首都医科大学宣武医院
疼痛科
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大脚趾疼痛，其原因具体如下：
1、外伤史：外伤可以导致骨折而出现大脚趾疼痛，如果没有骨折，软组织挫伤也会出现脚趾疼痛，建议做脚趾平片检查明确；
2、痛风：痛风的脚趾疼伴有关节红肿，建议进行痛风的相关检查；
3、血管病变：下肢深静脉血栓会导致远端疼痛，临床比较常见的是血栓闭塞性脉管炎，病人一般有吸烟史，容易导致远端小血管出现小血栓；
4、盆腔病变：盆腔占位性病变会刺激和压迫神经，产生末端疼痛；
5、颈前肌损伤：颈前肌软组织损害也会引起大脚趾疼痛；
6、腰椎间盘突出症：刺激脊神经产生脚趾疼痛。
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"出现大脚趾头下面疼痛，多考虑以下几种原因：第一、脚趾的趾骨炎：在大脚趾基底和第一跖骨头底面有两个趾骨。如果趾骨出现炎症或存在趾骨脱位，就会表现为大脚趾下方的疼痛。第二、腱鞘炎：如果患者经常负重行走、体育活动，可能会引起踇长屈肌腱和腱鞘之间相互摩擦，就会出现踇长屈肌腱的腱鞘炎症，表现为大脚趾头下方的疼痛，当腱鞘增生时还可能会伴有脚趾弹响和别卡感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/12收听(14466)
"大脚趾头发麻，通常是由于末梢血液循环流通不畅所导致的，比如跷二郎腿时间久了也会出现大脚趾发麻；长时间因外物压迫也可能造成大脚趾发麻。如果长时间大脚趾发麻，就有可能是疾病的信号，要尽快到医院进行诊治。可能是末梢神经炎所导致的，末梢神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动植物神经功能障碍，故亦称多发神经炎和多发神经周围炎。腰椎间盘突出症也有可能导致大脚趾头发麻，颈椎病压迫神经、急性痛风性关节炎都是大脚趾头发麻的因素之一。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(40939)
"一般末梢神经炎或者末梢循环不好，以及有糖尿病、高血压容易引起大脚趾头麻木情况。出现大脚趾麻情况，如果是单侧的大脚趾，一般考虑末梢神经炎或者末梢循环不好，长时间站立，或者跑跳活动引起大脚趾末梢神经损伤有关系。如果出现双侧的大脚趾麻木，往往考虑与神经受压有关系，特别是L4-L5神经根受压，很容易导致足趾部位大脚趾麻木。如果病人出现大脚趾麻木，单侧考虑末梢神经炎以及末梢循环不好，或者糖尿病引起的末梢血运差有关系，如果是双侧考虑腰椎间盘突出压迫引起的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/06/04收听(74596)
"出现大脚趾头麻木症状，同时需要观察身体是否合并其他不舒服症状。如果患者同时合并糖尿病等慢性内科性疾病，一般考虑糖尿病周围神经病，或者下肢动脉缺血、缺氧性疾病，建议进一步进行下肢动脉血管彩超以及下肢肌电图检查，如果肌电图检查存在异常电位，考虑糖尿病所致周围神经病，下肢动脉彩超检查存在多发斑块，则可以考虑动脉硬化缺血、缺氧导致。在治疗上一般建议给予局部理疗改善血循环，在药物上建议服用抗动脉硬化药物，避免病情加重，同时服用改善血循环以及改善神经代谢药物缓解症状。还有可能为腰椎病变导致，建议及时就诊。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(59550)
"大脚趾出现红肿、疼痛的症状，这种情况可能是患有甲沟炎。患有甲沟炎的患者由于脚趾细菌感染，可以出现红、肿、热、痛的表现。另外患有痛风的患者也可以出现脚趾疼痛的症状，痛风是一种非常常见的骨关节疾病，一般是由于嘌呤代谢异常引起的。如果患者平常吃嘌呤含量比较高的食物，可以引起尿酸增高，引起痛风，可以出现脚趾关节突然疼痛，并伴有红肿。这种情况建议到医院检查X线，检查血常规、血沉、血尿酸。如果是细菌感染引起的，需要应用抗生素抗感染治疗。如果是痛风引起的脚趾疼痛，那么需要应用降尿酸的药物进行治疗，另外需要应用消炎镇痛药，缓解疼痛的症状。痛风的患者平时要注意，不要吃嘌呤含量比较高的食物，如海鲜、菠菜等，另外不要饮酒。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(50122)
"大脚趾头出现外翻，有可能是以下的原因导致的：1、有可能是先天性遗传的原因，一般父母或者祖辈出现拇外翻的情况，而遗传到下一代；2、有可能是长期穿窄头的鞋子或者穿高跟鞋，导致脚拇指经常受压迫而向外侧挤压，从而导致第一跖趾关节的内侧的关节囊，或者韧带出现松弛，而外侧的韧带以及关节囊出现有收缩的情况，时间长了就会引起拇外翻畸形；3、有可能是第一跖趾关节经常出现有无菌性的炎症，最常见的就是痛风性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎等等，炎症的长期刺激从而导致局部的关节出现有变形的情况，也会出现拇外翻的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/10收听(38706)
"大脚趾头麻常见的原因，具体如下：1、末梢神经炎：多是由于糖尿病等等引起的末梢神经病变，常常会出现手指、脚趾的麻木，该麻木感如同戴手套、袜套的感觉。2、足趾神经的损伤：比如外伤，重物压砸或者是切割都可以引起足趾神经的损伤，表现为神经支配区域的皮肤麻木。3、其他原因：考虑是局部皮肤过敏或局部的毒性物质接触引起，比如蚊虫叮咬或化学物质的接触，可以引起皮肤发红、发肿、发痒，有时候还会伴有皮肤感觉的异常，包括脚趾的麻木。"
2021/06/18收听(37263)
"大脚趾头麻木属于周围神经病变，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：1、腰椎间盘突出，脚的大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配，所以，如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，就会导致神经所支配区域的皮肤，包括脚的大拇趾方向出现麻木的感觉，同时还会感觉到有些痛觉减退的情况。2、女性有的时候穿一些尖头的高跟鞋会比较夹脚，也会引起大拇脚趾头的麻木，主要是由于局部的血液循环不是很通畅造成。3、如果有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后也会出现脚趾头麻木的感觉。4、末梢神经炎，末梢神经炎中最常见的原因是糖尿病，其它还有酒精中毒以及某些药物的使用等。所以，如果出现脚的大拇趾麻木，持续不缓解，建议到医院去做相关的检查，鉴别一下是什么原因引起。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(46535)
"大脚趾头抽筋，实际上也是下肢小腿抽筋经常表现的形式，也是常见的类型。抽筋可能是因为脚用的太多，特别是有些女性穿的高跟鞋，跟特别高，长期持续大脚趾背屈的动作，所以就导致了大脚趾脚底下屈肌腱的肌肉过度牵拉，过度的疲劳，容易引起大脚趾头抽筋。所以抽筋的病因：一、过度的疲劳、过度的使用，导致大脚趾头抽筋。二、因为着凉或者受伤引起的肌肉痉挛，导致大脚趾头抽筋。三、骨质疏松，好多上了年纪的老年人，由于骨质疏松比较严重，会在睡觉的时候容易出生大脚趾头抽筋的情况。这和缺钙，体内骨头脱钙比较快、比较多，有一定的关系。如果是这个原因应该及时的去吃钙片，吃活性维生素D，然后可以用抑制破骨细胞活性的二磷酸盐，吃完这些药以后抽筋的症状会大大的缓解。另外脚要注意保暖，还有就是少运动一点，少穿太高的高跟鞋，让肌肉不要太累太疲劳。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(85425)
大脚趾麻木，原因很复杂，具体如下：1、大脚趾发麻可能是局部的原因，如受凉、受寒、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/06播放(69408)
大脚趾麻木，原因很复杂，具体如下：
1、大脚趾发麻可能是局部的原因，如受凉、受寒、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/06播放(69408)
很多人都有脚趾麻的一些经历，常见的原因有以下几种：1、血糖出了问题，咱们检查一下血糖... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/16播放(68645)
很多人都有脚趾麻的一些经历，常见的原因有以下几种：1、血糖出了问题，咱们检查一下血糖...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/16播放(68645)
"大脚趾头麻木，是因为分布在脚趾头的神经受到损伤以后所引起的感觉。引起神经损伤的原因很多，在日常生活中最常见，穿小鞋挤脚，造成脚的供血不好，出现神经紊乱的现象，感觉到脚趾麻木。女同志穿高跟鞋，出现足底筋膜炎，也会出现大拇趾的麻木。也可能不小心踢到什么或硌到一个地方，引起神经的损伤，这是生活中最常见的。有些疾病也可以引起，比如结节性多动脉炎、白塞氏病；还见于长期吸烟，引起脉管炎的病人，因为下肢的供血不好，引起感觉障碍，出现麻木。坐骨神经疼见于腰椎间盘突出压迫坐骨神经，坐骨神经最末梢端常常到大脚趾，也可能出现大脚趾的麻木。要根据不同病因，采取不同的治疗，到正规医院里做相应的检查，才能进行治疗。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/26收听(18709)
"大脚趾头发麻，如果症状为持续性，出现单侧发麻有可能是大脑的病变所引起。一般多见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死。患者同时也可能会出现单侧肢体运动功能障碍，如果患者是双侧大脚趾发麻，有可能是腰椎的病变压迫腰髓所导致。也可能是一种周围神经病变或者是末梢神经炎。末梢神经炎患者一般表现为四肢末端感觉障碍，可以表现为手套、袜套样感觉异常。有些患者也可能会出现单个脚趾或者是手指发麻，可能是由于糖尿病血糖控制欠佳引起，可能是由于某些药物所导致，大量饮酒时也可能会出现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/15收听(26737)
对于脚趾有明显红肿、疼痛，可能多半是高尿酸血症引起的痛风性关节炎。痛风性关节炎好发于富贵病，富... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/11播放(67445)
对于脚趾有明显红肿、疼痛，可能多半是高尿酸血症引起的痛风性关节炎。痛风性关节炎好发于富贵病，富...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/11播放(67445)
"大脚趾头的指甲出现疼痛，常见有以下两方面的原因：1、有可能是外伤引起的。通常大脚趾不小心踢到硬物，或者不小心被重物砸伤大脚趾头，从而引起局部的软组织挫伤，也会导致指甲的地方出现疼痛。如果挫伤比较厉害，有可能指甲与底下的甲床出现分离，从而导致指甲底下出现淤血的表现。2、有可能是甲沟炎，通常是因为趾甲附近的软组织或者表皮受伤之后，细菌侵犯局部的伤口，从而引起局部的炎症。通常除了趾甲疼痛之外，还会表现为周围的地方出现有红肿，甚至严重的会有炎性分泌物或者流脓等情况。"
2019/06/24收听(29588)
出现右侧大脚趾麻木的症状，具体病因如下：1、脑血管问题：对于有高血压、动脉粥样硬... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(58948)
出现右侧大脚趾麻木的症状，具体病因如下：
1、脑血管问题：对于有高血压、动脉粥样硬...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(58948)
"大脚趾头无缘无故疼痛，常见以下几种原因：一、拇外翻，拇趾关节向内侧突出，第一跖骨头向内侧顶于皮肤，形成拇囊炎，可以导致大脚趾疼痛症状，并且可以伴有局部红肿，行走负重时疼痛尤为明显，通过X光片拍摄，可以发现大脚趾力线明显改变，向外侧倾斜。二、脓性趾头炎，脚趾发生局部感染或者剪趾甲时损伤，都可以导致细菌侵入，形成化脓性感染，局部会有明显的疼痛、肿胀，甚至有波动感，病人的体温也会明显升高，负重行走时疼痛极为剧烈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(99988)
"左脚大脚趾头麻，原因如下：第一、周围性神经卡压：比如足趾的趾神经受到卡压，往往会出现足趾的麻木。第二、腓总神经损伤：比如由于膝关节下方的外侧受到撞击，或者在膝关节进行固定的时候，由于石膏压迫到了腓总神经，往往会引起腓总神经所支配区域的麻木，这个时候就包括足背和足趾的麻木，有时候还会伴有足部的下沉。第三、末梢神经炎：多是由于糖尿病、药物中毒、维生素B缺乏，以及各种感染所引起。"
2021/06/18收听(13335)
"大脚趾头筋痛见于以下原因：1、要考虑是拇外翻，在拇外翻的时候就会出现大脚趾和第一跖骨关节的地方出现疼痛，主要是由于拇囊炎引起，在拇外翻的时候第一跖趾关节经常会出现骨质增生，同时会引起局部骨质跟鞋面产生压迫，从而形成拇囊炎症，就会表现为大脚趾头的筋痛。2、要考虑是大脚趾头的腱鞘炎，常常是由于大脚趾腱鞘和肌腱摩擦引起无菌性炎症，表现为大脚趾背侧或者大脚趾底侧疼痛。3、要考虑痛风性关节炎，常常是在大量进食海鲜和酒类，会引起第一跖趾关节的疼痛，要考虑是痛风引起。"
2021/01/19收听(18214)
"大脚趾头关节疼痛，常见以下两种原因：第一、骨性关节炎，足拇趾为前足主要负重点，尤其是女性经常穿高跟鞋，导致拇趾长期过度受力，可引起拇趾趾间关节出现退行性改变，发生骨关节炎，引起关节疼痛、肿胀，及关节变形，足正斜位X光片可显示关节间隙狭窄，关节边缘出现增生性骨赘，软骨下骨骨质硬化或囊性变。第二、痛风性关节炎，当血清尿酸过度增高时，血清尿酸成为结晶，进入关节内，引起关节内急性炎症改变，导致关节红、肿、热、痛，疼痛症状非常剧烈，甚至影响睡眠及正常负重行走。"
2020/05/23收听(16513)
北医三院 王雪梅
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