中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝脏的缺血可能出现上腹隐痛、胀痛，在进食后因为消化不良，上腹部出现饱胀不适，甚至还可以出现皮肤黄疸、皮肤瘙痒。肝脏缺血通常见于肝脏硬化，由于病理性因素，导致肝细胞大量坏死，肝脏纤维化，发展到肝硬化后，肝小叶被破坏，即可变成假小叶。
肝脏供血的主要血管是门静脉，肝硬化后血流受到限制，相当一部分血流不能顺利进入肝脏，表现为门脉高压，严重时还可以胃底的静脉曲张，甚至出现大出血。肝脏因为缺血可以发生萎缩，同时病人表现为右上腹胀痛、隐痛。肝脏缺血也导致胆汁分泌功能下降，对消化也造成一定程度的影响，进食后表现饱胀不适、消化不良，甚至伴有皮肤广泛的黄疸，此时需要积极保肝、护肝，将肝功能尽可能稳定在正常水平，适当调理肝脏的功能，使患者获得相对较好的治疗效果。
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"对于功能性的肝缺血，一般这是暂时性的可逆性的病变，在患者恢复血供之后都会明显的好转，表现为一过性的转氨酶升高以及胆红素升高。这种情况经过积极的保肝治疗，以及肝脏血运的恢复都会慢慢恢复。但是对于某些患者肝动脉缺血，这种情况如果是肝动脉完全缺血，后期有可能进一步形成肝脓肿，进一步发生感染性病变的可能性。另外，对于肝脏缺血的患者，主要临床症状会出现患者的乏力，进食油腻食物之后出现恶心、呕吐、食欲减退，部分患者可有腹胀、水肿、右上腹胀痛不适和肝区隐痛不适等症状。如果出现上述症状，患者需要积极的行彩超检，以及抽血查一下肝功能。根据彩超以及肝功能的表现，考虑下一步是否需要保肝治疗，以及其他治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/23收听(34620)
"缺血就是贫血，贫血是指外周血中红细胞容量低于正常，病人出现一系列的症状。贫血常见的症状有：一、病人会出现面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷、头疼以及耳鸣、眼花等一系列症状。贫血以后，由于四肢肌肉得到的血液供应减少，病人会出现运动能力下降的症状，轻微活动以后就会感觉到四肢乏力，需要停下来休息。三、由于贫血，心肺功能负担加重，病人会出现心慌、胸闷等一系列症状，如果长期严重的贫血，还可能诱发贫血性心脏病，出现心功能不全、心脏体积增大的情况。四、贫血以后消化系统得到的血液减少，病人会出现腹胀以及便秘、腹泻等消化不良的症状。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/28收听(98689)
缺血的症状，应根据缺血的部位以及发展速度、范围而定，每个部位的缺血症状不同，具体如下：...
缺血的症状，应根据缺血的部位以及发展速度、范围而定，每个部位的缺血症状不同，具体如下：
邵自强│中日友好医院
2021/06/17播放(80266)
"缺血会出现头晕症状，还会出现失眠的症状，会表现为脸色苍白、出冷汗，比较严重的出血会发生短暂性脑缺血发作的全面性遗忘，以及会有跌倒发作，会出现吞咽困难、饮水呛咳，还有天旋地转伴恶心、呕吐、行走不稳。还会出现局灶性的症状，表现为一侧肢体的无力症状，可以出现麻木的症状。还会有视觉的症状，出现视觉障碍、视野障碍和视物成双等等，比较严重的大脑缺血会引起脑梗，而出现严重的后果。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(69932)
小脑缺血症状要根据病变血管区分。小脑分三组血管支配，即小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉，... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(81482)
小脑缺血症状要根据病变血管区分。小脑分三组血管支配，即小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉，...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(81482)
冠状动脉缺血的主要症状具体如下：1、心绞痛：主要为胸骨后或者心前区疼痛，最典型的... 范书英│中日友好医院 2021/07/27播放(82250)
冠状动脉缺血的主要症状具体如下：
1、心绞痛：主要为胸骨后或者心前区疼痛，最典型的...
范书英│中日友好医院
2021/07/27播放(82250)
"头部缺血时患者主要表现为脑部缺血缺氧，可出现记忆力下降、注意力不集中、思维紊乱。如果是小脑脑干缺血，可能会出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可能出现吞咽困难和饮水呛咳。如果是大脑缺血，可以出现肢体感觉障碍、运动障碍，也可能出现偏盲或象限盲，也可以出现眼前发黑或者言语功能障碍，包括失语和构音障碍。对于头部缺血常见的原因，如果是中老年人，可能是动脉粥样硬化引起，多数患者有高脂血症和糖尿病、高血压病史。如果是年轻人，可能是精神过度紧张、压力过大或者睡眠不足引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/28收听(18881)
"脑缺血的症状主要分为两类：第一类，称为短暂性的缺血性发作，简称TIA。这种发作通常时间比较短，可以是几秒钟、几分钟，但很少会超过几个小时，症状来得很快，消失得也很快。短暂缺血性脑卒中的发作症状表现有很多，可以表现为眼前发黑、昏倒、手脚无力、偏瘫、失语（也就是不会讲话），也有可能引起眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、脸部发麻等。但通常这些表现经过一定的休息后，会很快好转。第二类，指有血管堵塞的、比较严重的、伴有脑梗的缺血表现。这类症状一般比较重，而且持续时间很长，通常以偏瘫、失语、偏盲、半边的身体感觉障碍、有精神症状，甚至昏迷等为表现。有一部分病人有可能是椎基底动脉的缺血性发作，还可能导致面瘫、吞咽困难等症状。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2018/12/03收听(60504)
"头部缺血大多数情况下是由缺血性的脑血管病造成的，比如供血不足、脑栓塞、脑血栓形成这几类疾病。头部缺血临床上的症状分为两大类：一、颈内动脉系统，颈内系统出现了缺血的症状，有头晕、头疼、神志障碍、情感障碍、认知障碍和语言、视觉、听觉障碍等，还可以有偏身感觉障碍、偏瘫等一系列症状。二、还有一部分是后循环障碍，后循环障碍包括神志障碍、天旋地转、恶心、呕吐、运动障碍、共济失调、颅神经损害等，这两类临床症状就是头部缺血的表现。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/04收听(53353)
"心肌缺血最典型的症状为出现活动、劳累后的心绞痛，表现为在活动、劳累之后，出现心前区压榨样疼痛，持续几秒钟到数分钟不等，在停止运动、平静休息之后可以缓解，或者服用硝酸甘油、速效救心丸之后可以缓解。如果心肌缺血非常严重，甚至可能会出现心肌梗死的症状。心肌梗死发作的时候，患者会出现心前区压榨样疼痛，持续不能缓解，伴有濒死感，服用药物和平静休息也不能让疼痛减轻，而且这种疼痛的持续时间会更长，需要及时送往医院就诊，心肌梗死甚至还有可能会诱发心跳骤停、心源性休克。"
聂志扬│北京医院
2021/05/24收听(86445)
"大脑缺血时患者可以出现眼前发黑，也可以出现一侧肢体无力，或者一侧肢体感觉麻、痛、木等不适。如果是左侧大脑缺血，患者也可能会出现失语和构音障碍，也可以出现偏盲、象限盲。大脑缺血严重时可能会引起脑梗死，脑梗死严重的情况下可能会引起意识障碍。脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时可能会引起脑疝，导致患者死亡。意识障碍主要包括嗜睡、昏睡和昏迷，也包括其他的皮质状态，植物状态等等。大脑缺血，一般情况下多数有脑动脉粥样硬化所引起，患者多数有糖尿病和高血脂、高血压的病史、也可能是由于严重低血压、低血容量所引起、也可见于心脏疾病，主要包括冠心病、心房颤动、心脏瓣膜病和先天性心脏病等等。"
2019/05/30收听(40436)
"缺血性贫血的临床表现，首先如果妇女的月经量过多，还有消化道溃疡、肿瘤、寄生虫，痔疮的情况。主要表现为乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸气短、纳差、苍白、心率增快。孩子有的时候还会出现异食癖、注意力不集中的情况。儿童还会出现生长发育迟缓、智力低下、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、吞咽困难等。还有毛发干枯、脱落，皮肤干燥、有皱褶，指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者还会出现匙状甲。针对这种情况，首先要确诊血清铁的水平是降低的，积极给予补铁和维生素治疗，能够很快的得到缓解。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(86282)
小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥和延髓上，与大脑、脑干和脊髓之间有丰富的传入、传出联系，参与躯... 刘朝晖│海南省人民医院 2021/01/08播放(77784)
小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥和延髓上，与大脑、脑干和脊髓之间有丰富的传入、传出联系，参与躯...
刘朝晖│海南省人民医院
2021/01/08播放(77784)
"心脏缺血主要是指心脏的血液灌注量减少，导致心脏的供氧减少、心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作，就会出现胸痛、胸闷、乏力，甚至影响重要脏器的供血，比如头晕、晕厥或者出现心律失常、心肌梗死。一般先做心电图检查明确心肌缺血，通过心脏彩超一般不能看出有没有缺血，心脏彩超主要看心脏瓣膜有无缺损，可以评估心脏功能，比如心脏有没有增大、心脏的射血分数是否降低。心肌缺血主要做动态心电图或24小时的动态心电图，在正常情况休息下，也能够判断是否有心肌缺血。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/13收听(56953)
肠缺血一般可以分为急性和慢性，急性多考虑是肠系膜动脉栓塞病变，或者急性梗阻导致缺血坏死，是比较严重的疾病，属于外科急症之一。慢性肠缺血，主要见于外周血管粥样硬化导致慢性栓塞，或者是慢性缺血，像血管炎之类。还有就是像静脉闭塞性疾病，就是像静脉血栓形成的。急性主要伴发症状有恶心、呕吐，比较剧烈腹痛，多位于中上腹，疼痛还可能伴有便血、大便异常，难以遏制腹胀，完全表现为急症症状。慢性多表现为一个慢性腹痛、腹胀，一般在进食大约15-30分钟左右开始疼痛，疼痛时间可以撕撕拉拉2-3小时。在这种情况下，还可以伴有全身一些症状，如因为进食不好引起来长期消瘦，还有间断腹痛、腹胀、大便便秘或者是便溏都有可能，这个不一定。所以，缺血性问题还是应该高度重视，因为肠缺血导致坏死，最后可能导致腹膜炎，还有腹膜大面积感染，还可能甚至危及生命。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(96679)
"只有一少部分患者心肌缺血可以没有任何症状，称之为无症状性心肌缺血。对于绝大多数心肌缺血的患者，典型症状可能与劳累或情绪激动等有关，心肌耗氧量增加时，会表现为心前区胸闷、胸痛等不适，往往胸痛呈绞痛或闷痛，极少数患者会呈压榨性疼痛。疼痛时患者可能会出现放射性疼痛，可放射至肩膀、左臂、后背、颈部、下颌及牙龈等多个部位，持续时间往往是在数分钟，一般并不会超过半个小时。此外，患者可能会出现出汗、头晕、恶心、乏力等多种伴随症状，这种疼痛通常情况下经休息或含服硝酸甘油之后数分钟可以缓解。如果再次出现缺血的诱因，症状可能会反复发作。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19收听(94446)
"病人发生股骨头有缺血性改变，会导致股骨头出现坏死病症。病人发生股骨头坏死后，会感觉髋部有明显的疼痛，局部压痛阳性、足跟叩击痛阳性、4字试验阳性。病人在下肢负重时或者下肢做内旋动作时，髋部的疼痛感明显加重，而且出现髋关节活动受限。可以拍摄髋部的CT片或者核磁共振片，做出明确诊断。在发生股骨头缺血性坏死后，可以采取保治疗，嘱病人禁止负重、卧床休息。在髋部进行理疗、烤电，同时口服活血药物以延缓病变速度，如果股骨头坏死进一步加重，出现股骨头塌陷、死骨形成，就需要采取手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(30935)
"脑部缺血的症状与患者的缺血部位以及缺血程度有关系，如果患者是轻微脑缺血可能在临床上并不会有任何症状。如果是比较严重的局灶性缺血，患者可能会表现为头晕、头痛、恶心的症状。患者也可能会出现一侧肢体活动不灵活、肢体感觉麻木，手、脚无力或者自觉舌根发硬，语言表达笨拙、困难。患者还可以出现视力下降，甚至看东西时双影。严重时可以导致患者出现晕厥、休克，更严重也可以导致患者出现意识模糊，甚至昏迷。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/22收听(36727)
"心脏缺血的症状有劳累或者精神紧张时，出现胸骨后或心前区的闷痛或紧缩样的疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗，体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时能自行缓解。也可出现与运动有关的咽喉痛及灼烧感、紧缩感、压痛，饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。另外，还有突发的心动过缓、血压降低或者晕厥。无典型症状的患者，仅感觉到胃部不适、恶心或者是牙痛、颈椎痛等症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(64630)
"心缺血也就是心肌缺血的症状，心肌缺血属于冠心病的一种，主要症状如下：1、疼痛：患者会出现心绞痛症状，也就是突然出现心前区疼痛，疼痛位于心前区稍微偏左的位置，大概在胸骨后一个巴掌大小，疼痛一般会伴有其他部位的放射，比如向肩膀、后背、左侧手臂、脖子、牙齿放射，或者向胃肠道放射等等。同时，疼痛的时候患者会伴有大汗，伴有濒死感。2、心脏传导系统的异常：当患者出现心肌缺血的时候，患者也有可能引起心脏传导系统的异常，比如诱发患者出现心律失常、室性早搏、房性早搏，还有出现房颤甚至室颤等情况。3、心脏结构和功能异常：如果心肌缺血比较严重，会进一步导致心脏结构和功能异常，引起缺血性心肌病，导致心功能不全、心力衰竭，从而导致患者出现呼吸困难、乏力、双下肢浮肿，甚至患者可能会出现脑供血不足、血压下降、休克等症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(85943)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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