吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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如果肿瘤侵犯导致血管破裂出血，可表现为痰中带血丝、鲜红色血痰，或咳嗽时伴鲜血咳出。此外部分肺癌患者诊治后体内出血倾向可能有所制止，但既往可能出血过，在疾病转归及体内出血逐渐机化的过程中，既往的出血可能会相应外排。
可根据出血颜色进一步判断是否有新鲜出血，如果是陈旧性出血，出血颜色可呈深褐色、铁锈色。如果患者出血较严重，需借助CT检查进一步判断肺癌病变是增大或缩小，结合患者具体情况，分析治疗是否有效。如果咳血逐渐增多，经影像学评估，肺癌病灶无明显缩小，这时需调整治疗方案。
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"一般来说肺癌的咳血颜色多种多样，可以是鲜红色的血，也可以是暗红色的血，痰中带有少量的血丝、血块，也可以咳出整口血痰。一般来说肺癌病人咳血的颜色越鲜艳或者咳鲜红色血，常常提示着肺癌的出血量相对比较多，如果肺癌病人咳血量比较少，往往会咳出暗红色的血，或者咳痰中带有暗红色的血块。对于肺癌伴有了咳血症状的病人，需要给予积极的止血治疗，并且还需要警惕出现大咯血而危及病人生命的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/30收听(95874)
肺癌咳血颜色具体的情况，要根据病人具体的病情状态判断。有时咳血呈鲜红色，此时主要... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/21播放(75606)
肺癌咳血颜色具体的情况，要根据病人具体的病情状态判断。
有时咳血呈鲜红色，此时主要...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/21播放(75606)
"肺癌咳血的颜色，有可能是鲜红色，因为当肿瘤侵犯肺的支气管及小血管时，容易导致直接咳出鲜血。如果出现陈旧性的出血，可能为暗红色并带有凝血块。一般肺癌出现咳血，提示病灶发展到比较严重的程度，其治疗一般以手术切除为主。患者咳血并出现大咯血时，且呈喷射状，这时不仅仅表现为鲜红色，而且会出现较大的凝血块。此时需要及时进行止血治疗，否则会导致患者死亡。早期肺癌患者痰中带血丝，没有什么特别的症状，只有通过肺部的CT检查才能判断出肺癌的情况，最终通过病理检测和支气管镜活检能够明确诊断。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/22收听(69656)
咳血是肺癌早期可能出现的临床表现，在早期肺癌中比较常见的症状除咳血外，可能还同时伴有胸痛、发烧... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(66653)
咳血是肺癌早期可能出现的临床表现，在早期肺癌中比较常见的症状除咳血外，可能还同时伴有胸痛、发烧...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/30播放(66653)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳... 杜佳辉│河南省胸科医院 2019/06/24播放(60102)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳...
杜佳辉│河南省胸科医院
2019/06/24播放(60102)
"肺癌咯血的临床表现可以轻重不一，早期肿瘤侵犯小的血管的时候，病人可以出现少量的咯血，比如痰中带血丝、少量的血痰等。如果肿瘤侵犯到大血管的时候，病人可以出现大量的咯血，严重的患者大咯血可引起气道的阻塞，引起窒息，甚至可以导致猝死。肺癌的咯血量轻重不一，量的大小也具有不同的特点，所以应该根据患者病变的情况进行具体的分析，观察咯血量的大小，进行针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(79571)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2019/07/16播放(79755)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2019/07/16播放(79755)
"肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤，最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌，有可能没有这些明显症状，随着病情发展会出现咳血，咳血可能是间断性，开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管，比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血，这种咳血可能量比较大，引发大出血，患者有生命危险，需要应用止血、介入等方式进一步治疗。肺癌出现咳血不是好的现象，但是也需要进一步治疗，包括应用进一步抗肿瘤治疗、放疗、化疗、靶向药物等综合治疗等等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/06收听(91859)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：1、不严重：肺癌由于病变器官... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(93299)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：
1、不严重：肺癌由于病变器官...
2021/07/07播放(93299)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大... 马伟│山东省立医院 2021/02/20播放(85723)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大...
马伟│山东省立医院
2021/02/20播放(85723)
"肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤。肺癌出现咳血，说明病情可能是比较严重了。但是如果肺癌长的位置在支气管或者气管旁，侵犯血管，早期也有可能出现咳血，所以不能单凭是否咳血来判断肺癌的严重程度。需要做胸部CT检查，还有腹部、头颅等部位检查，看有没有其他部位病变。肺癌确诊需要做经皮肺穿刺活检，如果确诊肺癌之后还要看有没有其他部位的转移病变。没有转移，患者身体状况允许的情况下以手术根治为主。术后还需要配合放疗、化疗，还有靶向药物治疗等综合治疗。肺癌最常见的病理类型就是肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌如果基因检测有突变，用靶向药物治疗，可能效果更好一点。"
2018/10/25收听(80043)
"肺癌也叫支气管肺癌，主要长在支气管上皮的恶性肿瘤，肺癌在很小的时候很少见咯血，只有肺癌长到一定程度时侵犯支气管，把支气管周围的血管侵犯破了，血顺着支气管流出来时咳嗽就会把血咳出来。所以在医学上早期肺癌几乎见不到着咯血的病人，一旦咯血则查出肺癌的绝大多数都是偏晚期。中心型肺癌更容易咯血，周围型肺癌咯血比较少见，中心型肺癌就是生长在肺门靠中间的肺癌，长在更外周的地方叫周围型肺癌，不容易咯血。"
焦鹏│北京医院
2019/11/25收听(83459)
"如果肺癌的癌性组织侵蚀到血管，会有小部分的出血，咳血的特点是痰中带血，并且痰中带血实际上是痰中包着血块，说明出血部位在肺内，是这种特点，再一个如果侵蚀到比较大的小动脉，如果破裂可能会出现咳整口的血，更重的时候可能会出现大咳血，大咳血的时候有的时候可能会出现窒息，气道被血凝块窒息住了。或者有些患者来医院就诊过程中采取了卧位，血顺着气管然后流到肺内，把肺淹了，如果左右来回的躺，把左右肺都淹，来到医院里大夫救治的方法就很少了，因为相当于整个的有效呼吸，肺泡的面积都受损了，是比较危险的一种情况。总之，肺癌的咳血特点相对多样性，也可能痰中带血，也可能咳整口的血，也可能出现致命性的大咳血，但是基本上咳血时间都比较长，或者有自己的长期吸烟的危险因素，如果出现痰中带血，建议患者一定要到医院就诊。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(22032)
杨霞│山东省立医院 2023/03/22播放(51481)
杨霞│山东省立医院
2023/03/22播放(51481)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是开始咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等，肺癌的病人咳血是症状，可能是早期或中期，也可能是晚期，需要通过影像学检查来判断。如果咳血的肺癌病人肿瘤比较小，没有发生扩散和转移，属于早期的肺癌病人。如果通过影像学检查发现有肿瘤体积比较大，局部有扩散的情况，属于中期的肺癌。如果出现了远处淋巴结的转移，就属于肺癌的晚期病人。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(65444)
咯血为肺癌患者常见临床表现之一，咯血原因具体如下：1、肿瘤侵犯支气管黏膜及血管；... 刘震天│江西省肿瘤医院 2021/03/31播放(64545)
咯血为肺癌患者常见临床表现之一，咯血原因具体如下：
1、肿瘤侵犯支气管黏膜及血管；...
刘震天│江西省肿瘤医院
2021/03/31播放(64545)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及... 区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/30播放(74739)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及...
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/06/30播放(74739)
"肺癌病灶如果侵犯支气管血管可能导致咯血，这是肺癌发展到中期或者早期肺癌可能出现的症状，处理如下：1、肺癌根据咯血量的多少，少量的可以用一些止血药，比如口服云南白药胶囊，还有肌注血凝酶等治疗，如果能止住也可以，有些会伴有肺炎感染加重咯血，需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物，比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血；2、肺癌原发病灶也需要治疗，看能不能手术治疗，或者做放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，如果能控制住肺癌原发病灶，也可以起到止住咯血的作用，肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，只能够边治疗边看。"
2018/11/23收听(99881)
肺癌引起的咳血一般只是痰中带血丝，可以是持续性的，也可以是间歇性的。痰中带血丝可能自行消失，也可能口服止血药物之后血丝会消失，但消失之后还是会反复出现。痰中带血如果不治疗则血丝有可能会逐渐加重，但如果通过抗肿瘤治疗后肿瘤缩小了，痰中带血会减轻甚至消失。如果肿瘤表面糜烂严重或者肿瘤侵犯到大血管（特别是周围的大动脉）就有可能会引起大咯血，会危及病人的生命，需要进行紧急的处理。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/11收听(84802)
咳血不一定是肺癌，临床上很多疾病也会出现咳血的症状，比如最常见的像肺结核、支气管扩张，这些疾病都会出现有咳血。还有心血管的疾病，比如急性左心衰也会出现有咳血。还有鼻咽部的疾病，比如鼻息肉或者鼻咽部的恶性肿瘤也会出现咳血。确定是否为肺癌可以完善肺部CT，如果CT提示有占位性病变，可以进一步完善支气管镜检查或者经皮肺穿刺，通过夹取肺部组织进行病理检查。如果病理检查提示发现有癌细胞则可确诊为肺癌，应根据病理类型予以不同的治疗方案。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/11收听(76473)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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