山西省心血管病医院
心内科
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心律不齐要根据患者的具体情况来定，不同情况有不同的对待。具体如下：
1、对于窦性心律不齐患者，更多见的是生理性窦性心律不齐，不需要特殊干预和管理；
2、对于病理性心律不齐，更常见的是房性早搏、室性早搏、房性心律失常、室性心律失常等情况，一定要寻找患者的病因，积极治疗病因；
3、心律不齐有快速性心律不齐和缓慢性心律不齐，快速性心律不齐需要用治疗快速性心律不齐的药物来控制心律不齐；缓慢心律不齐严重情况下，甚至要安置永久起搏器来改善缓慢心律不齐的情况，所以具体情况具体分析。需要强调的是有些心律不齐后果严重，严重的心律不齐会导致心力衰竭、心源性休克，严重时会猝死。所以发现心律不齐要到专业医院找专业医生，积极进行治疗、干预。
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"心律不齐属于心律失常，有生理性和病理性两种情况，生理性心律不齐跟大量吸烟、饮酒、过度疲劳有关，改变不良生活方式会自己痊愈，不用治疗。病理性心律不齐，多数发作频繁伴随心慌、胸闷等症状，心脏疾病导致的，比如心肌缺血、心脏瓣膜疾病等，需要治疗原发病。心肌缺血引起的心律不齐可以吃美托洛尔，平时要清淡饮食，少吃油腻食物，有助于提高疗效。心脏瓣膜疾病是长期风湿热损坏瓣膜导致的，这种疾病引起的心律不齐，最佳治疗方案是瓣膜置换。心律不齐随着呼吸运动，心律忽快忽慢，叫窦性心律不齐，没有临床意义，不用治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(11193)
心律不齐实际上是一个比较普遍的疾病，比如大多数人都感觉到心跳一会快，一会慢，有时候在停，这就是... 吴贞云│重庆三博长安医院 2019/04/08播放(72617)
心律不齐实际上是一个比较普遍的疾病，比如大多数人都感觉到心跳一会快，一会慢，有时候在停，这就是...
吴贞云│重庆三博长安医院
2019/04/08播放(72617)
多数心律不齐是良性，没有太大问题，首先弄清心律不齐多少。如果很少，如房性早搏、室性早搏，这些早... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(99561)
多数心律不齐是良性，没有太大问题，首先弄清心律不齐多少。如果很少，如房性早搏、室性早搏，这些早...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(99561)
"心律不齐这种情况原因很多，如果是窦性心律不齐，但是心室率次数还是比较正常的，比如60到100次/每分，只是有单纯的窦性心律不齐，这种情况不需要做任何处理，不会对人体产生伤害。如果是心律不齐，比如有频发的早搏，传导阻滞，这种情况是需要积极治疗的。如果有频发的早搏，一般情况下，都是通过口服控制早搏的药物，比如贝塔洛克、比索洛尔、安定酮这种药物都可以控制早搏。另外就是传导阻滞，如果心律不齐是因为传导阻滞导致的，尤其是房室传导组织的2度2型房室传导阻滞、3度房室传导阻滞，这种情况心率持续的减慢，影响到脑供血，需要永久起搏器植入。所以对于心律不齐的处理要分析是哪一种心律不齐，才能确定下一步的治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(88569)
"在临床上有很多疾病都可以引起心律不齐，比较常见的有房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐。对于这类患者，如果没有明显的临床症状，可以不给予药物治疗，建议患者注意生活方式的改变，定期复查心电图。心房颤动、心房扑动、房性心动过速等房性的心律失常，也可以引起心律不齐，这类患者往往伴有心慌、胸闷、头晕的症状，建议给予倍他乐克控制心室率，改善临床症状。还有室性心律失常，例如室性心动过速等恶性心律失常，对于这类患者，要积极的给予临床干预，尽快的转复窦律，一旦出现血流动力学的不稳定，需要立即给予电复律，恢复血流动力学，从而挽救患者的生命。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(38929)
"心律不齐怎么办？首先要看到底是哪种的心律不齐，临床上常见的窦性心律不齐，其窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上p-p间期差异大于0.12秒。比较常见的一类心律不齐与呼吸周期相关，呈呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年一般无临床意义。如果不是窦性的（心律不齐）就要看心律失常的类型，比如是不是房扑或者房颤或者有没有早搏，要根据心律失常的类型具体判断，药物治疗或者进一步的可以考虑射频消融等等的治疗方案，但都需要明确心律不齐的类型。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(87857)
"心律不齐的治疗原则是积极治疗原发疾病，辅以对症治疗。心律不齐临床非常多见，尤其是窦性心律不齐、室性早搏等，在正常人群中发生率很高，如果没有不舒服，无需治疗。对于疾病状态下的心律不齐，例如冠心病伴心律不齐，主要治疗心肌缺血，控制好血压和心率，心律不齐也会明显减轻或消失。如果冠心病心肌缺血已经被纠正，患者也没有心绞痛发作，但仍然感觉心慌，心电图或24小时动态心电图发现有心律不齐，可以有针对性的辅以抗心律失常药物。对于快速性心律失常，原则上选用β受体阻滞剂，如心律平等疗效较好，而缓慢性心律不齐没有很好的特效药物，严重者安装心脏起搏器疗效较好。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(28482)
心律不齐指的是首先是属于心脏的电活动，因为心脏其实就像一个房子，除了电活动以外还有血管，也就是... 李彬│江西省人民医院 2019/02/14播放(96378)
心律不齐指的是首先是属于心脏的电活动，因为心脏其实就像一个房子，除了电活动以外还有血管，也就是...
李彬│江西省人民医院
2019/02/14播放(96378)
"患者出现心律不齐，首先要明确诊断，然后根据诊断选择相应的治疗方案。诊断的方法是做心电图或24小时动态心电监测，明确具体的心律不齐数量，以及心律不齐的性质。常见的心律不齐，包括窦性心律不齐、期前收缩、传导阻滞、房颤、房扑等疾病。窦性心律不齐一般是生理情况下才会出现，去除诱发因素，多数可以得到缓解。病理性的心律不齐最常见的包括期前收缩，也就是常说的早搏。出现早搏，要根据早搏的性质和数量来决定治疗方案，可以根据情况选择射频消融手术或者药物治疗。如果出现了房颤，也是一种比较常见的心律不齐，可以选择的方法包括射频消融术、电复律、药物复律。患者出现心律不齐要先诊断，再根据情况选择治疗方案。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/18收听(68334)
"心律不齐常常与心动过缓同时并存。临床上见于两大类，较为常见的心律不齐与呼吸周期有关，即吸气时变快，呼气时心率变慢，称之为呼吸性的窦性心律不齐。多见于青少年，一般临床无特殊意义，也无特殊的药物治疗，主要在于生活方式的改善。比如年轻人要戒烟戒酒，避免饮浓茶、咖啡，注意作息时间的规律。还有一种比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，常常与心脏的收缩、排血有关，称之为窦性心律不齐以及窦房结内的游走性心律不齐。这种情况常常也无需特殊治疗。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/06/12收听(53517)
心律不齐情况在中青年当中常见，不必过于紧张焦虑。如果出现心律不齐，处理方法具体如下：<...
心律不齐情况在中青年当中常见，不必过于紧张焦虑。如果出现心律不齐，处理方法具体如下：
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/20播放(58838)
"出现了心律不齐或者心律失常的时候不必惊慌，这个时候我们要对自己的情况进行一个初步的判断，如果这个时候自己可能没有办法到医院去就诊，要及时进行呼救或者是叫120。如果自己觉得情况相对比较稳定，要及时到医院进行检查，到医院之后医生会根据患者的情况选择心电图，动态心电图，运动心电图或者是心电监护检查手段，并且结合血压的情况进行下一步的处理。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(30520)
"心律不齐常常与心动过缓同时并存，临床上见于两大类，较为常见的心律不齐与呼吸周期有关，即吸气时变快，呼气时心率变慢，称之为呼吸性的窦性心律不齐，多见于青少年，一般临床无特殊意义，也无特殊的药物治疗，主要在于生活方式的改善，比如年轻人要戒烟戒酒，避免饮浓茶、咖啡，注意作息时间的规律。还有一种比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，常常与心脏的收缩、排血有关，称之为窦性心律不齐以及窦房结内的游走性心律不齐，这种情况常常也无需特殊治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(47418)
"心脏心律不齐怎么办，在临床上心律不齐可以表现为多种类型的心律失常。常说的窦性心律不齐一般不会引起明显的临床症状，可以不用处理。其他引起心律不齐的心律失常，包括早搏，可以是室性早搏，也可以是房性的早搏。通常如果早搏量不是很多，病人的症状不明显，可以观察，但如果早搏量比较多，可以给予一定的抗心律失常的药物治疗。另外，室性的早搏比较多的情况下应该排除器质性心脏病的可能。另外，引起心律不齐的心律失常，包括房传导阻滞，非常严重的二度以上的房传导阻滞，尤其是二度二型或三度的房传导阻滞，必要的时候需要行起搏器植入治疗。房扑、房颤这种心律失常也是表现为心律不齐，目前主流的治疗方案包括药物治疗、射频消融术的方法。所以针对不同的心律失常，临床上选择的方法是不同的。"
张妮│北京医院
2020/04/10收听(30815)
无论是什么原因引起的心绞痛，不管心绞痛伴随有什么症状出现，有无心律失常，首先要让患者放松，冷静下来，慢慢坐下来休息，要避免一切引起心绞痛的诱因，慢慢的疼痛症状可以缓解。同时要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸。进行心电图检查、24小时动态心电图检查，以及运动负荷试验，观察心律失常的原因、心律失常的种类，是窦性心律不齐，还是早搏引起的不齐，观察有无房室阻滞、有无漏搏引起的室率不整，并根据具体的病情给予合理的治疗。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/01收听(67248)
心律不齐临床称为心律失常，老年人心律失常的发生率很高，因为心脏分心房和心室，最常见的就是室性心... 陈发秀│江西省人民医院 2019/03/01播放(57225)
心律不齐临床称为心律失常，老年人心律失常的发生率很高，因为心脏分心房和心室，最常见的就是室性心...
陈发秀│江西省人民医院
2019/03/01播放(57225)
"窦性心律不齐，一般情况下，并没有明显危害。窦性心律不齐常发生于生理性状态下，所以一般的处理是改善生活方式，避免劳累、熬夜等情况，而对于病理情况下的窦性心律不齐，常发生于器质性心脏病基础之上。窦性心律不齐可能会加重心脏负担，但以治疗原发病为主。对于病理性的窦性心律不齐，在治疗原发病基础上，可以使用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等对症处理，也可使用中成药物，如稳心颗粒、参松养心胶囊等。可以给予营养心肌的相关药物应用，如盐酸曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊等。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/23收听(93771)
孕妇心律不齐分很多种，如果常态下发现的早搏，如房早、室早、交界性早搏，只要孕妇没有心慌、胸闷、... 柴晓利│湖南省脑科医院 2019/11/14播放(86947)
孕妇心律不齐分很多种，如果常态下发现的早搏，如房早、室早、交界性早搏，只要孕妇没有心慌、胸闷、...
柴晓利│湖南省脑科医院
2019/11/14播放(86947)
窦性心律不齐处理措施如下：1、最常见的窦性心律不齐：常见于小孩、青少年，属于正常... 胡志强│山西省心血管病医院 2020/02/12播放(71032)
窦性心律不齐处理措施如下：
1、最常见的窦性心律不齐：常见于小孩、青少年，属于正常...
胡志强│山西省心血管病医院
2020/02/12播放(71032)
"如果患者的心电图显示窦性心律不齐，不需要进行任何干预治疗，必要时可以做动态心电图的检查。窦性心律不齐常见于年轻的患者，有时在做心电图的时候深吸气，也会诱发窦性心律不齐，并不是病理状态，只是一种生理异常，不需要进行任何的口服药物治疗，也不会影响到患者的身体健康。窦性心律是指由窦房结起搏的心律，正常人的心律都是由窦房结起搏的，如果它出现了跳动不均，也并不代表是有问题的，所以，建议患者不要太过于担心，平日注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(61726)
北大人民医院 迟骋
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海南省人民医院 刘时武
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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武汉大学人民医院 周恒
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