潜血和白细胞，考虑是消化道出血，如果没有潜血和白细胞，多数考虑还是一个肠胃功能紊乱导致。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/05收听(11737)
大便一粒一粒，考虑出现便秘情况。导致原因多为饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调。治疗措施：1、改善饮食，恢复正常健康饮食，禁忌辛辣刺激、油腻食物，例如麻辣烫、火锅、葱姜蒜等，易消化饮食，多吃馒头、大米饭、小米粥之类，宜吃瓜果蔬菜、粗纤维食物，改善食物结构，利于大便成型。2、需要配合药物进行治疗，胃肠动力药、益生菌、补脾益肠类中成药，联合使用促进胃肠蠕动，改善胃肠功能紊乱，加速排便，减少大便在肠道存留时间。3、平时多喝水，多喝蜂蜜水，加强锻炼，刺激肠道蠕动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/23收听(89963)
大便总是一粒一粒的，说明大便里水分太少。分析如下：1、与排便习惯相关：总是憋大便... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/11/14播放(63289)
大便总是一粒一粒的，说明大便里水分太少。分析如下：
1、与排便习惯相关：总是憋大便...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/14播放(63289)
"大便干燥、一粒一粒是因为便秘和肠道功能紊乱导致的，此外和食物中缺乏粗纤维也有一定的关系。长时间久坐、久站以及不合理的饮食结构会诱发便秘的出现。当出现便秘现象时，肠道的蠕动速度会比较缓慢，导致粪便的通过时间延长，粪便在肠道系统中会被过度吸收水分，这时粪便会过于干燥，甚至会形成一粒一粒的。不良的情绪会导致人体中枢神经紊乱，影响到肠道的功能，不少人会因为长期处于不良的情绪下，导致肠道功能紊乱。部分人会表现为肠道蠕动速度缓慢，引起大便过于干燥，甚至在严重的情况下，会导致大便形成羊粪粒一样的表现。粗纤维食物能够刺激肠道蠕动，帮助粪便的排出。不经常摄入粗纤维的食物也会形成大便干燥，导致大便形成颗粒状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(91302)
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