江西省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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咯血为肺癌患者常见临床表现之一，咯血原因具体如下：
1、肿瘤侵犯支气管黏膜及血管；
2、肿瘤生长过程中供血不足，导致坏死、脱落；
3、肿瘤合并感染也会出现咯血现象且咯血量不等，部分为痰中带血，部分为满口咯血。
如咯血量较小，仅为痰中带血，无需特别处理。咯血量较大可能导致气管阻塞，从而引起窒息，此时需保持呼吸道通畅，并且积极止血。咯血量较大的情况下患者应保持镇静，由专业医生进行治疗。此外，患者应保持情绪稳定，避免剧烈运动及情绪激动。饮食过程中应尽量避免刺激性食物，以免引起咳嗽症状。
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"肺癌咳血是非常常见的情况，也是导致肺癌患者死亡的重要原因。咳血可以少量的痰中带血，也可以是口吐鲜血，甚至咳血导致失血性休克或者窒息、死亡。咳血的原因主要是小毛细血管破裂，或者大支气管动脉破裂。肺癌患者咳血需要对肺癌进行根治性治疗，手术切除、放疗或者化疗都有止血的作用。肺癌患者除了咳血以外，还可以胸痛、远处转移、发热或者关节痛等临床表现。还可以是不明原因的关节痛或者胸腔积液、心包积液等临床表现。总之，肺癌咳血在临床上非常常见。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/02收听(11510)
"肺癌不一定会出现咳血，特别是周围性肺癌，离着大支气管很远，如果特别早不会出现任何症状，就算长的很大，也有可能不会咳血。如果是中央型肺癌，肿瘤靠支气管很近，如果肿瘤长到一定程度，肿瘤血管破了后有可能会出现咳血，但一般是痰中见血丝，除非肿瘤血管破溃的很厉害，才有可能会引起咳血，甚至造成大咯血。这时候光输止血药不行，还需要输血，同时还需要进行支气管动脉的栓塞，找到出血的动脉然后堵死，这样出血才会停止。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(54307)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2019/07/16播放(79755)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2019/07/16播放(79755)
"肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤，最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌，有可能没有这些明显症状，随着病情发展会出现咳血，咳血可能是间断性，开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管，比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血，这种咳血可能量比较大，引发大出血，患者有生命危险，需要应用止血、介入等方式进一步治疗。肺癌出现咳血不是好的现象，但是也需要进一步治疗，包括应用进一步抗肿瘤治疗、放疗、化疗、靶向药物等综合治疗等等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/06收听(91859)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳... 杜佳辉│河南省胸科医院 2019/06/24播放(60102)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳...
杜佳辉│河南省胸科医院
2019/06/24播放(60102)
"肺癌咯血的临床表现可以轻重不一，早期肿瘤侵犯小的血管的时候，病人可以出现少量的咯血，比如痰中带血丝、少量的血痰等。如果肿瘤侵犯到大血管的时候，病人可以出现大量的咯血，严重的患者大咯血可引起气道的阻塞，引起窒息，甚至可以导致猝死。肺癌的咯血量轻重不一，量的大小也具有不同的特点，所以应该根据患者病变的情况进行具体的分析，观察咯血量的大小，进行针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(79571)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：1、不严重：肺癌由于病变器官... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(93299)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：
1、不严重：肺癌由于病变器官...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/07播放(93299)
"如果肺癌的癌性组织侵蚀到血管，会有小部分的出血，咳血的特点是痰中带血，并且痰中带血实际上是痰中包着血块，说明出血部位在肺内，是这种特点，再一个如果侵蚀到比较大的小动脉，如果破裂可能会出现咳整口的血，更重的时候可能会出现大咳血，大咳血的时候有的时候可能会出现窒息，气道被血凝块窒息住了。或者有些患者来医院就诊过程中采取了卧位，血顺着气管然后流到肺内，把肺淹了，如果左右来回的躺，把左右肺都淹，来到医院里大夫救治的方法就很少了，因为相当于整个的有效呼吸，肺泡的面积都受损了，是比较危险的一种情况。总之，肺癌的咳血特点相对多样性，也可能痰中带血，也可能咳整口的血，也可能出现致命性的大咳血，但是基本上咳血时间都比较长，或者有自己的长期吸烟的危险因素，如果出现痰中带血，建议患者一定要到医院就诊。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(22032)
"肺癌也叫支气管肺癌，主要长在支气管上皮的恶性肿瘤，肺癌在很小的时候很少见咯血，只有肺癌长到一定程度时侵犯支气管，把支气管周围的血管侵犯破了，血顺着支气管流出来时咳嗽就会把血咳出来。所以在医学上早期肺癌几乎见不到着咯血的病人，一旦咯血则查出肺癌的绝大多数都是偏晚期。中心型肺癌更容易咯血，周围型肺癌咯血比较少见，中心型肺癌就是生长在肺门靠中间的肺癌，长在更外周的地方叫周围型肺癌，不容易咯血。"
焦鹏│北京医院
2019/11/25收听(83459)
杨霞│山东省立医院 2023/03/22播放(51481)
杨霞│山东省立医院
2023/03/22播放(51481)
"肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤。肺癌出现咳血，说明病情可能是比较严重了。但是如果肺癌长的位置在支气管或者气管旁，侵犯血管，早期也有可能出现咳血，所以不能单凭是否咳血来判断肺癌的严重程度。需要做胸部CT检查，还有腹部、头颅等部位检查，看有没有其他部位病变。肺癌确诊需要做经皮肺穿刺活检，如果确诊肺癌之后还要看有没有其他部位的转移病变。没有转移，患者身体状况允许的情况下以手术根治为主。术后还需要配合放疗、化疗，还有靶向药物治疗等综合治疗。肺癌最常见的病理类型就是肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌如果基因检测有突变，用靶向药物治疗，可能效果更好一点。"
2018/10/25收听(80043)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大... 马伟│山东省立医院 2021/02/20播放(85723)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大...
马伟│山东省立医院
2021/02/20播放(85723)
肺部血管破裂、受损，就会出现咳血症状。肺癌肿瘤细胞具有侵蚀性、破坏性，主要是破坏肺部血管，包括... 孙勇│江西省胸科医院 2021/04/12播放(94615)
肺部血管破裂、受损，就会出现咳血症状。肺癌肿瘤细胞具有侵蚀性、破坏性，主要是破坏肺部血管，包括...
孙勇│江西省胸科医院
2021/04/12播放(94615)
肺癌患者咳血一般是由于肺肿瘤侵蚀血管或气管相伴行的血管引起的，血从呼吸道口腔中咳出来。咳血的患... 张宗琪│武汉市肺科医院 2019/11/12播放(74798)
肺癌患者咳血一般是由于肺肿瘤侵蚀血管或气管相伴行的血管引起的，血从呼吸道口腔中咳出来。咳血的患...
张宗琪│武汉市肺科医院
2019/11/12播放(74798)
"肺癌晚期出现咳血，这是病情进展的表现，可能是因为肿瘤侵犯到支气管动脉，还有其他的小血管，导致破溃出血。另外，肿瘤组织如果有坏死吸收，也会导致出血，通过咳嗽会伴随着咳痰一起出来。这种咳血需要进一步治疗，比如应用止血的药物治疗，如果出血比较多，需要考虑做介入治疗，控制出血的症状。肺癌晚期还需要应用辅助抗肿瘤治疗的方式，比如放疗、化疗，还有靶向药物治疗，边治疗边看。如果能够控制肿瘤原发病灶，也有助于减轻咳血的症状。"
2018/12/22收听(65641)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人主要的症状是开始咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等，肺癌的病人咳血是症状，可能是早期或中期，也可能是晚期，需要通过影像学检查来判断。如果咳血的肺癌病人肿瘤比较小，没有发生扩散和转移，属于早期的肺癌病人。如果通过影像学检查发现有肿瘤体积比较大，局部有扩散的情况，属于中期的肺癌。如果出现了远处淋巴结的转移，就属于肺癌的晚期病人。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(65444)
"肺癌病灶如果侵犯支气管血管可能导致咯血，这是肺癌发展到中期或者早期肺癌可能出现的症状，处理如下：1、肺癌根据咯血量的多少，少量的可以用一些止血药，比如口服云南白药胶囊，还有肌注血凝酶等治疗，如果能止住也可以，有些会伴有肺炎感染加重咯血，需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物，比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血；2、肺癌原发病灶也需要治疗，看能不能手术治疗，或者做放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，如果能控制住肺癌原发病灶，也可以起到止住咯血的作用，肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，只能够边治疗边看。"
2018/11/23收听(99881)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及... 区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/30播放(74739)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及...
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/06/30播放(74739)
肺癌引起的咳血一般只是痰中带血丝，可以是持续性的，也可以是间歇性的。痰中带血丝可能自行消失，也可能口服止血药物之后血丝会消失，但消失之后还是会反复出现。痰中带血如果不治疗则血丝有可能会逐渐加重，但如果通过抗肿瘤治疗后肿瘤缩小了，痰中带血会减轻甚至消失。如果肿瘤表面糜烂严重或者肿瘤侵犯到大血管（特别是周围的大动脉）就有可能会引起大咯血，会危及病人的生命，需要进行紧急的处理。
2020/03/11收听(84802)
咳血不一定是肺癌，临床上很多疾病也会出现咳血的症状，比如最常见的像肺结核、支气管扩张，这些疾病都会出现有咳血。还有心血管的疾病，比如急性左心衰也会出现有咳血。还有鼻咽部的疾病，比如鼻息肉或者鼻咽部的恶性肿瘤也会出现咳血。确定是否为肺癌可以完善肺部CT，如果CT提示有占位性病变，可以进一步完善支气管镜检查或者经皮肺穿刺，通过夹取肺部组织进行病理检查。如果病理检查提示发现有癌细胞则可确诊为肺癌，应根据病理类型予以不同的治疗方案。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/11收听(76473)
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