上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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导致20岁患者出现腰痛的原因较多，主要如下：
1、脊柱问题：为较常见的原因，如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出等腰椎退行性变，可导致患者出现腰痛的表现；
2、腰背部肌肉问题：如腰肌劳损，长期弯腰，以及负重工作等，均会导致慢性腰肌劳损，工作劳累时，患者就可出现腰痛表现；
3、风湿免疫科疾病：如强直性脊柱炎等；
4、泌尿系统问题：如肾结石、输尿管结石等；
5、生殖系统问题：多见于女性，如卵巢问题，可导致患者出现腰部疼痛的表现。
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"年轻的时候出现腰部疼，可能是腰部肌肉筋膜的炎症，其临床表现为无明显诱因的慢性疼痛，特点是腰部的酸胀，呈间歇性，如病情严重的时候则变成持续性。在腰背部有固定的压痛点，该点位置常在肌肉的起止点附近或者神经肌肉的结合点，在压痛的地方进行叩击，疼痛反而可以减轻。这是与深部骨骼疾患的区别之一，不同的压痛点可以产生不同部位的放射痛，临床上可以根据此作为腰部损伤或椎间盘突出症的鉴别诊断。腰椎间盘突出放射到下肢大腿外侧，小腿外侧以及足部。腰部肌筋膜炎症同时有单侧或双侧的骶棘肌的痉挛性，出现肌肉收缩的隆起，导致骨盆可以倾斜，腰部显得板硬，起床卧床都比较费力。治疗方面可以适当的卧床休息，进行局部的热敷、理疗，同时口服非甾体类消炎药物进行治疗。"
张杰│淮北市人民医院
2018/11/08收听(38448)
20岁年轻人腰痛，可以是多种原因引起，具体如下：1、外伤、过度运动：包括短距离的... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(97134)
20岁年轻人腰痛，可以是多种原因引起，具体如下：
1、外伤、过度运动：包括短距离的...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(97134)
"20岁的女生出现了腰疼的症状，可以因为多种可能的原因引起。需要及时的医院就医，让医生根据患者具体的疼痛的性质，相应的查体及辅助检查等进行综合判断。如果女生为腰部酸疼的症状，并且有长期的不良姿势习惯或受凉等因素诱发，很有可能是常见的腰肌劳损或腰间盘突出症状，通过纠正不良姿势和对症治疗可以缓解。如果女生出现腰疼为绞疼的症状表现，需要排除泌尿系的结石、卵巢的扭转等疾病可能，可以通过泌尿系及妇科的彩超等相关检查明确。如果女生出现腰疼并伴有停经的情况，需要排除宫外孕的可能，需要及时就医检查明确，避免出现大出血等严重的并发症。如果女生出现腰疼并伴有发烧的症状，还需要考虑阑尾炎或妇科炎症等情况的可能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(12297)
"才20岁老腰疼常见原因为平时几乎不参加体育活动、长时间保持坐位或站立位工作，具体如下：1、平时几乎不参加体育活动：腰部肌肉力量相当薄弱，患者在工作或学习时会发生严重的肌肉疼痛症状，同时可能会伴有腰椎活动受限、按压腰部肌肉会有酸痛症状。加强腰部肌肉力量训练可以改善腰部疼痛，并能够预防腰部疼痛症状复发。2、长时间保持坐位或站立位工作：姿势过于固定会导致腰部肌肉发生严重劳损，患者会有腰部酸胀、疼痛症状，同时会伴有腰椎活动受限和腰肌无力表现，通过按摩、推拿、局部热敷等可以改善疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(66852)
"20岁一弯腰就腰疼怎么回事，主要是见于比较年轻的朋友或者患者，比如20岁左右，经常出现的弯腰的时候出现腰痛，一般这个年龄段引起腰痛的大多数都是与姿势，或者是有功能性的因素相关，比如平时的坐姿不好或者经常弯腰、蹲下等等引起腰部的劳损导致腰痛。有时也见于长期的久坐反工作增加了腰椎的负荷，而导致局部的腰肌劳损、软组织的无菌性炎症引起腰痛，尤其见于弯腰捡东西或搬重物等等。因为在弯腰的过程中腰椎的压力是逐渐升高的，并且对于背部的肌肉会造成一种继发性的损伤。因此长期的弯腰，以及久坐都会是局部的腰椎发生退行性的改变，并觉较早的出现腰疼的症状，对于年轻的有腰痛的病史的患者，还是建议应该平时注意端正坐姿，在坐的过程中每坐1-2个小时应该起来活动10-15分钟，并且平时加强运动，注意锻炼腰背肌，增强腰背部肌肉力量，防止脊柱出现较早的退变。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(61857)
"20岁学生出现腰部疼痛，可由多种原因引起，常见原因如下：1、扭伤，在剧烈运动，尤其是上体育课或者打篮球时，发生腰部剧烈扭动，导致肌肉损伤情况发生，患者可出现腰痛临床症状，通常有明确外伤史可以协助诊断。2、腰椎间盘突出，当腰椎间盘在受到遗传、劳累等因素影响时，可以向后侧突出，刺激椎管内神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛症状，可以表现为腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛表现，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。3、肌纤维组织炎，腰部肌肉丰富，在劳累、着凉、长期伏案工作、学习等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛发生，疼痛较局限，活动时疼痛加重，行理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式保守治疗，可以缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/19收听(63508)
20岁经常腰疼的原因如下：1、物理性原因：长期工作姿势，生活姿势不正确，经常坐软... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/06播放(56054)
20岁经常腰疼的原因如下：
1、物理性原因：长期工作姿势，生活姿势不正确，经常坐软...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/06播放(56054)
"20岁还尿床，最常见于大脑皮层发育延迟，病人在睡眠后逼尿肌出现无抑制收缩时，由于控制脊髓排尿中枢不能控制膀胱排尿会出现尿床现象。20多岁还尿床还见于由于睡眠过深，在入睡后膀胱胀满时不能立即醒来，会出现尿床现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿流动力学检查常能除外有无下尿路梗阻疾病，有无膀胱过度活动征，通过药物治疗多数病人尿床症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(80511)
" 如果20岁出现了心肌缺血在临床中并不常见，如果发生常见于以下几种原因： 1、多发性大动脉炎累及冠状动脉。冠状动脉是给心脏供血供氧的非常重要的通道。多见于老年人由于动脉粥样硬化的发生累及冠状动脉，导致冠状动脉出现重度的狭窄，并最终影响心肌缺血。年轻人由于缺少冠状动脉粥样硬化的危险因素，也缺少病程的时间，很少出现冠状动脉粥样硬化。但是年轻人临床上可以见到多发性大动脉炎，或者其它炎症累及冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，并引起心肌缺血。 2、在临床中还可以见到家族性的高胆固醇血症，这种病人并不常见。但一旦发生也可以累及冠状动脉，出现动脉粥样硬化，并导致心肌缺血的发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/16收听(81167)
"弯腰时出现腰部疼痛，尤其是二十岁年龄的年轻人，首先要考虑是否有腰部肌肉的损伤。腰部肌肉损伤、局部浅压痛阳性，叩痛呈阴性，它的病因主要是由于长期的坐姿所导致的，比如伏案工作、学习、玩电脑等长时间的坐卧位，导致腰部肌肉的劳损。经过局部的理疗，卧床休息这种腰痛症状会有所缓解。还有一种情况是由于腰椎间盘突出所导致的，因为腰间盘突出，在临床上也出现年轻化的趋势。症状除了腰痛以外，还会有一种放射痛，尤其是向双下肢的放射，经过牵引和对症治疗会有所缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(86699)
如果20岁患者发生尿床多数是继发性遗尿症，继发性遗尿症的常见原因如下：1、神经源... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/31播放(91842)
如果20岁患者发生尿床多数是继发性遗尿症，继发性遗尿症的常见原因如下：
1、神经源...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/31播放(91842)
"20岁左边腰部疼痛，连着左侧腿部疼痛，可能是腰椎疾病导致的，常见有以下几种腰椎疾病：1、腰椎间盘突出症，腰椎间盘退化后由于受到外力作用，向左后方突出压迫左后侧神经根，从而就可出现左侧腰部、两侧左下肢神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状，做左下肢直腿抬高试验阳性。2、可能是腰三横突综合征，因为第三腰椎横突的部位出现慢性无菌性炎症，会影响经过第三腰椎横突附近的腰三神经根，导致臀部或大腿前内侧神经牵拉性疼痛。直腿抬高试验阴性，而且在腰三横突的部位压痛非常明显，按压局部也会出现大腿或臀部的牵拉性疼痛。如果要明确诊断，去医院检查腰椎CT或核磁共振可以确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/27收听(93538)
女性如果在20岁的时候发生月经不调... 王丽│西安交通大学第一附属医院 2023/05/15播放(97012)
女性如果在20岁的时候发生月经不调...
王丽│西安交通大学第一附属医院
2023/05/15播放(97012)
"20岁患者出现月经不调，常考虑以下原因：1、卵巢排卵异常：称为无排卵性月经不调，尤其是青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，卵泡刺激素(FSH)可呈持续低水平，虽然有卵泡生长，但不能发育成熟，卵泡不能分泌足量的雌激素，从而不能达到促黄体生成素(LH)高峰的阈值，故没有达到排卵的需求。2、生理及心理因素：青春期女性容易受到生理和心理的急剧变化，情绪多变、感情脆弱，发育不健全的下丘脑-垂体-卵巢轴更容易受到内外环境因素的影响，从而导致排卵障碍。3、其他因素：部分女性存在肥胖或多囊卵巢综合征等，也是引起无排卵月经不调的原因。对于无排卵性月经不调，导致子宫内膜单纯受雌激素的影响，达到或超过雌激素内膜出血的阈值，而无孕激素对抗，从而发生雌激素突破性的出血。其主要有两种表现类型，即阴道淋漓出血、大量出血。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(80043)
"腰痛比较常见的原因：腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎滑脱或者隐性脊柱裂，或者先天性的峡部裂。另外，腰椎的结核或者肿瘤病变等，都可能出现腰疼。可以及时去医院完善腰椎x片检查，可以初步的判断有无腰椎骨质增生，或者明显的腰椎滑脱以及结核、肿瘤等。必要时还需要进一步完善磁共振检查。磁共振检查，可更为准确的判断有无腰椎肿瘤等疾病。疼痛较为明显的情况下，可暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片等止痛。另外，就是多卧床休息，尽量减少长期久站、久坐、反复弯腰以及重体力劳动，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/09收听(75088)
"腰部疼痛临床中比较多见，1、考虑腰肌慢性劳损，通常伴有腰椎生理曲度改变、腰椎退变，久坐、久站以及频繁弯腰、受风着凉等均会诱发，造成局部循环障碍，肌肉代谢不畅，引起酸痛。2、腰痛也可见于腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄者，由于腰椎退变、韧带增厚以及间盘髓核突出，压迫刺激周围神经根而引起疼痛，多在弯腰或是咳嗽时诱发，并可向下肢放射。3、腰椎压缩骨折也会引起疼痛，多因外伤或骨质疏松引起，其中腰椎横突骨折是比较难以诊断的。4、一些泌尿系炎症，如尿路感染、急或慢性肾炎等，也会有一侧腰部疼痛及叩击痛。5、女性妇科盆腔炎症等，同样可以引起一侧腰部的牵涉疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(98410)
"腰疼的原因非常多，大体上可以分为两大类：第一就是器质性疾病，第二是没有器质性疾病导致的腰疼。器质性疾病具体常见的又有哪些呢？对于腰椎来说，最常见的就是腰椎间盘突出症、腰椎的滑脱症、腰椎的结核、腰椎的肿瘤、腰椎的感染，还有老年人退行性侧弯、骨质疏松等等。还有一类就是非器质性的，主要是指腰肌劳损，在年轻人中比较常见，主要是因为不良的生活和工作习惯，长期的劳累引起的腰部肌肉的慢性劳损。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/11/02收听(69763)
"患者后面腰疼常见以下几种原因：1、腰扭伤：在剧烈的运动或者是搬重物的过程中均可以导致急性腰扭伤，病人会有后面腰部疼痛、腰部活动受限，通过及时的固定、卧床休息，还有口服虎力散胶囊等药物，能够使临床症状得以改善。2、腰椎间盘突出：急性腰椎间盘突出或者是慢性反复发作的腰椎间盘突出，均可以导致腰部疼痛、腰椎活动受限，甚至可引起下肢臀部的放射性疼痛、下肢无力感。通过CT或者核磁共振检查，能够确认椎间盘突出的原始病灶，早期诊断、治疗可以使腰部疼痛得以明显的缓解。病人平时应注意保护腰部，避免发生外伤和椎间盘突出等疾病，预防腰部疼痛症状反复发作，能够恢复正常的生活和工作。"
2021/07/04收听(64976)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2018/09/19播放(68034)
引起腰疼的原因有很多，首先需要排除腰部的解剖因素引起的疼痛，包括椎体、椎间盘、椎间盘周围肌肉、...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2018/09/19播放(68034)
"腰出现疼痛原因是比较多的，这种情况主要是和肾脏疾病有关系，比如存在肾脏结石的问题，或者是肾脏囊肿破裂，在出血的情况下就会引起疼痛的症状。另外腰椎出现疼痛的问题，也有可能和周围软组织有一定的关系，软组织在出现损伤或者是存在肌肉劳损问题的时候，也可以引起疼痛的情况。也有可能是因为外伤的因素所造成，如果局部出现了外伤或者是损伤等方面，造成了肾脏破裂等情况，也可引起疼痛的问题，出现这类疼痛情况应该先通过肾脏彩超的检查方式来确定。如果是存在结石等方面的问题，也可以通过解痉挛的药物，或者是通过体外碎石的一些方式来帮助解决，而一般软组织的问题，可以通过针灸、理疗、按摩的方式改善。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/19收听(97732)
北医三院 王雪梅
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