上海交通大学医学院附属新华医院
心血管内科
手机浏览
如果是急性的心肌梗死,是比较危急的状态,一般要尽快进行介入治疗。是否放支架取决于血管的情况,具体如下:
1、不需要放支架:如果心肌梗死以后,血管相对比较细,放支架容易造成日后血管狭窄,或者已经是在狭窄的基础上,血管内的支架内的血栓形成造成梗死。现在可以用药物球囊支架进行扩张,扩张以后可能解决问题,不一定要放支架;
2、需要放支架:血管如果完全阻塞,血栓负荷比较重,可能要抽血栓,然后植入支架。现在有很多的支架效果较好,使血管重新复张,让血管再通,可以起到较好的治疗作用。尤其是现在很多的药物涂层支架,能够防止血管再狭窄,血管再通化的治疗率较高,可以避免日后出现血管内狭窄。所以,心肌梗死的患者进行介入治疗以后,通常都应该放入相应大小的支架。
分享:
心肌梗死属于冠心病的一种,冠心病的病因主要包括两种,即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起心肌梗塞,以及血... 王平香│郑州大学第一附属医院 2019/09/12播放(70904)
心肌梗死属于冠心病的一种,冠心病的病因主要包括两种,即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起心肌梗塞,以及血...
王平香│郑州大学第一附属医院
2019/09/12播放(70904)
"心肌梗死后放支架的时候可能产生的后遗症,比如冠状动脉穿孔,这种事件的发生率大概是在0.1%-0.3%左右,在穿孔之后可能会引发心包出血或者心脏压榨。在放支架的时候可能还会出现冠状动脉夹层,以及可能再次诱发急性心肌梗死。有一些患者可能会出现穿刺区的并发症,比如穿刺部位出现血肿或者出血,还有可能出现假性动脉瘤。有一些患者在做完冠脉支架后,可能会有明显的焦虑状态,比如有些患者会担心支架随时脱落,这种担忧是完全没有必要的。一些患者如果没有按时服用相关的抗血小板、降脂、稳定斑块的药物,有可能还会发生支架内再狭窄的情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/22收听(62756)
心肌梗死患者需要放几个支架解决冠状动脉内的狭窄,需要通过冠状动脉造影,对冠状动脉内病变的程度进... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(75916)
心肌梗死患者需要放几个支架解决冠状动脉内的狭窄,需要通过冠状动脉造影,对冠状动脉内病变的程度进...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(75916)
"在临床上对于心肌梗死患者介入支架治疗过程中,支架使用数量是1-2个,有些情况下也可能达到3-4个,但是对于心肌梗死的支架治疗,支架数量不建议超过5-6个。对于心肌梗死患者来讲,并不意味着支架治疗就能够解决所有的心肌梗死问题,需要综合的评定患者犯罪血管情况。比如在临床上患者的犯罪血管狭窄程度较轻,有可能不需要支架的植入,反之如果患者为主干或者多分支的血管闭塞,在临床治疗上有可能支架的植入也解决不了患者的相关问题,需要进行外科的搭桥手术治疗,解决患者的心肌梗死情况。所以对于心肌梗死患者来讲,其支架的植入主要应该结合具体情况来具体分析。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/23收听(63978)
心脏血管狭窄是否需要放支架,主要取决于两个方面,第一是心脏血管本身狭窄的程度,第二是狭窄的血管... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(78128)
心脏血管狭窄是否需要放支架,主要取决于两个方面,第一是心脏血管本身狭窄的程度,第二是狭窄的血管...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(78128)
大腿静脉曲张患者通常无需放支架,大腿静脉曲张属于下肢慢性静脉功能不全的临床表现,部分患者表现为... 闫盛│山西医科大学第二医院 2020/03/14播放(88218)
大腿静脉曲张患者通常无需放支架,大腿静脉曲张属于下肢慢性静脉功能不全的临床表现,部分患者表现为...
闫盛│山西医科大学第二医院
2020/03/14播放(88218)
"急性心肌梗塞(心肌梗死)放支架后的危险期,一般是术后一周。急性心肌梗塞从发作之后开始算,一般5-7天作为心肌梗塞的急性期,尤其以ST段抬高型心梗为主,此类人群不管做支架还是药物保守治疗,其发病之后在一个礼拜都称之为心肌梗塞危险期。这个危险期危险在于其发病的前两天和发病七天内的最后两天,最容易出现心脏破裂,而贯穿整个危险期容易出现的有急性心力衰竭、恶性心律失常、室速、室颤、心源性休克,甚至猝死等等。因此,可以做如下总结,心肌梗塞后其危险期大概是一周,这个危险期和放支架其实并没有必然的关系,但是围手术期,也就是放支架这种手术的前后,患者危险程度明显增加,要密切关注。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(44501)
下肢动脉狭窄如果不治疗,会造成血管闭塞,下肢会坏死,造成截肢风险。所以下肢动脉狭窄,一定要治疗... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(78841)
下肢动脉狭窄如果不治疗,会造成血管闭塞,下肢会坏死,造成截肢风险。所以下肢动脉狭窄,一定要治疗...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(78841)
"心肌梗塞的患者,医生有时会建议其在合适的时间,满足手术适应症、排除手术禁忌症以后,进行冠状动脉造影检查。如果发现血管狭窄很厉害,需要植入支架。支架通常是网状支架,大多数为金属结构,外面有药物涂层。此类支架植入心脏血管以后,会先进入到心脏血管最狭窄的部位,在此部位进行释放,先是初步撑开,再进入一个球囊、打气,将支架完整撑开,将狭窄的部分撑到血管内壁中,支架就完全完成了其植入、释放的整个过程。支架就像上述所言是网状结构,表面有药物涂层,不容易在上面形成血栓。目前已经新研制并开始运用了一种支架,此种支架为可降解支架,植入身体以后,过一段时间支架内部的结构会完全消失掉,消失以后形成内皮化,也就是将原来狭窄的部分包裹到血管内皮以内,血管仍然通畅,但是支架消失。"
2021/06/22收听(65615)
心肌梗死患者植入的支架目前多为合金成分,是药物涂层的合金支架,呈管状,型号区别分为直径和长度,... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/08播放(75243)
心肌梗死患者植入的支架目前多为合金成分,是药物涂层的合金支架,呈管状,型号区别分为直径和长度,...
2021/03/08播放(75243)
急性心肌梗死放完支架以后也存在一定风险,需根据心肌梗死范围、面积以及心肌梗死的并发症或合并症等... 冯高科│武汉大学人民医院 2021/10/20播放(70832)
急性心肌梗死放完支架以后也存在一定风险,需根据心肌梗死范围、面积以及心肌梗死的并发症或合并症等...
冯高科│武汉大学人民医院
2021/10/20播放(70832)
放支架后需要注意的事情如下:1、抗血小板:主要需服用抗血小板药,放完支架后服用阿... 李菁│中日友好医院 2021/09/07播放(83716)
放支架后需要注意的事情如下:
1、抗血小板:主要需服用抗血小板药,放完支架后服用阿...
李菁│中日友好医院
2021/09/07播放(83716)
不是所有的心肌梗死都需要植入支架,是否要植入支架,要取决于冠状动脉内的病变性质以及程度。心肌梗... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(96401)
不是所有的心肌梗死都需要植入支架,是否要植入支架,要取决于冠状动脉内的病变性质以及程度。心肌梗...
2021/04/09播放(96401)
"当患者出现心肌梗死并且给予支架植入,术后存活率可以为数天或者数月,最长的也可以达到数十年之久。存活时间首先跟冠脉的缺血及狭窄程度有密切关系,同时也与冠脉缺血的支数也有关系。冠心病心肌梗死并支架植入术后的患者,如果术后没有长期坚持规律的服用双联抗血小板药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛,抗降脂稳定斑块的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,也都是可以患者的身生活质量以及生存率的。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/28收听(78681)
"心肌梗死支架以后要遵医嘱按时服药,戒烟限酒,不要过于激动,保持良好、平稳的心态,合理、适当的运动,进行积极的康复治疗。医生要为患者进行全面的心脏评估,包括24小时动态心电图的检查、心脏超声以及运动负荷试验、核素心肌扫描对心脏进行全面的评估,为病人进行心脏的康复选择适合患者的运动量,运动量要循序渐进的增加,可以让患者早日回归社会,恢复正常的生活。出院以后要定期的到医院进行全面的检查,在第1个月、第3个月、第6个月、第12个月要进行全面的心脏检查。在饮食方面要避免暴饮暴食,要少吃刺激性食物,避免喝刺激性饮料,要避免吃容易引起腹胀的食物,多吃营养丰富的食物。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/17收听(38074)
如果一旦出现心肌梗死,需要尽快的前往医院进行冠脉造影,通过冠脉造影明确心肌梗死的部位、范围,如有必要时要给予冠脉支架植入手术的治疗。在冠脉支架价格方面,一般国产的支架为一万到两万元之间,进口的支架为三万元到四万元之间。但是,还要根据各个地区收费标准的不同而略有偏差。通过冠脉支架植入的手术后,要定时、定量、定期的服用扩冠、抗凝的药物,比如单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林。做好定期的复查,根据复查的结果,调整药物的剂量,这样才能最大程度的使患者保持健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/28收听(13871)
心肌梗死支架术后并发症主要有以下两种:1、急性期并发症:主要包括操作过程中出现的... 刘晓红│山西省人民医院 2021/03/29播放(70657)
心肌梗死支架术后并发症主要有以下两种:
1、急性期并发症:主要包括操作过程中出现的...
刘晓红│山西省人民医院
2021/03/29播放(70657)
"一旦出现心肌梗死,需要到医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查确定心肌梗死的程度、范围和部位。可以选择冠脉支架植入手术治疗以及溶栓治疗,在心肌梗死冠脉支架植入后恢复期一般一年,在一年之内要服用氯吡格雷、阿司匹林以及相关的扩冠抗凝药物治疗,防止支架重新发生血栓或者脱落,做好定期复查,根据复查结果调整药物的剂量。还要注意合理膳食,起居规律,协同使患者获得康复,不会再出现其他的并发症,比如室间隔穿孔或者心衰等等。"
2018/12/06收听(63809)
"关于冠心病、心肌梗死支架的费用可以分为好多种,有药物洗脱支架、金属支架等等,但是这些支架的费用区间大概在10000-20000元之间。临床上若是患者出现胸痛、胸闷的表现,伴大汗淋漓、濒死感等症状的可疑心肌梗死患者,首先需要立即行冠状动脉造影检查,冠脉造影的检查费用大概在5000元左右。确定需要植入支架,首次植入单根支架的费用为35000元左右。如果需要植入两根支架,第二根支架的费用在10000-20000元之间,再加上35000元左右,即45000-60000元区间,但是也会根据各个医院等级不同,费用有所增减。"
2018/12/25收听(23507)
"心肌梗死需要进行冠脉支架植入手术的治疗,在手术结束后的3-5天,属于支架术后的危险期。在这过程中,需要持续的心电监护,通过心电监护可以了解患者基本的生命体征,比如血氧饱和度、血压、心率以及呼吸的次数,通过这些可以适当的调整治疗方案。还要服用药物进行治疗,比如单硝酸异山梨酯、氯吡格雷、阿司匹林等扩冠抗凝的药物。注意监视药物的不良反应,比如消化道的反应恶心、呕吐等等。另外,还要定期复查,根据复查的结果调整用药的剂量,使患者更快的获得健康。"
2018/12/05收听(23595)
郑大一附院 陈建设
播放次数:1.11万
播放次数:6.12万
播放次数:7.22万
播放次数:7.44万