首都医科大学北京妇产医院
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球形胎盘，临床上叫球拍状胎盘，是指胎盘就像球拍，脐带像球拍杆，表示脐带附着于胎盘边缘。绝大多数球拍胎盘不会影响胎儿生长发育，但由于脐带附着于胎盘边缘，可能存在脐带血供或者氧供不足，导致胎儿生长发育偏小，因此要关注胎儿的大小问题。
球拍状胎盘只是生理性变异，脐带附着于胎盘边缘。当出现胎儿生长发育偏小的情况，要考虑是否存在其他问题，如脐带螺旋过密、脐带绕颈、染色体异常，或者孕妇、胎儿存在合并症等。因此，出现球拍状胎盘时，不用过于焦虑或者担心，也无需过于纠结球拍状胎盘所带着的风险。
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"球形胎盘是脐带附着异常，脐带附着在胎盘的边缘，医学上称为球拍状胎盘，正常情况下脐带附着在胎盘胎儿面的近中央处。临床发现脐带附着在胎盘的边缘，可能会影响胎盘的供血、供氧，影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限。若孕期彩超提示球拍状胎盘，应定期复查彩超，了解胎儿的生长发育的各项指标是否符合孕周，S\/D比值是否正常，测宫高、腹围，估算胎儿大小，警惕胎儿生长受限的发生。球拍状胎盘可正常分娩，分娩过程对母儿没有大的影响，产程中严密观察胎心、宫缩及产程进展，产后就可确诊。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/25收听(13590)
"胎盘主要是用来给胎儿提供发育所需要的物质，例如营养、氧气等，是孕妈妈和胎儿之间传送营养的重要器官，对于胎儿的成长发育非常重要。如果胎盘发育不良或者胎盘出现异常病变，都会影响胎儿的正常发育。所以，孕妇在怀孕以后要及时给身体补充营养，多吃蛋白质和维生素丰富的食物，因为只有孕妇摄入的营养足够才可以传递给胎儿，才能促进胎儿的健康发育。怀孕期间孕妇应该有良好的生活作息习惯，保证每天都有充足的睡眠时间，孕妇要避免大幅度的动作等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(40898)
胎盘的级别是根据胎盘的成熟程度来进行一个区分，有4级分为0级、I级、II级、III级胎盘，在孕晚期也就是28周后，B超单上才会有胎盘的分级，随着胎龄的增大，胎盘会逐渐的成熟，也就是会从I级逐渐向更高级的过度，II级胎盘以上就提示胎盘、胎儿已经成熟。如果是III级以上，就已经呈趋于老化，可能会影响到胎盘的功能了，主要是因为胎盘出现了钙化和纤维素的沉着，所以运输氧气和营养物质的能力就不如之前，就会影响到胎儿的生长发育。如果胎盘成熟的程度，超过了本身的实际的孕周，胎盘就出现了过早成熟，可能和妊娠合并高血压、糖尿病、肾病有关，也可能和营养过剩有关，宝宝出现生长受限或者巨大儿的几率也是比较高，需要到产科就诊，积极治疗妊娠合并症。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/11收听(51975)
一般孕28周之前的前置胎盘诊断前置胎盘状态，因为有时随着子宫的增大，胎盘会不断拉伸，拉向宫底部，在孕28周之后会脱离前置胎盘状态，成为正常位置的胎盘。如果孕28周之后仍然是前置胎盘，就明确诊断前置胎盘。前置胎盘指胎盘覆盖宫颈内口的完全性前置胎盘，以及胎盘没有覆盖宫颈内口，但胎盘边缘距离宫颈内口2cm以内的边缘性前置胎盘，或者胎盘低置，这两种情况统称为前置胎盘。
赵晓东│北京医院
2020/06/07收听(63952)
"胎盘0级就是胎盘处于正常的状态，没有完全的成熟，0级的胎盘是表示胎盘功能正常。随着孕周的增加，胎儿逐渐的成熟，胎盘也会逐渐的成熟。胎盘有0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，胎盘逐渐成熟也可能走向老化，胎盘Ⅱ级和Ⅲ级都表示胎儿已经近足月，胎盘功能已经成熟了。如果Ⅲ级以上的胎盘，就表示胎盘已经从成熟走向老化了。胎盘0级出现在怀孕的中后期，表示胎盘还没有完全成熟，随着孕周的不断增加，胎盘越来越成熟，到了怀孕36-40周之间，胎盘是Ⅱ级左右。如果过预产期还没有生产的现象，胎盘可能就会逐渐达到Ⅲ级。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/08收听(37203)
"胎盘分级是对胎盘的成熟度进行分级，进而揭示胎儿和胎盘的发育情况。胎盘的成熟度划分为四个等级，分别是零级、一级、二级、三级。胎盘分为零级，一般出现在怀孕中期，大概是在怀孕的12–28周。一级是在怀孕的30-32周左右，标志着胎盘进入成熟早期，这时胎盘能提供很好的营养。二级指胎盘已经接近成熟，提示胎儿已经成熟，大约出现在怀孕的36周。三级指胎盘已经成熟，并开始衰老，此时胎盘给胎儿输送氧气、营养物质的能力会降低。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(18649)
"在怀孕28周开始，B超报告单上通常就会出现关于胎盘分级的报告，这个时候的胎盘级别大多数都是在0-Ⅰ级。随着妊娠逐渐进展，到了36周左右，胎盘的级别一般能够达到Ⅰ-Ⅱ级。继续妊娠的情况下，在怀孕40周左右的时候，胎盘的级别可能就是Ⅱ-Ⅲ级，一般可以认为Ⅱ级以上的胎盘提示着胎儿已经成熟了。如果胎盘已经达到了Ⅲ级，则表明胎盘已经完全成熟，并且开始逐步地趋于老化，胎盘的功能将会在近期的一段时间之内出现逐渐下降，进而会有不利于胎儿对于营养物质的吸收。当然由于胎盘功能的下降，对于一些物质的交换以及一些分泌的功能也会出现逐渐地下降。因此，胎盘Ⅰ级大多数都是在怀孕很早的时候。进入了孕晚期，28-36周之前的这一段时间，说明胎盘的功能状态还都是比较良好的，未来的胎儿还可以在胎盘持续的供应营养物质，进行营养交换的条件下继续生长。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(47981)
胎盘的分级一般和孕周有相关性。胎盘0级指的是胎盘刚发育还没有成熟，多见于怀孕29周之前。胎盘1... 孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/08/07播放(61435)
胎盘的分级一般和孕周有相关性。胎盘0级指的是胎盘刚发育还没有成熟，多见于怀孕29周之前。胎盘1...
孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/08/07播放(61435)
"通过胎盘成熟度可以看出胎儿的发育时期，如果过早的成熟，这影响宝宝发育。因为胎盘过早成熟，过早老化，不能正常地给胎宝提供营养，最好定期B超检查，看看胎盘的情况。正常情况下胎盘达到Ⅱ级，这属于成熟期，一般是在孕36周以后。Ⅲ级为胎盘已成熟，一般是在孕38周以后。孕期最好注意休息，加强饮食营养，建议最好多吃瘦肉、鸡蛋、西红柿、桔子、苹果等，不仅可以补充蛋白质，还可以补充维生素C，有助于宝宝发育。孕期多吃蔬菜、水果，也可以预防孕期便秘，建议最好定期产检。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/08收听(68996)
"胎盘2级+就是指胎盘的功能处在2-3级之间，根据超声检查时胎盘的特点，可将胎盘的功能分为4级，分别是0级胎盘、1级胎盘、2级胎盘和3级胎盘。其中2级胎盘主要见于怀孕36-40周左右，提示胎盘的功能已经成熟，3级胎盘则主要见于怀孕40周左右，3级胎盘的出现一般提示胎盘的功能趋向老化，胎盘已经不能够提供充足的营养物质给胎儿，继续妊娠会导致胎儿在宫腔内营养物质供应不足、缺氧等。胎盘2级+也就是胎盘的功能状态在2-3级之间，如果已经属于足月妊娠，最好是选择合适的方法终止妊娠。"
2019/04/23收听(93955)
"胎盘是连接宝宝和妈妈之间的桥梁，主要是由于胎盘可以输送给宝宝生长发育，所需要的营养物质。胎盘的功能好坏，就是影响宝宝生长发育的关键因素。评价胎盘功能好坏的主要指标，就是胎盘功能的分级。将胎盘功能分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。0级胎盘主要见于怀孕28周之前的胎盘功能，这个时候胎盘输送氧气、营养物质及代谢产物的功能是比较好，能够满足宝宝生长发育的需求。到了28周以后，胎盘的功能就发生了变化，成为Ⅰ级胎盘，Ⅰ级胎盘提示胎盘的功能已经成熟。"
2019/05/07收听(28479)
"胎盘3级说明胎盘的成熟度是3级。胎盘成熟度是测量胎儿发育是否正常的标志，可以分为4级：0级、1级、2级和3级。胎盘成熟度3级一般是发生在预产期，标志着胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时会有危险。从B超上可以观察到胎盘绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可以见反光增强的钙化灶。如果在怀孕37周前就出现胎盘成熟3级，需要警惕胎儿宫内发育迟缓的可能性。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/22收听(71767)
"胎宝宝和孕妈妈之间通过胎盘来交换营养物质、氧和宝宝的代谢废物，但是胎宝宝和孕妈妈的血不直接相通，两者之间隔有绒毛的毛细血管壁、绒毛间质和绒毛滋养细胞层，这个叫做母胎界面，有胎盘屏障的作用。但是胎盘屏障的作用非常有限，因为各种病毒和大部分的药物都可以通过胎盘，影响宝宝的生长发育。而且部分细菌、弓形虫和衣原体等，虽然不能透过胎盘屏障，由于这些东西可以在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛的结构，从而进入胎宝宝体内感染胎儿。所以，在孕期一定要定期产检，谨慎用药，注意远离有害环境。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/24收听(66833)
"后壁胎盘是什么意思？实际胎盘可以位于子宫的任何部位，可以位于前壁、后壁、宫底，甚至宫口，所以只有一种情况，位置异常的情况叫前置胎盘，是指妊娠28周以后，胎盘部分或全部位于子宫下段，甚至胎盘的下缘达到或者覆盖了宫颈内口，其位置低于胎先露部，也就是胎盘影响了胎儿的分娩、阻塞了产道，只有这种情况是异常的，需要注意和处理的。当然根据胎盘与宫颈内口的关系，前置胎盘又分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和胎盘低置。前置胎盘是妊娠晚期孕妇阴道出血的常见原因之一，严重的出血不仅危及孕妇的生命，而且常常因为前置胎盘必须终止妊娠。"
方景中│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(36094)
"副胎盘是离主胎盘附近有一个或者数个胎盘组织，副胎盘也可以接受胎儿的血液循环，一般怀孕期间做B超检查可以确诊。但是如果怀孕期间没有检查到，到生产时容易引起副胎盘残留，容易造成出血的症状，建议怀孕期间定期复查，副胎盘形成可能是子宫发育不良引起的。另外，子宫内膜炎也容易引起副胎盘，平时注意卫生，避免妇科炎症，如果有妇科炎症，最好在医生指导下合理治疗，可以使用阿莫西林等消炎药，也可以做物理治疗，平时注意多喝水，加强饮食营养。"
2019/04/22收听(32966)
"胎盘二级是指胎盘的功能分级为二级，胎盘的功能分级，是做超声检查时，根据所观察到的胎盘实质回声情况进行划分，如果是胎盘二级，在超声检查的时候，可以看到胎盘实质的回声增粗、增强，这个时候胎盘的功能已经比较成熟，可以给胎儿提供足够的营养物质，也能够很好的将胎儿生长发育过程中所产生的废物，排出到母体的血液循环中，如果内分泌功能仍然比较稳定，对胎儿的发育不会造成不良影响。二级胎盘主要见于怀孕36-42周，部分孕妇在怀孕28周以后，会提早见到二级胎盘，这种情况需要加强检查，只要不发展为三级没有影响。"
2019/08/15收听(89356)
"胎盘残留是指在顺产或剖宫产产后，胎盘组织在宫腔内存留，残留会导致产后血性恶露持续不止。正常情况下产后血性恶露持续在两周以内，超过两周还有不规则流血，绝大多数考虑宫腔内有胎盘或胎盘残留可能性大。这个时候如果有胎盘在宫腔内残留，可以采用清宫的方法将残留组织拿出，否则残留组织在宫腔内影响子宫收缩，会出现不规则流血的情况。清宫术后一定要消炎、对症治疗，绝大多数产后流产会出现残留组织，引产、正常产都会出现胎盘残留，如果出现残留，绝大多数需要通过清宫来补救。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/21收听(99898)
"胎盘1级说明胎盘没有老化，是比较好的。一般的发生在30周以上，评价胎盘的时候才会分出1级、2级、3级 。3级就说明胎盘的钙化比较重，这时候对孩子的营养供给，就是受到一定的影响，就是胎盘成熟了，这时候应该快要分娩，才这样说，所以胎盘一级是没什么问题的。这说明胎盘没有钙化，没有什么其它的问题，没有形成液状的改变，是比较好的现象。胎盘是分级的，就是根据成熟度来分，一般的来说通过B超才能发现，一般的化验什么的，都很少能发现胎盘的成熟情况，所以一般没有人太多的重视。到了妊娠的晚期，如果胎盘已经3级以上了，这个时候就快要终止妊娠了，这也没什么太大的事。"
张毅│北京医院
2020/05/21收听(13842)
副胎盘指在胎盘结构旁边存在分支，出现小胎盘，帮助胎盘完成功能。胎盘是母亲和胎儿进行血流交换的场... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(69065)
副胎盘指在胎盘结构旁边存在分支，出现小胎盘，帮助胎盘完成功能。胎盘是母亲和胎儿进行血流交换的场...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(69065)
胎盘Ⅲ级的意思就是胎盘已经成熟了。部分的胎盘血管会出现钙化，胎盘的功能会受到一定的影响，为宝宝提供氧气和营养物质的能力有所下降。胎盘的成熟度可分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级等4个级别。一般来说，随着怀孕周数的增加，胎盘的成熟度也会相应的增加。大部分孕妇在怀孕足月时，胎盘的功能分级在Ⅱ级，这个时候胎盘已经成熟，但是并没有老化，胎盘的功能仍然是正常的。如果出现Ⅲ级胎盘，就说明胎盘老化了，胎盘的功能衰退。Ⅲ级胎盘一般都见于怀孕40周左右。如果在怀孕满37周之前出现胎盘Ⅲ级，就应当定期做胎心监护，以观察宝宝在宫内的安危。
2019/06/25收听(40548)
北医三院 王雪梅
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