首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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夜间出现肛门瘙痒，最常见于肛门瘙痒症、肛周湿疹。患者存在痔疮时，肛门周围皮赘因排便后残留粪质，粪便中胆汁酸刺激肛周皮肤引起瘙痒。白天精力较专注未觉异常，夜间精神较放松，瘙痒症状较为明显。
出现上述症状不必过于担心，多为痔疮引起肛门瘙痒症，反复刺激或精神焦虑均可引起肛周皮肤湿疹样改变，表现为皮肤增厚、较小皲裂及肛周潮湿，此时患者夜间肛周瘙痒明显。出现上述症状时，建议就诊于专科医院及时治疗，避免病情加重。
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"一到晚上肛门出现瘙痒，主要是由于肛门及周围的皮肤黏膜受到刺激，产生的瘙痒症状，患者多有肛门区的基础疾病，比如痔疮、肛窦炎、肛门湿疹等。当患者出现生活不规律，会导致肛门区瘙痒症状加重，尤其是夜间情绪变化较大，或者是患者摄入辛辣、刺激性的食物，以及出现腹泻时瘙痒症状更加严重。患者由于肛门区瘙痒，会不断的去抓挠肛门的皮肤，造成肛门皮肤黏膜的损伤，出现感染症状，导致瘙痒更加严重。出现肛门瘙痒，可以局部使用高锰酸钾温水坐浴，使用止痒的药膏肛门区涂抹外用。症状严重者可短时间使用激素，缓解瘙痒症状，同时需针对原发性疾病进行系统的治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/26收听(67528)
"一到晚上就出现肛门瘙痒的症状，多是由于痔疮、肛周湿疹以及寄生虫感染等原因造成。首先，最常见的原因是肠道寄生虫感染，以蛲虫病居多，这些寄生虫会在晚上从肛门处爬出，在肛门周围活动以及产卵，从而引起肛门瘙痒症状的发生，针对这种情况可以服用肠虫清药物进行治疗。其次，痔疮也会引发肛门瘙痒的症状发生，痔疮很容易在肛门周围形成静脉血栓或肿块，特别是内痔还经常造成痔核脱出，并且将肠液带出肛门，从而对肛门周围皮肤形成刺激，引发瘙痒的症状。除此之外，由于肛门周围长期潮湿的环境，以及人体自身内分泌功能失衡，也会导致肛周湿疹症状的发生，并且在肛门周围形成丘疹以及破溃，从而引起肛门周围出现瘙痒症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(69372)
"一到半夜肛门瘙痒主要考虑患有肛门湿疹或寄生虫感染。肛门湿疹是指肛周皮肤过敏性非传染性疾病，其典型的临床表现为肛门瘙痒并伴有对称性皮疹形成，尤其以夜间瘙痒加重，可给予炉甘石洗剂冲洗肛门，并局部涂抹派瑞松软膏，便后及时清洗肛门，保持肛门的局部清洁，并穿宽松透气的内裤。而寄生虫感染引起瘙痒的主要原因则为夜间肛门括约肌松弛，肠道内的寄生虫可爬出至肛门周围产卵，刺激周围皮肤，从而导致肛门瘙痒，应积极予以肠道驱虫治疗，多可治愈。总而言之当出现一到半夜肛门瘙痒时，应至正规医疗机构就医，明确瘙痒病因，并及时治疗，一般都不会引起严重的临床后果。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(93948)
晚上肛门周围瘙痒，考虑是以下几种情况导致：1、可能是蛲虫病会在半夜的时候，趁人体的肛门括约肌处于松弛状态的时候，从肛门里面爬出来产卵，于是就会出现晚上肛门周围的瘙痒感。2、可能是由于感染了人乳头瘤病毒引发的尖锐湿疣，会出现肛门附近凹凸不平的质地坚硬的包块。有瘙痒感、里急后重感等，需要进行激光治疗。3、可能是由于长期受到粪便的刺激等情况，引起的肛门湿疹，会出现分散的疱疹或丘疹。会出现局部瘙痒难耐的症状而且随时可能复发。4、还有可能是肛裂、前列腺炎等引起，最好可以及时去医院进行检查治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(25085)
肛门瘙痒的原因比较多，主要分为以下几种情况：第一、肛门瘙痒症，由于肛门周围比较潮湿，病菌较多，真菌或者病毒感染，引起皮肤瘙痒，比如脚气患者没有注意卫生等。第二、痔疮，由于久坐或者进食辛辣刺激性食物，导致痔疮水肿甚至出血，引起肛门周围潮湿滑腻，滋生细菌出现肛门瘙痒。第三、肛瘘、肛裂等肛周疾病刺激肠道，导致肠液外流，刺激皮肤引起瘙痒。第四、肛门湿疹引起肛周皮肤感染，病菌滋生导致瘙痒。第五、肛门周围的过度用药，比如抗生素的违规过度使用。第六、肛门周围皮肤过敏，比如口服药物导致过敏或者进食过敏的食物。第七、不洁的性行为染上性病，比如肛交和尖锐湿疣等。第八、肠道寄生虫，比如蛲虫成虫爬到肛门周围产卵，导致肛门瘙痒感。
2019/08/21收听(46630)
"肛门晚上瘙痒比较严重，感觉像有虫子爬，多半是由于寄生虫病引起的，多见于小孩。如果排除虫病引发的瘙痒，可以从以下几个方面来考虑：一、疾病原因。如果存在肛周疾病，如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛窦炎、慢性肠炎等引发的瘙痒，应该从根源上治疗，才能完全治愈瘙痒症。二、切接触过敏性药物或食物，如海鲜、辛辣刺激之物、鸡蛋、牛奶等引发的肛门瘙痒，多半伴有全身其他部位的瘙痒。三、考虑衣服质地的原因。如果长时间穿牛仔裤或吸汗功能不好的内衣，也可以引发肛门瘙痒。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/07/25收听(19975)
肛门瘙痒是比较常见的临床症状，瘙痒可能由于局部皮肤的病变，如皮炎、湿疹等，经过皮炎类药膏、激素类药膏，均可以得到良好的治疗效果。但是肛门瘙痒常常伴有相关的肛周疾病，如痔疮、肛瘘，肛周脓肿等，这些疾病的存在可以导致肛门关闭不全。肛门关闭不全会使得肛内的分泌物如肛腺分泌黏液，通过关闭不全的肛门流到肛门口，刺激肛周皮肤而产生湿疹和瘙痒。这时只有将原发病治愈，肛周瘙痒才能消失。有时肛周瘙痒是由肠道寄生虫造成的，尤其是小儿肛周瘙痒，要注意是否有蛲虫的夜晚排卵。这时要注意进行肠道寄生虫的绞杀，才能缓解肛周瘙痒以及肠道寄生虫的相关表现。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(50295)
"夜晚肛门瘙痒，是肛门区的局限性神经功能障碍性病变，患者肛门区瘙痒难忍，经常用手去抓挠肛门区的皮肤，引起肛门区皮肤黏膜的损伤，出现感染。多见于肛门附近的病变，比如痔疮、肛瘘、肛窦炎的患者，肛门瘙痒症状比较明显。肛门瘙痒，常在夜间情绪变化较大的时候发作，或者患者摄入辛辣、刺激性的食物时，瘙痒症状更为明显。出现肛门瘙痒可以局部使用止痒洗剂进行清洗，外用止痒的药膏，当出现肛门感染时可以使用红霉素软膏涂抹外用，瘙痒严重者可适量使用激素缓解瘙痒症状。饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物，养成良好的排便习惯，保持肛门区的清洁、干燥，肛门瘙痒症状会逐渐缓解。"
2020/11/26收听(39475)
"肛门口夜间瘙痒，首先需要排除是否存在肠道寄生虫感染。肠道寄生虫感染时，夜间由于患者体位性变化，出现寄生虫爬出肛门外，刺激肛周局部皮肤黏膜，引起异常瘙痒。症状严重的患者，还有可能出现全身消瘦，甚至脐中、腹部的疼痛。治疗和鉴别诊断肠道寄生虫感染，需要通过便常规化验确诊以后，口服肠虫清片对症处理。如果是由于痔疮或者肛周湿疹导致的肛门局部瘙痒，首先可以选择花椒水或者苦参洗剂，对肛门局部进行清洗，肛门内塞入卡波姆凝胶，进行消炎对症治疗。瘙痒严重伴随肛门局部皮肤改变的，还可以涂抹马应龙麝香痔疮膏或者艾洛松软膏进行治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(91805)
"一到晚上阴道瘙痒，首先考虑卫生巾的使用不当，外阴清洗用品的过敏，细菌感染所致等多种病因，可用抗生素软膏涂抹。其次，考虑阴道炎，可能是由于细菌感染所致的阴道发炎，使患者感受到阴道瘙痒，难以忍受，此时患者需要使用消炎药和专业的妇科外用清洁剂药物。外阴瘙痒可能的原因就是外阴炎，是外阴的皮肤部分发炎导致的，病因主要是由于阴道分泌物在外阴处停留所致，亦或是残留的大小便，或者是经期血的残留都可导致外阴瘙痒，此时应该用中医药水擦拭。或者是外阴鳞上皮细胞增生，病因是外阴长期处于不干燥的环境，可能是由于阴道分泌物的滞留所致，可多清洗外阴部位，一般可以用清水、妇科专用的清洗药物。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/17收听(46417)
肛门瘙痒的原因很多：1、与人的体质情况有关系：有的人皮肤容易发生过敏，可能接触化纤衣... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/21播放(81635)
肛门瘙痒的原因很多：1、与人的体质情况有关系：有的人皮肤容易发生过敏，可能接触化纤衣...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/21播放(81635)
通常女性在白天有工作、学习，忙碌时可能使机体的轻度不适不明显，而晚上闲暇下来通常会感觉到不适。... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/24播放(63650)
通常女性在白天有工作、学习，忙碌时可能使机体的轻度不适不明显，而晚上闲暇下来通常会感觉到不适。...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/24播放(63650)
"如果外阴瘙痒最主要的是找出瘙痒的原因，然后根据原因才能给予缓解。首先如果是由于外阴湿疹，比如在外阴会出现小的红色丘疹的情况，可以涂派瑞松软膏进行治疗，一般3-5天就会缓解。其次如果是由于外阴局部皮肤颜色减退，主要是由于外阴营养不良所导致，局部不但会出现剧烈的瘙痒而且还会出现小的裂口，严重的还会出现外阴的萎缩。这种情况建议用皮炎平和黄体酮软膏交替涂抹外阴，可以缓解局部的瘙痒情况。如果用药效果不好需要做手术治疗，才能缓解这种瘙痒的情况。再次由于阴道的炎症，分泌物刺激引起外阴瘙痒，一定要积极治疗阴道炎症。如果是念珠菌就要塞制霉菌素栓进行治疗，如果是滴虫性感染就要阴道内塞入甲硝唑栓进行治疗，所以关键的问题是查清瘙痒的原因。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(59345)
一到晚上肛门就痒，可能是以下情况引起的：首先，考虑是肛门有寄生虫，特别是蛲虫病，蛲虫在半夜人体肛门括约肌处于松弛状态时，会爬出来产卵，会出现肛门瘙痒感。其次，考虑是肛门湿疹，多数是肛门部位长期处于潮湿或者长期受到粪便刺激导致的，会出现分散丘疹或者丘疱疹，主要特点是局部瘙痒难耐，抓挠后会出现溃烂，此疾病经常会反复发作。再次，考虑是感染人乳头状瘤病毒引发的尖锐湿疣，主要症状为肛门附近有凹凸不平、质地坚硬的包块，会有碎屑脱落，有瘙痒感、里急后重感，需要激光处理治疗才有效果。除了上述两种情况之外，考虑是皮炎、疣、肛裂、前列腺炎、肛瘘导致的，最好可以去医院进行肛肠治疗。
2020/01/16收听(78538)
一到晚上肛门周围就痒，应该是肛周湿疹，因为中医里有一种说法是热盛则痒，晚上睡觉的时候，肛周比较潮湿、比较热，所以会瘙痒。另外，在晚上比较安静的情况下，人的注意力很容易集中到自己不舒服的地方。肛周湿疹的治疗，一般采取中药坐浴，以苦参汤或者复方黄柏液坐浴，坐浴的方法是将中药放在盆子里，大约半盆水加中药，用30-43℃左右的温热水坐浴。先用热气熏蒸屁股10-15分钟，水凉了之后，再用水反复的洗屁股10分钟左右，整个过程下来大概在20-25分钟。洗完了之后将肛门擦拭干净，再涂上一点曲安奈德，它是一种激素，大概整个疗程需要20-30天。如果治疗效果还欠佳的情况下，可以去医院打亚甲蓝注射，亚甲蓝是一种神经封闭剂，让周围神经麻木以达到治疗效果。
丁二军│九江市中医医院
2019/01/10收听(44482)
夜间出现肛门瘙痒，首先，考虑是否有肛门内的寄生虫感染，比较常见的是蛲虫，表现为夜间肛门瘙痒不适，使用强光手电照射肛门，会发现有线样的蛲虫虫体，需要口服杀虫的药物治疗。如果有痔疮时也会出现肛门瘙痒，由于痔疮导致的肛门周围静脉曲张，皮肤黏膜血液循环差，皮肤营养不良，表现为肛门瘙痒不适。肛门经常受到消化液刺激，清洁不及时会引起肛门周围湿疹，也会有瘙痒伴有皮疹。接触性过敏会引起肛门瘙痒不适，多在穿新的内衣以后，尽量到医院检查具体的情况，平时注意做好肛门周围的清洁卫生，尽量保持干燥，尤其排便后用温水清洗。
2020/01/08收听(65368)
"一到晚上肛门就痒可能的原因有以下几种：1、内衣的材质不好，引起过敏造成的肛门瘙痒。2、肛周湿疹样改变造成的局部瘙痒，一般会伴随局部皮肤的斑丘疹改变。3、可能的原因是肛周疾病，比如痔疮、肛裂等。4、可能的原因是性传播疾病，比如尖锐湿疣等。如果发现一到晚上肛门就痒，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后及时治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(23637)
"一到晚上肛门瘙痒，可能的原因有如下几种：第一、可能是由于肛门周围皮肤出现了湿疹引起，一般会有局部湿疹样改变。第二、肛门瘙痒也可能是由于不注意个人卫生，或者是夏天出汗比较多，到了晚上夜深人静时瘙痒症状更为明显。第三、肛门瘙痒也有可能是由于尖锐湿疣引起，一般还会伴随局部皮肤赘生物形成，而且有不洁性交史。第四、肛门瘙痒有可能是由于痔疮引起，尤其是比较严重的痔疮，肛门肿物突出时不容易把大便擦干净，可导致一些分泌物残留，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒。如果一到晚上发现肛门痒，具体怎么回事，建议及时到正规的专科医院系统检查，以明确诊断。"
2021/06/19收听(54680)
肛门瘙痒也是比较常见的一个临床症状，不同疾病都会引起肛门瘙痒，最常见的引起肛门瘙痒的疾病是痔疮... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/04播放(89667)
肛门瘙痒也是比较常见的一个临床症状，不同疾病都会引起肛门瘙痒，最常见的引起肛门瘙痒的疾病是痔疮...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/04播放(89667)
"晚上睡觉时出现肛门瘙痒，可能的原因有以下几种：1、可能是不注意个人卫生，长时间没有洗澡，局部比较脏造成肛门部瘙痒。2、可能是肛门处的局部皮肤湿疹造成的瘙痒、不适。3、可能是一些性传播疾病，比如尖锐湿疣等造成的，这种情况下一般会伴有局部的皮肤赘生物形成，同时有不洁的性交史。4、可能是痔疮引起的，如果发现晚上睡觉肛门处局部瘙痒，建议局部清理好个人卫生，到正规的专科医院系统检查明确肛门瘙痒的具体原因，及时的对症治疗。"
2020/11/06收听(91550)
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