脑挫裂伤后遗症有哪些

2022-10-12 14:16播放 :

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脑挫裂伤最容易发生的部位是额叶,特别是额底、颞底、额极、颞极这些位置,由于这些位置的颅骶骨质不平,常发生脑挫裂伤。脑挫裂伤发生之后的后遗症主要包括:

1、癫痫:可以表现为局灶性的癫痫发作,也可以表现为全身的强直阵挛性发作。脑挫裂伤引起的癫痫,通常通过抗癫痫药物能够得到有效控制。也有部分患者经过长期,甚至多种联合的抗癫痫药物控制,仍然收效不满意,必要时可以考虑局部软化灶致痫灶的切除;

2、精神症状、性格改变:常发生在脑挫裂伤之后的数天之内,经过调整或者精神状态药物的治疗,通常都可以逐渐恢复正常,不至于遗留明显严重的后遗症。脑挫裂伤之后,在进行神经影像学复查的时候,特别是在几个月之后,患者在局部会遗留软化灶的表现,这些情况都是脑外伤之后的后遗症;

3、其他:记忆力下降、注意力不集中、健忘等情况,部分患者的健忘表现会很长时间,甚至终生遗留,这些都是脑挫裂伤之后容易出现的后遗症。

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脑挫裂伤后遗症与寿命

脑挫裂伤后遗症与寿命根据伤情不同而有所差异,这与患者的伤后意识水平、脑损伤类型,及严重程度、出血位置、出血量多少、年龄、全身状况,以及救治的时间和救治方法、后期康复训练等诸多因素有直接关系。一般来讲如果原发性脑损伤不严重,且位于非功能区,可以有精神障碍,如思维混乱、行为异常等后遗症,但经过一段时间的康复治疗后遗症可不明显,也不会影响到患者的寿命长短。但如果原发脑损伤严重,且位于重要功能区,如脑干、皮层运动感觉区等部位损伤,患者可处于严重的昏迷状态或癫痫发作,还可出现偏瘫、失语等后遗症。即使存活下来,常可遗留明显的后遗症。患者后在恢复期出现明显的认知功能障碍,表现为学习能力、计算能力、语言表达能力受到影响,部分患者很可能出现明显的智力水平低下,需要较长时间康复训练治疗,这些情况在一定程度上会影响患者的寿命长短。如果当时患者达到了手术指征,也表明颅内压增高程度或脑出血量,脑挫裂伤范围已经达到了一个很严重的程度,预后一般较差,手术的目的是挽救生命。如果术前发生严重脑疝,术后效果更不乐观,两周后水肿消退,病情逐渐好转,有些病人因为原发脑损伤非常严重,会一直处于昏迷状态,高压氧等神经功能康复治疗对意识的恢复有一定帮助。

语音时长01:54''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/01收听(32632)

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