北京大学人民医院
神经内科
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头痛的原因很多，就是头部的痛敏结构出现了刺激、损害产生的病理生理过程，眼睛位于眼眶内也是头部，有时候眼部的病变会引起比较严重的疼痛。如果头痛眼睛痛在一起，首先需要排外眶部、眼眶部或者眶间、框后，眼睛局部有没有相应的问题，再一个青光眼也会引起眼睛疼和头疼，严重的还会引起恶心、呕吐。当患者描述眼痛、头痛、呕吐的时候，要小心青光眼眼部的病变，站在神经科的角度出现头疼眼疼还有两种比较特殊的情况，一个是丛集性头痛，丛集性头痛的患者眼睛的疼痛和头痛很严重，甚至出现流泪、眼睛充血的情况；再一个就要小心三叉神经源性的不明原因性头痛，也会出现眼疼的症状。头痛和眼痛同时出现的时候，要去找神经科和眼科排外相关的器质性病变。
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"当出现了头痛眼睛痛的症状，考虑患者是偏头痛的发生，可因眼眶周围出现了非特异性的炎症或者是受到了理化因素的刺激而引起的，建议可以保证充足的睡眠、清淡的饮食，适当的口服止痛的药物进行治疗。患者头痛眼睛痛，还要排除是否有脑内的出血性的疾病，如前交通动脉瘤破裂，会出现头痛以及眼睛痛或者眼睛不适的症状。也有的患者会有痛性的眼肌麻痹，这是神经内科少见的疾病，患者会出现动眼神经麻痹的状态，表现为视物双影以及眼球不能够灵活的运动，建议要到神经内科进行检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(76444)
"出现头痛和眼睛痛，这一般考虑是血管性头痛，主要是与血压高或者是血管痉挛有关系。这些可以引起搏动性头痛，既可以引起头部，也可以引起眼部的症状。所以首先需要量一下血压看看。如果检查有血压高的话，需要服用一些降压药物，比如硝苯地平缓释片、依那普利、倍他乐克。此外平时要注意饮食，多吃一些水果和青菜，要低盐饮食，这样能够缓解。如果检查血压正常，那首先平时要避免熬夜劳累，保证充足睡眠。如果夜间睡眠质量不好，经常出现多梦和夜醒，可以服用一些安神的中成药，比如安神补脑液和复方枣仁胶囊等，有助于缓解症状。另外疼痛严重的时候可以服用一些止痛的药物，比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊。此外可以进行经颅多普勒检查，看看有没有血管痉挛，如果检查有血管痉挛存在，可以服用尼莫地平治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(39087)
" 眼睛疼、头疼见于以下几个方面的原因： 1、如果先是单眼或者双眼的疼痛，伴有视力的下降然后出现头痛，头痛是以额部为主，伴有恶心、呕吐，考虑可能有青光眼，需要到眼科去做一个视力的检查和眼压的测定。如果是单眼的疼痛，疼痛以眼眶周围为主，伴有眼球的活动障碍、复视、头痛，这时要做一个头颅磁共振的检查，了解有没有海绵窦综合征； 2、如果是脑出血的病人出现眼睛疼、视物模糊、头疼，有可能是因为颅内高压引起的视乳头水肿，眼压过高也可以引起眼睛疼、头疼。 所以眼睛疼、头疼主要见于以上几个方面的原因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/18收听(16052)
"头疼、眼睛疼，首先考虑是可以见于偏头痛，偏头痛的病人可以出现头疼，严重的时候伴有恶心、呕吐，怕光、怕声、眼睛疼的症状，对于偏头痛的病人，一般是一个反复发作的病史，多是在感冒、休息不好、劳累以后出现这个症状，一般经过头部CT检查没有阳性的表现。对于偏头痛引起的头疼、眼睛疼，可以给予病人止疼药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，必要时，可以口服曲普坦类的止疼药。其次，头疼、眼睛疼的也可以见于青光眼。特别是中、老年人的病人，病人由于青光眼导致眼压增高，进而刺激出现的头疼。病人表现为头疼、眼睛疼，建议病人就诊眼科测眼压，必要时可以给予眼药水来治疗青光眼等。最后，头疼、眼睛疼也可以见于一部分屈光不正的病人，由于配戴的眼镜不合适，导致视疲劳，进而刺激出现头疼，也建议病人就诊眼科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/30收听(82497)
"头痛和眼睛痛最常见的原因有两种：一、眼睛本身的疾病。结膜炎、角膜炎，虹膜睫状体炎等眼部的炎症或青光眼、眼压升高等疾病，都可能引起牵涉性头疼。上述头疼一般会围绕在眼睛附近，前额部或者太阳穴出现胀痛或闷痛，有的疼痛会伴有流眼泪等状况，要检查眼压是否出现异常。二、丛集性头疼。头疼发作很突然，伴有眼眶部疼痛、眼睛发红流泪等情况。一般发作几个小时后头痛消失，眼睛的症状也会消失。个别存在眶上神经痛，像闪电，突然疼一下，并不伴有真正意义的头疼。所以，真正意义的头疼伴有眼睛痛，基本是眼部疾病或丛集性头疼。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/29收听(18660)
"眼睛疼引起头疼，首先要考虑患者是否是原发性的头痛。有的患者是丛集性的头痛，会伴有流泪以及流涕等症状，多数是由于近期工作压力过大、过度的精神紧张所引起的。另外，眼部的疾病如青光眼，若患者有青光眼，其急性发作时会出现头痛以及眼睛胀痛的情况，并且患者还会合并有恶心、呕吐的症状。另外，一些传染性的疾病，例如流行性出血热，患者也可以表现为眼睛痛、头痛的症状，同时合并有发热以及尿量减少、肾功能不全的症状。另外，还要排除少见的神经内科疾病，如痛性眼肌麻痹。"
2019/07/18收听(75009)
"头疼、眼睛疼，主要看什么角度来讲：1、眼源性头痛，很多眼睛的问题，比如青光眼、屈光不正、眼底病变或视神经炎，在眼睛疼的同时，都会伴有头疼，因此叫眼源性头疼。2、头疼伴发眼睛疼，比如偏头疼，偏头痛之前或者发作当中，经常会有伴随的眼睛的疼痛。3、颅内、脑内的很多病变，可以造成眼疼，比如脑积水、脑肿瘤、脑出血，由于会造成颅压升高，升高之后传到了眼睛，可以引起眼部的疼痛。4、脑供血不足，比如颈动脉狭窄引起的大脑血栓。在脑血栓的同时，眼睛也可以有供血不足的问题，因此在头疼的同时，也可以引起眼睛的疼痛。5、很多眼外伤、头部的脑外伤，既可以损伤头部也可以损伤眼睛，可以造成头部和眼部同时疼痛。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(12203)
眼睛疼、头疼同时出现有可能是眼睛自身疾病，也可能是头部疾病，临床常见的疾病具体如下：<...
眼睛疼、头疼同时出现有可能是眼睛自身疾病，也可能是头部疾病，临床常见的疾病具体如下：
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(51626)
"病人出现头痛、眼睛痛，需要考虑以下疾病：一、青光眼，青光眼是由于眼内房水循环障碍，眼内压升高所致。患者常表现为一侧眼部视物模糊或视力下降，并同时伴有该侧眼球疼痛，并伴有头痛。到眼科进行眼内压检测后可以得到确诊，需要给予降低眼内压的药物，必要时还需要手术治疗。二、痛性眼肌麻痹，痛性眼肌麻痹是海绵窦内的非特异性炎症所导致的一种疾病。患者常表现为眼部的持续性、撕裂样的剧烈疼痛，并常伴有视物重影和视物模糊。疾病是由于非特异性的炎症所导致，在疼痛严重时需要口服非甾体抗炎药物进行对症治疗，并需要给予激素抗炎治疗。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/05收听(18665)
"眼睛痛、头痛，可能原因如下：1、如果症状为持续性，有可能是青光眼所引起。青光眼患者可以出现眼压升高，可以表现为头痛、眼睛痛，必要时到眼科进行诊治。2、可能是由于高血压所引起，严重高血压可能会引起高血压脑病，高血压脑病患者可以出现颅内压增高，可以出现头痛、恶心、呕吐，也可能会出现眼睛痛。主要是降血压治疗，临床上常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片和厄贝沙坦。必要时应给予降颅压治疗，常用药物包括甘露醇和甘油果糖，也可应用速尿。3、如果患者症状为发作性，有可能是三叉神经痛，主要见于眼支病变，疼痛持续时间短暂，多数为数秒钟至1-2分钟不等。主要是给予对症止痛治疗，临床上常用的药物为卡马西平，也可应用苯妥英钠。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/09收听(71130)
"经常有头疼、眼睛疼，需要到医院里做一下检查，比如做神经系统的检查，看颅内有没有器质性疾病，可以做头颅CT检查，排除颅内结构上的异常性疾病。另外，要看一看眼科，排除眼部疾患所导致的疾病，比如青光眼等疾病。如果做了这些检查，排除任何器质性疾病，可能是良性特发性头疼，比如丛集性头疼，就是以眼球后、眶周和头部疼痛为症状，而反复发作的疾病。"
国红│北京医院
2021/03/10收听(74218)
"当患者出现了头痛、眼睛也疼痛，考虑有三方面的原因：一、带状疱疹，由于患者三叉神经眼支出现了带状疱疹，这时会表现头痛、眼睛疼痛，往往在没有出疹之前，患者出现头痛的症状，容易在临床上误诊。二、头痛、眼睛头痛是偏头痛的症状，许多偏头痛的患者会出现这种情况。三、丛集性头痛，由于近期工作压力比较大，出现了头部疼痛难忍，而且会伴有眼睛疼痛，还会出现眼睛的流泪以及眼睑发红，丛集性头痛的患者，往往头痛的程度比较重。"
2019/08/20收听(16295)
"头疼伴随眼睛疼的原因可能是三个方面引起的，比如带状疱疹、偏头痛或者是丛集性头痛。带状疱疹的患者出现头疼、眼睛疼的症状，可能是由于三叉神经的眼支部分出现了带状疱疹，这种情况常常发生在没有出疹之前，所以也比较容易发生误诊的情况。许多偏头痛的患者也会出现头疼伴随眼睛疼的症状，建议早日就诊，进行对症的治疗。丛集性头痛的患者可能是由于最近工作压力或生活压力比较大，引发头痛、眼睛疼的情况，还可能伴随眼睛流泪，或者眼睑变红的症状。此类患者头痛的程度也会比较严重，如果疼痛症状比较严重，并且难以缓解，建议患者及时就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(56781)
"看手机眼睛出现疼痛以及头痛的症状，出现了眼睛疼痛考虑患者是由于眼部的肌肉过于疲劳，眼压有轻度的升高而引起眼睛疼痛现象。患者由于眼肌疲劳而引起了神经性的头痛，因为眼部和头部是一个整体，往往眼睛疼痛时会出现头部疼痛，头部疼痛的时候也会出现眼睛的疼痛现象。患者看手机的时间过长由于头颈部处于固定的姿势，这时患者就会出现颈源性头痛，颈部肌肉过度紧张而引起头痛的现象。建议患者看手机的时间不能够太长，看手机20分钟后眼睛一定要向远处眺望并且活动颈部的肌肉。"
2019/09/02收听(17931)
"头疼带着眼睛疼可能以下几种原因导致：1、是由于用眼过度所致，长期伏案工作、长时间低头玩手机会造成视觉神经疲劳，引起脑血管痉挛而出现头疼连带着眼睛疼的症状，这种情况只需要适当休息、放松眼睛即可恢复正常，或者用指腹在眉毛根部下方凹陷处轻轻按压、转动，也可缓解头疼、眼睛疼的症状。2、头疼带着眼睛疼也可能是由于鼻窦炎所致，这类情况需要使用抗鼻塞药物、镇痛药以及抗生素进行治疗。3、一些脑部疾病也会导致头疼、眼睛疼等症状，如脑出血、脑肿瘤占位等，压迫脑部血管或视觉神经，引起头疼带着眼睛疼的症状，出现这种状况应及时采取药物或手术治疗，以免加重病情。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/23收听(40693)
"经常出现头痛和眼睛痛发病的原因比较多，患者可以查找诱因。在临床上，常见的有视疲劳，尤其是患者有大散光、屈光参差或者度数比较大时，长时间近距离用眼以后眼睛肌肉痉挛，会出现酸胀、疼痛，同时伴有头痛。虹膜炎、青光眼发作时，也会出现症状，虹膜炎，尤其是前葡萄膜炎时，由于前房内有炎症刺激导致睫状神经痛，会表现为眼睛痛和头痛，但是患者一般有视力下降、畏光，以及睫状充血等症状。青光眼发作时因为眼球壁受到压力增加，所以出现眼睛胀痛，同时伴有同侧鼻根、太阳穴和偏头痛。高血压患者发作时头痛也会出现眼睛疼痛，需要在内科进行诊疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/01/13收听(79837)
"患者出现发热、头疼，而且眼睛疼痛，要排除患者是否有颅内海绵窦炎，建议患者做头部磁共振检查，还需要做腰穿脑脊液检查，观察患者脑脊液细胞成分是否有异常。海绵窦炎会引起患者头痛症状，海绵窦内有眼神经通过患者也会出现眼部疼痛症状，再者由于细菌毒素作用体内会出现发热的情况，出现这种情况患者不能耽误治疗必须要及时到医院进行就诊。还有一种常见的疾病，患者是否由于上呼吸道感染引起发热、头痛、眼睛痛现象。"
2019/07/25收听(22601)
"如果患者出现头痛、眼睛痛的症状，首先要考虑患者近期工作压力比较大，或者睡眠减少、过度劳累，导致患者出现偏头痛的症状，偏头痛患者也会出现头痛、眼睛痛。患者在睡眠之后，头痛的症状会有所好转。也有的患者会由于感染性疾病，例如流行性出血热，出现头痛、眼睛痛的症状，还会伴有低热、少尿、肾功能衰竭的症状。头痛、眼睛痛也可以见于眶神经痛患者，如果患者眶神经痛，可以口服营养神经的药物进行治疗。"
2019/07/20收听(97965)
"当患者出现了头疼、眼睛疼并且还伴有耳朵疼痛的时候，首先要考虑患者是否患有耳部的中耳炎，由于中耳的细菌感染而造成了患者感染性的头痛症状，因为耳朵与头部和眼睛是相邻的整体，所以会引发邻近器官的疼痛症状。另外还要考虑患者是否有三叉神经痛，由于三叉神经受到了理化因素的刺激或者非特异性的炎症，这时患者会出现面部短暂的发作性疼痛症状，常常可因洗脸、刷牙或者由于其它的刺激性诱因而发作，这时患者表现为短暂的、剧烈的疼痛，建议患者可以口服卡马西平进行治疗。"
2019/08/20收听(84005)
"低烧的范围值是在37.4-38℃之间。出现低烧，很多患者会出现全身症状的反应，比如全身乏力、肌肉酸痛，还有头痛、眼睛痛，都属于发烧的全身炎症症状反应，这是疾病正常的反应。出现这样的情况，如果症状比较明显，可以服用退烧药物，注意保暖，发汗。吃退烧药，一般就是使用小柴胡颗粒、布洛芬胶囊给予退烧。如果烧退了，症状基本上就可以缓解。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/09收听(92923)
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