小脑囊肿治疗方法有哪些_有来医生

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

小脑囊肿治疗方法有哪些

2023-04-06 17:54播放 :

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视频内容

小脑囊肿顾名思义是发生在小脑部位的囊肿，一般包括蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿，具体的治疗方法如下：

1、蛛网膜囊肿：由于都是先天发生，所以如果囊肿特别小，而且也没有临床症状，可以不进行手术，定期随诊即可。比如经过1-2年可以做影像学检查，观察囊肿是否增大，对周围组织是否产生一定的压迫症状，以及发生了一些神经功能的变化等，发生上述症状时要进行切除。切除一种是将整个囊肿切除掉，还有一种是在脑内进行内引流；

2、表皮样囊肿、皮样囊肿：针对这两种疾病，因为囊肿会不断增大，所以建议尽早切除，如果待其长到很大时再切除，可能存在一定风险。

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小脑囊肿怎么治疗方法

"要看囊肿在什么部位，如果是在脑内，有可能是囊性的胶质瘤，需要进一步检查，可以做增强CT和磁共振检查。如果检查确实是囊性胶质瘤，需要进行手术切除，否则会持续增长，最终压迫周围的脑组织和脑干，出现脑疝而危及生命。通过手术切除以后可以进行局部化疗，应用替莫唑胺能够起到预防和延缓肿瘤复发的作用。如果囊肿位于脑的表面，属于蛛网膜下腔囊肿。蛛网膜囊肿属于先天发育的疾病，大多数在出生的时候就已经存在，只要不是特别巨大，没有导致脑积水等情况，对于身体健康并没有什么影响，也不需要做治疗，继续观察就可以。并且，视网膜囊肿通过药物和其它的保守治疗方法也是没有作用的，如果出现持续增长，可以通过手术切除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(94526)

小脑囊肿需要处理吗

"颅内囊肿是一种先天性的良性囊性病变，一般不会引起临床症状，也不需要进行特殊处理，定期随访即可。小脑位于后颅窝，由于后颅窝的容积相对较小，因此发生在小脑部位的囊肿，比相同体积下的大脑部位囊肿更容易产生临床症状。比如头痛、头晕，恶心、呕吐，行走不稳以及产生脑积水等症状。如果囊肿引起了上述症状，就需要进行手术治疗，可行开颅囊肿切除术或者囊肿穿刺引流术。由于囊肿是良性病变，因此预后较好，但是囊肿有一定的复发几率。"

语音时长01:11''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/02收听(39380)

小脑囊肿要注意什么

"这要看囊肿是位于脑内的还是脑外，如果是位于脑内的有可能是存在囊性胶质瘤或者是皮样囊肿、表皮样囊肿等会出现持续增长的。出现增长以后会导致颅内压的增高，压迫脑干而导致剧烈头疼，也可以形成脑疝而危及到生命，是需要通过手术处理的。需要进行开颅将囊肿切除，然后进行病理检查，确定性质。如果检查是属于胶质瘤，术后还要进行化疗，来预防肿瘤复发。如果囊肿是位于脑的表面，是在小脑跟硬脑膜之间，考虑是属于蛛网膜囊肿。蛛网膜囊肿大多数是先天发育形成的，一般对于身体健康没有什么影响。平时不需要治疗，也不需要特别注意什么，继续观察就可以了。可以在1年以后再复查看，如果是出现持续的增大压迫，导致出现脑积水，可以通过手术治疗，通过药物以及其他的保守治疗是没有什么作用的。"

语音时长01:19''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(53365)

小脑囊肿严重吗

小脑囊肿严重吗？小脑囊肿严不严重，要根据囊肿的大小和引起的症状来决定。如果小脑的囊肿是半球的囊肿，患者没有头晕、走路不稳，没有饮水呛咳这样的症状，囊肿很小，这个时候可以进行观察，不予以特殊处理，半年或者一年复查一次头颅磁共振的片子。如果小脑囊肿很大且有症状，比如患者有持续性的头晕、走路不稳，还有恶心、呕吐，有些还有吞咽障碍，这个时候要进行囊肿的切除来减轻囊肿对小脑的压迫，改善患者的症状。所以小脑囊肿严不严重，要根据囊肿的大小和引起患者的症状来决定下一步的处理措施。

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/08/11收听(15181)

小脑囊肿的症状有哪些

"脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿，小脑囊肿也就是小脑这个部位的蛛网膜出现了囊肿，症状根据囊肿的大小有关系。如果小脑囊肿比较小，那么可以没有任何的临床的症状，大部分是在做脑CT或者是磁共振检查的时候偶然发现的，这种情况一般的无需进行任何的治疗，可以定期的进行复查就可以了。比如每半年做一次脑CT，或者是磁共振来观察囊肿有没有出现变化，如果囊肿比较大，那么有可能出现一系列的症状，主要的症状就是颅内压增高的症状，比如头痛、恶心、呕吐，有的病人还可以出现嗜睡，对于小脑这个部位的影响有可能出现走路不稳、头晕等这样的一些症状。如果出现了症状，那么需要进行手术治疗，这种治疗方法是根治的一种方法，药物一般没有明显的作用。"

语音时长01:21''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(98693)

小脑囊肿怎么去除

"小脑囊肿目前主要分为两种去除的方式，一定要根据当时的情况进行判断，1、俗称的微创，主要就是在CT定位下发现小脑囊肿，并且得出一个具体的穿刺点，将皮肤切开应用颅骨钻钻孔，放置一个引流管路基本上手术就结束了，用于体质相对比较差或者心肺功能不好的患者，操作比较简单但后期容易复发；2、开颅手术去除，创伤比较大但效果彻底很少复发，做法是患者取平卧位在手术床上，切开头皮分离颅骨，悬吊硬膜可以看到小脑囊肿，在双极电凝和吸引器的帮助下逐步分离周围组织，将小囊肿完全切除后进行止血操作，将骨瓣放回缝合皮肤手术就可以完成了。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/26收听(36678)

小脑囊肿严重吗

小脑囊肿是指位于小脑后颅窝的蛛网膜囊肿，通常并不严重。小脑囊肿大部分与先天有关系，从生下来就有...

魏原勇│山西省中西医结合医院

2020/12/06播放(89790)

小脑肿瘤的治疗方法有哪些？

"对于脑肿瘤其实最主要的治疗手段还是手术。手术起到几个作用：一个就是我们消除了肿瘤的病灶。第二就是明确了肿瘤的性质。第三就是把肿瘤切除以后释放掉脑袋的空间，为下一步治疗提供了很好的治疗空间。明确诊断以后如果是恶性肿瘤就需要去做进一步的治疗，根据恶性肿瘤的性质、恶性的程度，我们去做放疗或者化疗。"

语音时长00:45''

邓万凯│湖北省肿瘤医院

2017/08/24收听(70756)

小脑血栓的治疗方法

"小脑血栓的治疗方法有以下几种：第一、溶栓治疗，在溶栓时间窗内有适应证而无溶栓禁忌症的患者可给予溶栓治疗，溶栓是目前最重要的恢复血流措施，重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。第二、抗血小板聚集治疗，对于不符合溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的患者，应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。第三、降纤治疗，对于小脑血栓，尤其是高纤维蛋白血症者，可选用降纤治疗，常用的药物包括巴曲酶、降纤酶等。第四、神经保护治疗，依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，能改善脑血栓的功能结局并保证安全。"

语音时长01:23''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/01收听(47555)

小脑共济失调的治疗方法有哪些

"小脑性共济失调的治疗方法，根据不同的原因决定。急性小脑共济失调常见于酒精类、巴比妥类以及其它抗癫痫药物中毒或者病毒感染等。中毒需要立即停止接触这些药物，给予快速排泄或血液灌流的方法来治疗病毒性小脑炎或其它感染导致的小脑性共济失调，需要给予相应的抗感染治疗。如果是亚急性的小脑性共济失调，常常见于酒精中毒、副肿瘤性小脑变性、克雅病以及多发性硬化脑肿瘤等，需要针对不同的病因给予治疗，比如脑肿瘤进行手术，酒精中毒给予维生素B1大量注射，副肿瘤原因导致给予抗肿瘤治疗，多发性硬化给予激素冲击治疗等。慢性小脑共济失调，最常见于遗传变性性疾病，比如脊髓小脑性共济失调、多系统萎缩和各种遗传代谢性疾病，这种共济失调一般没有特效的治疗方法，可以给予康复治疗。"

语音时长01:40''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(39476)

小脑血栓的治疗方法

小脑血栓和大脑血栓产生的病因都基本相似，只是梗死部位不同。如果是急性期，治疗原则都遵循脑梗死急...

丁鑫│成都市第二人民医院

2021/03/16播放(84034)

小脑囊肿会自愈吗

"小脑囊肿不会自愈。因为这种脑部囊肿并不是肿瘤，也并不是脑血管病，也不是炎症性的改变。所以一旦的发生，只会随着时间的延长而逐渐的变大。其他的一些药物作用，只能是改善一定的疼痛或者是不适的反应，但是无法从根本上去缓解和治疗小脑囊肿。小脑囊肿目前来讲，主要要看症状，才决定是否积极的进行治疗。如果没有症状，主要就是及时的进行复查即可。如果有明显的临床症状，需要积极的进行外科手术治疗，包括穿刺抽吸以及开颅直接清除，要根据当时的情况进行判断。患者的整体身体素质和状态也是一种建议和指标，综合考虑病情，进行相应的手术治疗，才能够从根本上去治疗。"

语音时长01:16''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/25收听(27513)

小脑里有囊肿有什么症状

"小脑里有个囊肿，如果比较小、没有明显的压迫症状，可以没有症状，如果比较大，会压到小脑，小脑的主要压迫症状包括五个方面，具体如下：第一、共济失调的诊断，会行走困难、东倒西歪，像醉酒样的步态；第二、出现眼球震颤，小脑压迫以后会出现眼球震颤的症状；第三、小脑可以出现双手的协调障碍，两只手对指功能出现障碍，不能对在一起；第四、出现言语方面的障碍，主要表现为吟诗样的语言，表现为抑扬顿挫的语言，小脑的吟诗样的语言；第五、肌张力下降引起的，肌张力下降引起小脑病人走路感觉没力气，还有就是走路不稳，这是肌张力下降的缘故。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(77684)

小脑囊肿症状是什么

"小脑囊肿是以小脑受损伤的表现为主，像走路不稳、共济失调导致的眩晕、恶心，主要症状都是以小脑症状为主。小脑囊肿是一种良性病变，具体要看囊肿的性质，大多数是以蛛网膜囊肿为主，小脑囊肿主要损害是以压迫为主，导致小脑功能受损。一旦出现这种症状，要及时就医，做脑部核磁共振检查，明确小脑囊肿的具体性质，才能进一步治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(11396)

小脑囊肿能治好吗

"小脑囊肿，指的是小脑部位的蛛网膜囊肿，这种疾病一般是先天性因素造成的。如果没有任何症状偶然发现的，比如做脑CT以及脑磁共振发现了小脑囊肿，这个时候无需进行任何的治疗，包括手术治疗和药物治疗都没有必要，但是需要定期的进行复查，看看囊肿有没有变化，如果有变化才考虑进行手术治疗。第二种情况，如果小脑囊肿出现了症状，比如出现了后脑勺这个部位的疼痛，或者是出现了头晕、走路不稳的症状，需要考虑囊肿压迫到了小脑造成了一系列的症状，这个时候需要考虑到手术治疗，可以到正规医院的神经外科，让医生根据脑CT的检查结果，结合症状来判断是不是需要手术，采取何种手术来进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/09收听(61992)

小脑炎症状及治疗方法

"小脑炎症的症状会表现小脑功能失调症状，先会表现为共济失调，称为小脑性共济失调，像醉酒一样的东倒西歪，还有就是眼球震颤和运动协调障碍、对指功能障碍和肌张力下降，表现为无力的症状以及咽撕样的语言，因为咽喉部的肌肉运动协调障碍而出现。治疗主要针对小脑炎，如果是细菌、病毒引起，要抗病毒、抗细菌的治疗。如果是免疫性引起，给予免疫球蛋白、激素或者血浆置换可以改善症状，还有营养神经的药物治疗和康复训练治愈大部分的小脑炎。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(95905)

小脑扁桃体下疝的治疗方法有什么

"小脑扁桃体下疝畸形大部分是一种先天畸形引起，主要是小脑扁桃体对脑干及上颈髓的压迫症状，以及引起脑脊液循环障碍。以手术治疗为主，如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀、角弓反张、吞咽反射消失，以及小脑功能障碍，均应行手术治疗。有些患者有长期便秘症状，手术的目的主要是解除压迫，打通脑脊液循环通路，解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干、脊髓和第4脑室，及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中口和上颈髓的蛛网膜粘连，解除神经症状，缓解脑积水。解除压迫症状的手术包括枕下开颅上颈椎椎板切除减压，一般做后颅窝减压，即切除部分枕骨鳞部及第1、2颈椎椎板，切开硬膜并分离粘连，探查第4脑室正中孔。对于有梗阻性脑积水，手术未能解除者，可行脑脊液分流术，预期结果要达到临床好转，影像学证明治疗后空洞腔缩小，脑脊液流向正常。"

语音时长01:57''

刘金宝│黑龙江省医院南岗分院

2019/08/29收听(94151)

急性小脑共济失调的治疗方法有哪些

"小脑性共济失调，目前主要通过营养神经的药物和康复的治疗来改善症状，具体如下：第一、可以通过神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等等，来促进大脑神经的功能开发和促进神经的修复，来改善小脑功能障碍的症状。第二、通过康复的训练，通过步态行走的训练和一些方法进行训练，来改善共济失调的症状和小脑的协调功能障碍，以及可以调整眼球障碍等等。通过对症治疗和神经营养药物，来延缓小脑性共济失调的症状，可以改善症状。同时针对病因进行治疗，病因治疗主要是找到引起可能的病因，病毒感染予以抗病毒治疗，自身免疫性因素造成的给予免疫球蛋白和血浆置换进行治疗，改善小脑共济失调。"

语音时长01:40''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(16904)

小脑扁桃体下疝治疗的方法

"小脑扁桃体下疝分为急性小脑扁桃体下疝和慢性小脑扁桃体下疝。首先前者主要是因为严重的脑外伤，比如导致出现小脑的挫裂伤以及水肿引起急性的后颅窝压力增高所引起，另外急性小脑出血也可以导致。这种急性小脑扁桃体下疝需要做急症手术，进行后颅窝减压，有出血的需要清除血肿。其次慢性小脑扁桃体下疝，这大多数是存在颅颈交界处的发育畸形，比如存在扁平颅底或者颅底凹陷。要根据具体的轻重程度和症状来决定如何处理，轻度且没有明显症状可以继续观察定期的复查。如果存在明显的脑干受压以及出现脊髓空洞症，需要做手术，此外没有什么其它的有效治疗方法。手术方式是后颅窝减压、硬脑膜扩大修补，并且下疝小脑扁桃体切除。"

语音时长01:32''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/04/11收听(40044)

小脑肿瘤手术治疗方法

小脑肿瘤手术治疗方法有几种：
1、首先要明确一下，小脑肿瘤长在小脑哪个位置，有些肿瘤长...

杨继学│郑州大学第三附属医院

2019/05/31播放(84687)

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