北京大学第三医院
普通外科
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甲状腺左侧结节的形成原因与右侧相同，主要如下：
1、良性结节：良性结节常见于结甲，即结节性甲状腺肿。大部分甲状腺结节为结甲，形成主要原因是低碘，低碘引起甲状腺增生，增生到一定程度出现局部缺血坏死，形成结节。另外过高碘摄入同样也会引起结甲，主要原因是碘摄入过多导致甲状腺增生。除外，甲状腺炎性结节可与桥本氏病、自身免疫性相关疾病有一定关系；
2、恶性结节：即甲状腺癌，甲状腺癌病因学相对更多样，明确与辐射和大气中的射线照射有关，还与碘过多摄入、雌激素，以及与家族性遗传有关。
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"导致甲状腺左侧结节出现的诱因有很多，例如摄入过多的碘，或者是碘摄入过少，有时是由于病毒感染所导致，还有部分患者是由于接触放射性元素所引起，有时也是由于个人基因变异引起甲状腺恶变。所以，需要去医院进一步完善相关检查明确病因，例如甲状腺彩超、甲状腺CT、甲状腺核素扫描等。同时还需要查甲状腺功能，部分患者需要做结节的穿刺活检或切除活检以明确性质。如果结果考虑为良性病变，可以暂时观察。但如果生长迅速，也需要行手术切除。如果考虑是恶性肿瘤所导致，需要行肿瘤的根治性切除，同时配合淋巴结清扫，后期还需要服用左甲状腺素片等进行治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/06收听(54794)
甲状腺左侧叶结节基本上也是分成三种情况。第一种就是结节甲状腺肿，左侧的结节显得明显比较大，这时... 徐智│北京大学第三医院 2023/07/06播放(49725)
甲状腺左侧叶结节基本上也是分成三种情况。第一种就是结节甲状腺肿，左侧的结节显得明显比较大，这时...
徐智│北京大学第三医院
2023/07/06播放(49725)
甲状腺左侧叶发现有结节，是良性疾病的可能性较大，主要是结节性甲状腺肿，可以为多发性结节。发生原因和甲状腺滤泡代偿性的增生相关，由于机体内甲状腺素代谢不平衡所导致。其发生有一定地域差异，中老年女性病人出现较多，如果没有临床症状，不需要特殊的治疗，但要定期随访和观察，因为结节逐渐增大，会压迫气管有明显的压气感，必要时要选择手术。可通过射频消融治疗的方法，能够让结节逐渐萎缩，对于单个孤立结节，且边缘不规则，或有局部钙化的表现，考虑是甲状腺结节恶性病变，应积极选择手术将病变切除，必要时进行颈部淋巴结的扩清手术。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(40518)
甲状腺左叶的结节，最常见的是良性疾病，根据病变的大小而选择不同的治疗方案。小于1cm的结节，边缘规则，不需要特殊处理，但是需要定期的随访和观察，主要是进行甲状腺彩色超声的检查。如果病变为1-4cm之间，可通过射频消融治疗的方法，能够让结节逐渐的萎缩甚至消失。而大于4cm的结节，容易出现邻近器官受压，主要是气管受压，会有明显的压气感，另外就是多发的结节，很容易继发出现甲亢，病人也会表现为高代谢的症状。这种情况下，最有效的治疗手段，是手术将结节切除，可以选择传统的开放手术，进行甲状腺腺体部分切除，或者经乳腔镜下，其相对创伤比较小，术后恢复也比较快，能够达到消除结节目的。
2019/05/06收听(91128)
甲状腺有结节一般提示为甲状腺三种疾病，具体如下：1、弥漫性甲状腺肿：继续发展以后... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/23播放(31202)
甲状腺有结节一般提示为甲状腺三种疾病，具体如下：
1、弥漫性甲状腺肿：继续发展以后...
2023/11/23播放(31202)
"行彩超检查发现甲状腺左侧叶实性结节，意味着甲状腺实质细胞增生所形成的肿块，可以是良性肿瘤或者是恶性肿瘤，所以通常需要行彩超观察肿块是否合并有完整包膜。一般良性肿瘤也就是甲状腺腺瘤有完整包膜，边界较清楚，通常没有钙化。恶性肿瘤通常没有完整包膜，边界模糊不清甚至伴有钙化。根据彩超检查结果进行分级，如果分级在4级以下也就说明良性肿瘤的可能性非常大，通常单侧甲状腺大部切除就可以获得治愈。如果在4级以上说明存在的恶变可能，对于比较小的实性结节，可以考虑采用细胞穿刺以排除甲状腺癌的可能。对于比较大的实性结节分级在4a级以上，通常需要行甲状腺大部切除并术中冰冻。如果证实为甲状腺癌，通常需要加做甲状腺癌根治切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(96658)
"甲状腺小的结节主要以甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，或者甲状腺癌为主。一般甲状腺腺瘤的病因还不是完全的清楚，可能是由于甲状腺内部细胞增生以后引起的。通常呈圆形或者椭圆形，质地比较硬，边界清楚。结节性甲状腺肿的原因主要是由于碘摄入不足或者碘摄入过量有关系，导致双侧甲状腺出现多发的结节，有的结节比较小，有的结节偏大。如果是甲状腺癌，一般是甲状腺内部出现肿瘤细胞，导致肿瘤细胞异常增生以后引起的包块，通常边界不清楚，纵横比大于一，甚至有可能结节内部有异常的血流信号等情况。如果当患者发现甲状腺有结节的时候，不管结节有多大，都需要到医院进行检查，防止是甲状腺癌，贻误病情。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(79858)
"甲状腺低回声结节是一种超声诊断学的表述，可能是良性也可能是恶性。还需要结合结节的边界是否有血流信号，结节的形态等多方面因素和指标进行综合评判。如果提示有恶性的可能和风险，应该尽早行超声引导下的细针穿刺，取出甲状腺病理结节病理组织，进行细胞病理学诊断，以确定良性和恶性。随着近年来饮食结构的改变和诊断技术的进展，乳头状甲状腺癌的检出率和确诊率逐年攀升。如果甲状腺低回声结节，经上述检查提示为乳头状甲状腺癌，则尽早采取手术等方式进行治疗和干预。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/30收听(19976)
"甲状腺左侧叶结节彩超提示TI-RADS分类为3类，考虑结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤的可能性比较大，一般考虑为良性，不需要过分担心。结节直径比较小的只需要定期复查，每0.5-1年复查一次甲状腺彩超，同时需要完善甲状腺功能以排除合并甲亢或者甲减，如果都是正常的则定期复查。甲状腺左侧叶结节TI-RADS3类如果直径比较大，大于4cm以上可能局部会有压迫症状，可以考虑手术治疗或者辅助微波消融治疗，手术治疗相对来说创伤大一点，但是切除的比较完整、干净，微波消融具有创伤小、愈合快的优点，但是可能无法完全消净，良性结节也可以考虑选择。总之甲状腺左侧叶结节TI-RADS3类可以密切随访，但是TI-RADS3类也有5%是甲状腺癌的可能，所以还是建议每0.5年做一次彩超进行评估。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/30收听(62410)
"结节性甲状腺应规范称为甲状腺结节，也就是在甲状腺组织上出现局部细胞增生。甲状腺结节通常与很多原因有关系，大致如下：1、年龄：随着年龄增长，甲状腺结节发生概率是逐渐增加。2、自身免疫：如自身免疫性疾病，像桥本甲状腺炎患者容易出现结节性改变。3、性别：通常女性同志较男性同志更容易出现结节改变。对于甲状腺结节，首先要通过性影像学了解它大概性质。如果要考虑是恶性可能性，通常针对甲状腺结节，需要进行细针穿刺取一些细胞来观察甲状腺结节形态。如果考虑存在恶性可能性，需要针对恶性结节进行手术处理，这时就要考虑是甲状腺癌。如果是良性甲状腺结节，通常在没有压迫情况下，不需要特殊处理，通常进行定期随访即可。但是甲状腺出现结节改变后，对甲状腺的甲状腺激素水平需要进行检测，以了解甲状腺激素水平是否是由于出现结节受到了影响。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(31733)
"甲状腺腺体内的结节非常多见，发生有一定的地域结构性的差异，发生原因主要是由于机体内甲状腺素代谢失调，出现甲状腺滤泡代偿性的增生，最终形成结节。病人会表现为颈前肿物或者包块，尤其在吞咽食物时会有明显不适的症状，严重的情况下还需要选择手术。甲状腺结节良性病多见，也有一部分病人是恶性结节，会表现为质地坚硬的包块，短期之内还会出现逐渐的增大，恶性结节的发生原因考虑和环境因素相关，接触放射性的物质，也有一定的家族遗传倾向。良性结节容易出现恶变，尤其是滤泡非典型增生，也容易出现癌变。恶性结节确诊之后，应该及时的选择手术切除，以及颈部淋巴结的廓清。"
2019/06/07收听(91478)
" 甲状腺右叶结节目前没有明确的诱因，环境因素以及有没有接受过放射病史、含碘量过高、含碘量过低都有可能会形成结节，所以目前没有明确的诱因。 甲状腺结节的关注重点是鉴别其良恶性，彩超目前提示甲状腺右叶结节，需要根据彩超对右叶结节的具体影像学分类，如果分类为4类以上建议进一步做细针穿刺。如果结节提示3类或3类以下，结节不是很大则暂时可以观察，每0.5-1年复查一次甲状腺彩超。如果短期内结节有增大的趋势或者结节直径大于4cm，也需要做穿刺检查或者行手术处理。"
2019/12/13收听(75110)
"甲状腺结节是甲状腺内有占位性病变的统称，有良性结节也有恶性结节。通常大部分甲状腺的结节都是良性的，有部分患者是甲状腺的恶性肿瘤，可以进行进一步甲状腺彩超检查来进行分级，初步判断甲状腺的良恶性。有些患者可能会同时伴有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。甲状腺结节性质不太好明确的时候，建议进行穿刺活检以明确病理诊断。如果甲状腺结节比较大，产生压迫症状或者是恶性的结节，可以通过手术进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(22232)
甲状腺双叶结节是甲状腺的左叶、右叶均发现结节性病变，说明是多发的甲状腺肿物，而多发的甲状腺肿物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(51002)
甲状腺双叶结节是甲状腺的左叶、右叶均发现结节性病变，说明是多发的甲状腺肿物，而多发的甲状腺肿物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(51002)
甲状腺低密度结节，往往是超声对甲状腺结节的描述。甲状腺结节是临床上的常见病，在B超下表现为甲状... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(78236)
甲状腺低密度结节，往往是超声对甲状腺结节的描述。甲状腺结节是临床上的常见病，在B超下表现为甲状...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(78236)
"甲状腺结节现在在临床上比较常见，甲状腺结节可以是单发的，也可以是多发的。一般情况下体积比较小的单发结节边界比较清楚、血流不丰富，短期内没有明显的变化，这种情况良性概率还是比较高的。如果结节的数量比较多，里面有钙化点或者是边缘不规则，这些情况都提示结节的性质偏向于恶性，可以到病理科去做病理学的检查，就可以确定病变的良、恶性，当然也不是说所有的多发结节都是恶性病变，取决于病理检查的结果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(29936)
甲状腺上有结节一般是查甲状腺彩超或CT的报告结果，提示甲状腺内有肿块，其密度不同于正常的甲状腺组织，肿块的类型有许多种，最常见的是结节性甲状腺肿，还有甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿。此类疾病需要进一步查甲状腺功能，以评估激素的分泌水平，可能还需要查甲状腺核素扫描，以初步评估良性及恶性。较少见的结节是甲状腺恶性肿瘤，可能需要根据病史，即甲状腺细针穿刺细胞学检查诊断。还有可能是亚急性甲状腺炎，该病是由于病毒性上呼吸道感染所引起。还可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病。
2020/02/27收听(87394)
甲状腺双叶结节是B超对甲状腺结节最初步的一个描述，除此之外，还要看结节是高回声还是等回声或低回... 卜石│中日友好医院 2020/04/15播放(55642)
甲状腺双叶结节是B超对甲状腺结节最初步的一个描述，除此之外，还要看结节是高回声还是等回声或低回...
卜石│中日友好医院
2020/04/15播放(55642)
"甲状腺胶质结节，其实是甲状腺良性结节的一种，甲状腺的结节从病理学去分类，包括良性结节，还有恶性结节。良性结节，包括良性的滤泡性结节，就像腺瘤或者是胶质样的结节，还有甲状腺的炎症，包括比如是亚甲炎、淋巴细胞性状腺炎或者是肉芽肿性甲状腺炎等。如果是恶性的结节，包括一些甲状腺水样癌、分化型甲状腺癌、滤泡癌等。还有甲状腺的淋巴瘤，其他地方转移过来的甲状腺的转移癌这样子。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/05/25收听(37664)
"甲状腺腺体内的低密度结节考虑是良性结节可能性比较大，是由于甲状腺滤泡增生形成的囊性病变，病人也会有颈前不适或者有颈前肿物以及疼痛。如果病变逐渐增大，必要时还需要选择手术治疗或者通过射频消融治疗的方法，能够让结节逐渐萎缩消退，而发生原因是由于体内甲状腺素代谢异常，尤其是含碘的物质比较少或者缺乏容易导致结节生成。平时应该注意饮食的调理，主要是多补充海产品，像海带海菜以及海蟹等等，也要定期进行颈部彩色超声的检查，适当的进行体育锻炼，增强体质。多发的结节主要的办法是选择手术，因为结节也容易出现继发甲亢。"
2019/05/20收听(58034)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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