反流性食管炎根据严重程度和累及范围，一共分成4级，表示为A、B、C、D级，A级最轻，D级最重。
A级是指由于酸的腐蚀造成食管下端黏膜条状的改变，B级就是指条状的改变融合成片，C级就是反流性食管炎融合成片超过食管周径的1/2-3/4左右，D级也就是最严重的，是指食管炎累及食管的全周，同时有可能还伴有溃疡。所以对于反流性食管炎C级，代表是中重度的反流性食管炎，临床上认为是比较严重的反食性食管炎。建议患者首先药物治疗，也就是吃抑酸的药物，质子泵阻滞剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑，都是临床上比较公认的有效药物。
如果药物无效，并不能改善反酸，并不能使黏膜病变痊愈或者停药以后再复发，这种情况就应该选择手术治疗。手术目前金标准就是腹腔镜微创手术，抗反流手术，通过将抗反流屏障重建，达到永久性的抗反流机制。
