湖南省儿童医院
神经内科
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热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥原因之一，绝大多数预后良好。根据临床特点又分为单纯性和复杂性热性惊厥，后者存在较高的癫痫危险性，治疗方法如下：
1、对于单纯性热性惊厥，针对原发病进行处理即可，如给予退热和其他物理降温措施。对有复发倾向者，可于发热时使用地西泮，直到体温恢复正常；
2、对于复杂性热性惊厥或总次数超过5次以上者，如果临时口服安定未能阻止新的发作，可长期口服丙戊酸等抗惊厥药物，疗程1-2年，个别患者需适当延长治疗时间，其他传统抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较差。
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一、概述热性惊厥，或称高热惊厥，由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期，体温骤升阶段发...
陈日鸿│连州市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/16阅读(72789)
热性惊厥是儿童的比较常见的问题，高发的年龄在生后6个月到生后6岁，基本上有一半有家族史。有家族史的话，这种预后反倒可能就是更早识别，家长可能更警惕。没有家族史，往往一般情况下，出生就是高热的时候。热性惊厥大部分都发生在就是体温高热的时候，基本上要大于39℃。热性惊厥有几大特点，在起病第一天，热性惊厥在发热以后24小时之内抽搐，这是他的前提。第二个特点，惊厥的时间基本上都小于5分钟，而且是全身强直阵挛发作。基本上意识是丧失的，不会是不稳定发作。再就是说发作以后精神状态是良好的，没有肢体运动障碍，没有神经系统定位体征。热性惊厥就是发热的过程中基本上都是只发热，只抽搐一次，这是单纯性的热性惊厥，这是前面说的，基本上是预后是比较良好的，一般情况下在6个月到6岁之内。有的孩子厉害的可以在每一次高热都会出现惊厥，也有的间隔1-2年才出现一次，但是在基本上到6岁以后，脑功能就是比较稳定，发育得比较成熟，脑电图基本上检查都是正常的，而且预后也比较好。基本上占5%左右，在正常人群中。假如说在这一次过程中出现了2次发作或2次以上的发作，或者发作大于10分钟，或者是发作的时候表现单侧的肢体发作，就是不对称性的肢体的运动发作，或者是说发作以后，就是说孩子伴有长期的嗜睡、头疼，就是这种情况下，或者是出现流口水、语言障碍这一类的情况下，就不能单纯地用热性惊厥来解释，就要高度怀疑有没有癫痫，有没有脑炎。家长一定要重视，不要自己做决定，觉得有经验就不去管了，等着熬着他好了，这样往往会耽误病情。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/10/18收听(89492)
"热性惊厥是指发烧引起的一种抽搐样发作形式，常发生于孩子体温升高的阶段，表现形式为突然发作，如突然意识丧失，可以有双眼上翻、双眼往上斜视，也有的孩子会出现口角的抽动、口吐白沫，另外孩子四肢会出现强直性的阵挛性、抽搐样动作，还会出现大小便的失禁。孩子抽搐的时间持续三十秒钟，甚至长达几分钟不等。抽搐时要立即去医院就诊，止痉、退烧。热性惊厥常见的原因是呼吸道感染、中枢神经系统感染、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，所以出现发热、抽搐情况，要及时去医院就诊。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(97071)
热性惊厥是儿童比较常见的一个问题，高发的年龄在生后六个月到生后六岁，一半患儿有家族史。热性惊厥... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/06/14播放(57270)
热性惊厥是儿童比较常见的一个问题，高发的年龄在生后六个月到生后六岁，一半患儿有家族史。热性惊厥...
2017/06/14播放(57270)
热性惊厥和其他惊厥有一定的区别，具体如下：1、热性惊厥必须伴随着有体温显著升高的前提，热性惊厥时患者的体温通常要发烧超过38.5℃以上，并且会出现明显的四肢抽搐，其他情况导致的惊厥并没有明显体温升高的情况出现。2、热性惊厥常见的年龄段在于儿童，而其他惊厥的年龄段，成人和儿童的比例几乎是一样的。3、热性惊厥的主要临床表现和癫痫或其他惊厥不一样，患者会有明显的例如热痉挛、抽搐的情况，会有一过性的意识丧失，但是在体温逐渐退热后，患者就会出现明显的意识恢复，相对其他惊厥，热性惊厥在神经系统方面意识丧失的时间相对较短。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(89958)
"复杂性热性惊厥在临床上区别于单纯的高热、惊厥，发生于6个月以内的小婴儿。小婴儿大脑皮层发育尚未完善，在体温过高时容易造成高热，导致患者发生惊厥。对复杂性高热惊厥的患儿，给予患儿进行有效的物理降温或使用退烧药，在儿科医生指导下使用退热栓，帮助患儿降低体温，尽量选择在较短时间内将患儿的体温稳定在正常范围内。可以适当使用抗惊厥的药物进行治疗，使用苯妥英钠、卡马西平治疗。患儿体温恢复正常后，1-2周左右的时间要继续给予患儿进行脑电图监测，注意观察患儿的病情变化，如果治疗不当会发展为癫痫。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(41901)
治疗复杂性热惊厥应先控制体温，再根据具体病因进行治疗，具体措施如下：一、控制体温... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/01播放(78444)
治疗复杂性热惊厥应先控制体温，再根据具体病因进行治疗，具体措施如下：
一、控制体温...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/01播放(78444)
热性惊厥发作主要影响脑电图的背景电活动，可能出现非特异性的慢波或者异常放电，所以热性惊厥患儿的... 张泷│海南省人民医院 2021/04/30播放(52698)
热性惊厥发作主要影响脑电图的背景电活动，可能出现非特异性的慢波或者异常放电，所以热性惊厥患儿的...
张泷│海南省人民医院
2021/04/30播放(52698)
热性惊厥是小儿比较常见的一个急症，最常见于6个月-5岁的孩子。患儿在发热同时出现全身强直性的抽... 陈静│成都市第六人民医院 2018/10/31播放(55540)
热性惊厥是小儿比较常见的一个急症，最常见于6个月-5岁的孩子。患儿在发热同时出现全身强直性的抽...
陈静│成都市第六人民医院
2018/10/31播放(55540)
"热性惊厥一般指体温超过38℃，年龄小于6岁的患儿在发烧的时候出现的惊厥症状。如果超过6岁，体温低于38℃出现惊厥，或者没有发烧的时候出现惊厥，称为热性惊厥附加症。如果有这种情况，脑电图会出现相应的异常表现，是看小儿的本身脑电图的发育情况。如果落后于正常小孩也属于异常，还有癫痫放电的情况，如果放电情况多或者有局灶性，高度提示是因为癫痫发作所引起，是癫痫疾病造成。如果脑电图是弥漫性，波形的背景跟正常小孩差不多，放电的情况也不是局灶性，量也不多，预后比较好。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(67244)
热性惊厥以前的名字叫做“高热惊厥”，随着大家对疾病的认识，发现很多孩子在低热的时候就会出现惊厥，所以更名为“热性惊厥”，从字面大家可以很清楚的理解，这是和发热...
张继要│郑州大学第一附属医院
2020/11/09阅读(3676)
"一般的热性惊厥多发生于6个月到5岁之间的宝宝，发烧惊厥的时候会出现以下表现：第一，会出现全身性、对称性的抽动情况或者是部分性的不对称的抽搐症状。第二、孩子会出现双眼凝视或者是双眼斜视，有的会出现双眼上翻的症状。第三、孩子会出现呕吐，有的孩子会出现大小便的失禁。第四、孩子会有不同程度的意识障碍。第五、一般的孩子出现热性惊厥之后，通常体温会达到38.5℃以上。第六、孩子出现热性惊厥的时候，一般持续的时间比较短，可以数秒钟，甚至可以长达两分钟，另外个别的孩子会出现惊厥持续状态。第七、孩子出现惊厥以后，恢复正常的意识，一般都没有中枢神经系统的后遗症。所以如果孩子出现体温超过38.5℃以上的时候，要及时的孩子服用退烧药，以免孩子出现热惊厥的发生。"
2020/10/07收听(31255)
热性惊厥又称为高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好。高热惊厥的发病原因尚不完全清... 胡文静│湖南省儿童医院 2021/09/01播放(68957)
热性惊厥又称为高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好。高热惊厥的发病原因尚不完全清...
胡文静│湖南省儿童医院
2021/09/01播放(68957)
热性惊厥常分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。对于单纯性热性惊厥的患儿，不推荐进行任何预防性治... 张泷│海南省人民医院 2021/04/30播放(69548)
热性惊厥常分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。对于单纯性热性惊厥的患儿，不推荐进行任何预防性治...
2021/04/30播放(69548)
"热性惊厥多为短暂且自限性发作，超过10分钟的话应送急诊。一般的治疗就是保持呼吸道的通畅、吸氧，监护生命体征，建立静脉输液通路，另外就是对症治疗，要及时退热、物理降温，要保证水分充足。发烧惊厥，高热惊厥大于5分钟，要进行止惊治疗，一般是要用安定静推或者用水合氯醛灌肠。如果惊厥没有被控制或者反复发作，按癫痫持续状态处理。另外主要是预防，预防主要是针对长程的热性惊厥或者是多次发生的热性惊厥，一般在发烧开始的时候就用安定片口服预防。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/13收听(14582)
"典型的热性惊厥的特点主要包括以下几点：第一方面，年龄，一般是六个月到三岁的儿童更容易出现。第二方面，一般是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期，当患者的体温在38℃以上时会突然间出现惊厥的发作。第三方面，患者惊厥发作以后能够完全的恢复正常，而没有其他的症状伴随，这种情况就属于是典型的热性惊厥。有些高热惊厥和癫痫之间是存在着遗传上的关系的，所以说必要的时候也要完善脑电图的检查来明确，高热惊厥的预防包括以下几方面：第一、得过高热惊厥的患儿平时应该尽量预防上呼吸道的感染，而且在发热期间要早期应用退热的药物；第二、如果反复出现热性惊厥，可以预防性的使用抗惊厥的药物，比如说安定。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/07/14收听(39325)
"热性惊厥的发作与发热性疾病中体温骤然升高有关，是小儿时期最常见的惊厥性疾病。儿童期患病率为3%-4%，首次发作年龄多于生后6个月至3岁之间，平均为18-22个月，男性稍多于女性，绝大多数5岁后不再发作。患儿常有热性惊厥家族史，其临床表现为热性惊厥发生在热性疾病的初期体温骤然升高时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎，多数为全身性强直阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如肌阵挛、失神等，常持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂的嗜睡。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/09/21收听(35134)
小儿热性惊厥这个话题是儿科最常见的一个话题，也是儿科最常见的急症之一，尤其是宝宝在第一次发热惊... 辛毅│烟台毓璜顶医院 2019/08/16播放(82596)
小儿热性惊厥这个话题是儿科最常见的一个话题，也是儿科最常见的急症之一，尤其是宝宝在第一次发热惊...
辛毅│烟台毓璜顶医院
2019/08/16播放(82596)
"热性惊厥及时监测体温，高热立马口服退烧药，不让达到惊厥的程度，这是唯一能够预防的办法。一般孩子热惊厥都是小婴儿，感冒发烧三天左右，所以要监测体温，不让体温超过38.5℃，如果到38.5℃就立马口服退烧药，让体温快速降下来，就能避免惊厥的发生。但是，口服退烧药一般要求两次间隔时间，不要小于四个小时，可能还会再热起来。要配合物理降温，用温水浴来降温，保持体温不要过高，如果超过4-5个小时体温又升起来了，继续口服退烧药。一般维持两天左右，孩子体温基本上就可以降下来，看着体温，发烧立马退烧，这就是唯一能够预防的办法，是最好的办法。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(50704)
"一般复杂性惊厥也称为非典型的热惊厥，复杂性的热惊厥发作形式不仅为单纯性的热惊厥的特点，所以称为复杂性的热惊厥。复杂性的热惊厥，一般的年龄多小于六个月或者是大于五岁，一般的孩子全身性的热惊厥的时间比较长，可以达到五分钟以上。低热的时候也可以出现惊厥，发热形式可以是部分性的，也可以是全身性的大发作。在同一次疾病过程中或者是二十四小时之内，可以惊厥发作一次以上。另外，复杂性的热惊厥发作以后，可以有暂时性的一些异常的神经系统体征，一般的热退以后1-2周做脑电图有一些明显的异常。预后较单纯的热性惊厥较差，尤其是有癫痫家族史的患儿，由于引起孩子出现癫痫发作的症状，所以容易转换为癫痫。"
2020/10/07收听(89086)
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