山东省立第三医院
肝胆外科
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如果胆囊出现病变时，譬如存在结石，这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛，影响患者的生活质量；如果胆囊结石嵌顿在胆囊管内，则会出现急性胆囊炎的症状，包括胆囊明显水肿、胆囊周围渗出，甚至出现化脓、穿孔。若出现上述情况，患者需要通过手术进行干预。
胆囊是人体的重要消化器官，主要功能是浓缩胆汁、储存胆汁、调节胆道压力等。如果慢性胆囊炎反复发作，长期存在炎症刺激，可以导致胆囊萎缩、钙化，甚至导致胆囊恶变，患者同样需要及时进行手术治疗。
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" 胆囊萎缩通过彩超就可以发现，没有具体的数值来评判萎缩的程度，胆囊萎缩以后胆囊壁会变厚，有的甚至可以达到1cm，胆囊失去弹性，胆囊变硬而且小，有的不及原来胆囊大小的一半，如果彩超下有这种表现建议手术治疗。 胆囊萎缩长期不处理，胆囊会发生癌变，一旦发生胆囊癌变，预后相当差，因为胆囊癌的恶性程度非常高，很少有病人能够被治愈。如果有萎缩性胆囊炎，建议积极的手术治疗，目前主要是微创胆囊切除术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(97093)
胆囊萎缩的程度比较重，体积缩小一半以上，甚至有些情况胆囊萎缩会看不见。这种胆囊萎缩通常合并有胆... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(68403)
胆囊萎缩的程度比较重，体积缩小一半以上，甚至有些情况胆囊萎缩会看不见。这种胆囊萎缩通常合并有胆...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/27播放(68403)
"什么样的胆囊需要切除，什么样的胆囊不能切除，要根据医生的综合判断，来给出相应的建议。如果切除胆囊的利大于弊，医生就会建议切除胆囊，如果切除胆囊的弊大于利，医生不会建议切除胆囊。胆囊疾病有良性和恶性疾病之分，如果是恶性疾病可以做手术，首选还是建议手术切除，甚至要切掉别的组织。如果是良性疾病，比如结石或者息肉，医生会根据B超以及相关的影像学检查进行建议。如果结石大于1cm，为多发，胆囊有炎症、疼痛，像这样的情况建议切除胆囊。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(50524)
"胆囊在人体的主要作用是储存和浓缩胆汁。胆囊疾病可以分为良性疾病和恶性疾病，良性疾病主要包括胆囊结石和胆囊息肉，恶性疾病常见的是胆囊癌。胆囊结石如果反复诱发急性胆囊炎的发作，或者胆囊结石＞3cm，这种情况建议需要手术治疗。胆囊息肉＞3cm，年龄＞50岁，单个、广基或者合并胆囊结石的胆囊息肉，建议需要手术治疗。胆囊的恶性疾病胆囊癌需要手术治疗，手术不单单要切除胆囊，还要切除部分的肝脏，胆囊周围的淋巴结要做清扫，这样才能达到根治的效果，手术完以后还要配合适当的化疗或者放疗等综合性治疗。"
2019/05/06收听(43044)
"胆囊切除的病人是有一定的指征的，最常见的就是反复发作的胆囊炎，影响到了病人日常生活的工作，所以需要将胆囊切除术。另外就是没有功能的胆囊，胆囊萎缩，也需要将胆囊切除。而对于多发的胆囊息肉也会出现反复发作的腹痛、恶心、呕吐，也会影响到病人日常的生活以及工作。另外就是单个的胆囊息肉病变大于1cm，并且有恶变的可能，也需要将胆囊切除，胆囊切除手术之前应该进行详细的术前准备，因为术中也容易出现一些并发症，常见的就是牵拉胆囊的过程当中，容易出现胆心综合征，切除胆囊时，也要仔细的辨认好胆囊三角的解剖关系，避免出现胆总管的损伤，而胆囊切除手术以后的病人，也需要常规给予抗感染治疗，定期进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/05收听(21735)
胆囊结石在临床有手术适应症、手术指征，即有症状胆囊结石应该手术。胆囊结石合并癌变或可疑癌变需要... 杨玉龙│上海市东方医院 2020/03/20播放(73308)
胆囊结石在临床有手术适应症、手术指征，即有症状胆囊结石应该手术。胆囊结石合并癌变或可疑癌变需要...
杨玉龙│上海市东方医院
2020/03/20播放(73308)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用... 张立│北京大学第三医院 2018/05/15播放(81918)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用...
张立│北京大学第三医院
2018/05/15播放(81918)
子宫肌瘤有下列情况时，可以考虑手术治疗：1、因肌瘤部位，如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较... 胡海玲│湖南省职业病防治院 2019/08/22播放(85770)
子宫肌瘤有下列情况时，可以考虑手术治疗：
1、因肌瘤部位，如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较...
胡海玲│湖南省职业病防治院
2019/08/22播放(85770)
甲状腺癌发病率非常高，但不是所有都要手术，随着诊断率越来越高，发病率也越高。甲状腺癌手术属于过... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(64849)
甲状腺癌发病率非常高，但不是所有都要手术，随着诊断率越来越高，发病率也越高。甲状腺癌手术属于过...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(64849)
子宫内膜息肉需要手术的情况如下：1、子宫内膜息肉如果出现了症状，建议做手术。症状... 林启平│中山市博爱医院 2018/12/06播放(62339)
子宫内膜息肉需要手术的情况如下：
1、子宫内膜息肉如果出现了症状，建议做手术。症状...
林启平│中山市博爱医院
2018/12/06播放(62339)
宫外孕手术治疗的指征主要有五条，第一条就是明显的腹腔内出血，就是经过了阴道后穹隆的穿刺术或者腹... 张晓红│湖南中医药大学第二附属医院 2019/06/17播放(99550)
宫外孕手术治疗的指征主要有五条，第一条就是明显的腹腔内出血，就是经过了阴道后穹隆的穿刺术或者腹...
张晓红│湖南中医药大学第二附属医院
2019/06/17播放(99550)
"甲状腺结节是临床外科医生经常遇到的一种甲状腺疾病。对于什么情况下需要手术，一般有以下几种标准：1、单纯的甲状腺结节如果考虑良性，出现压迫症状，或者影响呼吸饮食、吞咽功能。这样的甲状腺结节无论是良性还是恶性，都需要进行手术切除治疗。2、对于常规体检发现的甲状腺结节，如果形态不佳或者不规则，血运比较丰富，并且有砂粒样的钙化。这种甲状腺结节一般有恶性的可能，也就是常见的甲状腺癌，一般需要手术治疗。随着目前体检技术的普遍应用，对于彩超分级为4级的甲状腺结节，一般需要观察3-6个月。如果变化比较明显，也是甲状腺结节手术的指征。因此有甲状腺结节的患者，一定要到正规的甲状腺外科医生那里进行详细的咨询和检查，找到合适的治疗手段。对于不除外恶性病变的甲状腺结节，最好采取手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(71126)
"小肠疝气如果已经影响患者的正常生活，或者已经产生严重症状，这种情况下必须要进行手术治疗。成年人患有小肠疝气后不会自己愈合，但是并不是所有的小肠疝气都需要进行手术，如果患者患有口大伸小的直疝，通常不会产生任何不适，也很少出现并发症，几乎不会发生嵌顿。所以这种情况不需要手术，只要定期进行观察即可。如果小肠疝气的并发症已经影响生活质量和患者正常的工作，这种情况需要进行手术，如果出现嵌顿的情况，则必须要及时手术，否则会产生严重后果。通过上述可以看出小肠疝气的患者，如果并没有对身体造成不适的影响，可以不急进行手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(28649)
"锁骨骨折有以下情况可行手术治疗：1、合并有锁骨下神经血管损伤；2、开放骨折；3、多发骨折时，尤其同一侧肢体多发生骨折时，可选择性应用；4、对畸形明显的成人，尤其对年轻女性为美容考虑，可选择性应用；5、骨折不愈合时，可用手术方法治疗。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(42083)
胃癌的手术禁忌症包括：1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；... 朱万坤│四川宝石花医院 2020/01/13播放(62419)
胃癌的手术禁忌症包括：
1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；
...
朱万坤│四川宝石花医院
2020/01/13播放(62419)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/27播放(63933)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/27播放(63933)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术... 白卫星│河南省人民医院 2020/02/12播放(97853)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术...
白卫星│河南省人民医院
2020/02/12播放(97853)
"在临床上，阑尾炎一旦确诊，除非患者有特殊的原因，比如患者有严重性的器质性病变，不能够接受手术，否则一经诊断，必须立即进行手术切除。如果能在急性单纯性阑尾炎时手术最好，因为这时阑尾没有化脓、坏疽、穿孔。如果等到阑尾化脓、坏疽、穿孔乃至感染扩散，造成患者出现弥漫性腹膜炎时，手术难度将会增加，而且患者的危险性也会增加，术后患者出现并发症的几率也会越来越增多。另外，急性单纯性阑尾炎试图保守治疗，而不采取手术治疗也是不合时宜的，即使患者保守治疗情况好转，也有可能转变为慢性阑尾炎，或者再次急性发作，甚至发生穿孔、感染中毒性休克等。所以，阑尾炎一经确诊，必须及早的进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(73450)
椎间盘突出的患者需要手术，最主要的标准是经过了常年的保守治疗，症状还是非常严重或者症状逐渐加重，又或者症状反复的出现急性发作，这时应该考虑进行椎间盘突出的手术治疗。一般经过保守治疗半年以上症状没有缓解，应该早期考虑进行手术。如果是椎间盘突出的患者，而且颈椎间盘突出压迫了颈椎段的脊髓，压迫程度比较严重，出现了肢体活动障碍甚至瘫痪，应该及时进行手术治疗，防止脊髓出现不可逆的损伤。腰间盘突出的患者如果压迫马尾神经程度比较严重，并且出现了明显的马尾神经损伤症状，还有可能存在骨质增生的情况，一般也都需要进行手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(42474)
痔疮是日常生活中比较常见的一类肛肠疾病。对于无症状的痔疮，大多数只需调整饮食结构，改变不良的排便习惯和温水坐浴，症状都可以得到改善。痔疮的手术治疗适用于两种情况：第一、痔核体积较大，痔疮脱出肛门外并发生嵌顿，无法还纳时，局部血供受到影响，并伴有剧烈疼痛，经过积极的内科保守治疗后，无法改善症状时，常需手术治疗；第二、当痔疮引起慢性失血或并发急性大出血时，机体有效循环血容量减少，导致失血性休克，保守治疗无效后，也应手术治疗。生活中应避免久坐或久站，适度活动，一旦出现痔疮嵌顿无法还纳或并发大出血时，应前往正规医疗机构肛肠外科就诊。
2019/08/29收听(65645)
武汉协和医院 张勇
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北京东直门医院 聂里红
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北京地坛医院 黄容海
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