中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝门部胆管癌患者，若早期发现、治疗，生存时间可以达到5年，但发展到晚期，失去手术机会，则仅有3-6个月生存期。肝门部胆管癌是胆管癌常见一种类型，位于左右肝管汇合部、肝总管，属于发病率较高区域。
通常患者通过常规体检，能够早期发现肿瘤，并进行手术治疗根治肿瘤，包括半肝切除、胆肠内引流、术后化疗、靶向药物治疗等，生命可以达到5年，甚至更多。
但临床上肝门部胆管瘤患者，就医时已处于较晚阶段，肿瘤侵犯到肝动脉、门静脉，此时丧失手术机会，如果不采取相应措施，使得黄疸加深，则生存期为3-6个月。
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肝门部胆管瘤，即肝门胆管癌，如果这类病人不能做到早期发现，及时彻底治疗，通常预后较差、生存期较... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/28播放(54461)
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刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/28播放(54461)
肝门部位的胆管肿瘤良性较为少见，恶性肿瘤较为多见，针对恶性肿瘤的生存时间较短，因为肝门部胆管癌的恶性度较高，五年的生存率只能达到5%-10%左右。如果是良性肿瘤，积极治疗的情况下对患者的生存是不会有太大影响，主要是针对胆管肿瘤要进行根治性的切除，并给予适当的胆肠引流进行改道，让胆汁能够通畅有效的解除黄疸以及疼痛的相关症状。术后也要积极的复查，特别是针对肝门部胆管癌的患者一定要密切的随访，以便能够早期发现相关的异常复发病灶，给予及早的处理，才能够有效地延长生存时间，改善生存质量。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(89873)
肝门胆管肿瘤患者的具体存活时间，一般取决于肿瘤良恶性。肝门胆管肿瘤以恶性多见，良性较少见，患者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(60717)
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肝门部胆管癌是一类少见疾病，其预后不是特别好。对于早期发现的肝门部胆管癌，如果进行根治性手术切... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(63770)
肝门部胆管癌是一类少见疾病，其预后不是特别好。对于早期发现的肝门部胆管癌，如果进行根治性手术切...
江华│首都医科大学宣武医院
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肝门部胆管癌患者的存活时间取决于疾病发现的时间。发现较早的患者治疗效果较好，但因早期无任何症状... 刘权焰│武汉大学中南医院 2018/03/02播放(56675)
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刘权焰│武汉大学中南医院
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早期临床技术较为落后，肝门部胆管癌被认为是一种复杂的癌症，Ⅰ型和Ⅱ型手术相对简单，切除率较高；... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(85425)
早期临床技术较为落后，肝门部胆管癌被认为是一种复杂的癌症，Ⅰ型和Ⅱ型手术相对简单，切除率较高；...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(85425)
"肝门部胆管癌能活多久？首先肝门部胆管癌的确是恶性程度比较高的一个肿瘤，及时的发现，及时的治疗，往往对病人的愈后还是比较好的。首先如果有手术指征，可以进行手术治疗，应当及时的手术切除病灶，后续根据病理结果，决定是否进一步的化疗或者是免疫治疗。病人恢复程度怎么样，或者寿命有多长，也要根据患者身体条件决定。有些人心肺条件差一些，可能就是恢复比较差，可能寿命也会缩短。有些人心肺功能比较好，或者发现得比较及时，没有转移，这样的病人可能会消除，可以存活很久，甚至可能几十年都是没问题的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(76289)
胆管癌因为恶性程度比较高，生存期还是比较短的。具体是多长时间，现在还没有一个定论，我们大概统计... 罗小平│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(76809)
胆管癌因为恶性程度比较高，生存期还是比较短的。具体是多长时间，现在还没有一个定论，我们大概统计...
罗小平│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(76809)
"胆管瘤可以分为胆管的良性肿瘤和胆管的恶性肿瘤，在临床上胆管的良性肿瘤非常的少见，但是不影响患者的生存期。对于胆管的恶性肿瘤，即常说的胆管癌，其恶性程度非常，大部分的患者有可能在短期内出现死亡，5年生存率一般不超过30%。对于胆管癌具体能够存活多久，需要根据患者是否经过正规的治疗以及胆管癌的具体分析来决定。早期的胆管癌很少被能发现，而大部分的患者是由于无痛性的黄疸或出现继发性的胆管炎到医院就诊才被查出来。对于早期的胆管癌，如果能够早期的发现给予根治性的手术切除，有可能达到比较好的存活率，患者有可能生存期超过3年，甚至有可能达到5年、10年更长的时间。对于胆管癌中晚期的患者，及时行根治性的手术切除，配合术后的化疗，也有可能在术后的1-2年内出现复发，这种情况下严重影响患者生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(25187)
胆管瘤一般分上段、中段、下段，从上到下恶性程度逐渐降低。胆管上段肿瘤一般整体预后不佳，能够行根治性的手术，寿命一般可达五年，如果不能行根治性的手术，寿命一般在半年左右。而中段胆管瘤，同样情况下如果能够行根治性的手术，寿命会超过五年，只能行姑息性的手术或不能行任何手术的情况下只能行支架治疗，寿命大概在一年左右。相比情况下，胆管下段肿瘤患者寿命大部分明显延长，基本能行根治性的手术，寿命超过五年以上的相对比较多，而很少一部分患者发现比较晚，不能行根治性手术，只能行化疗，微创介入治疗，寿命一般较短，在一年左右。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/14收听(73953)
"胆管瘤的存活时间，从数周到数十年不等，这需要看是良性胆管瘤还是恶性胆管瘤，所以需要进一步完善相关检查，比如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项，肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等，同时还需要做腹部增强CT，或者是腹部核磁共振等。部分患者可以行ERCP来取出胆管瘤，然后送病理活检，有时只能做手术探查才能够切除胆管瘤，然后送病理检查。如果为良性，不用过于担心，患者的预后会比较好。如果为恶性，可能预后比较差，患者术后还需要给予化疗、靶向药物治疗等，存活时间可能会比较短。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/10收听(55403)
肝门部胆管癌就是指高位胆管癌，是指胆囊管汇入胆总管以上的胆管的肿瘤叫肝门部胆管癌又称高位胆管癌... 张玲│河南省肿瘤医院 2019/06/24播放(67609)
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肝内胆管瘤的表现，在不同个体间存在较大差异。肝内胆管黏液性肿瘤是一种较罕见的病变，在临床上发病... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/10/12播放(50601)
肝内胆管瘤的表现，在不同个体间存在较大差异。肝内胆管黏液性肿瘤是一种较罕见的病变，在临床上发病...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/10/12播放(50601)
肝内胆管腺癌根据具体的病理类型、恶性程度、分期、是否积极治疗都有很大的关系，总体来说，肝内胆管腺癌的5年生存率可能仅为10%，主要是因为肝内胆管腺癌早期发现的概率较低，因为早期没有典型的症状，所以发现都属于中晚期。此时，治疗效果较差，生存时间短，从而拉低了肝内胆管腺癌的生存概率。肝内胆管腺癌如果能够早期发现，可以使用手术来达到根治性切除的效果，生存时间会明显的延长，有可能能达到5年、10年。具体要根据每个人情况而定。术后积极的复查随访以及密切的给予化疗、靶向、免疫治疗，也是提高生存时间的重要因素。
2020/07/13收听(76584)
肝胆管恶性肿瘤的恶性度较高，生存时间较短，能够达到5年生存率的可能仅为10%左右，所以肝胆管恶性肿瘤最主要的是能够在早期发现、早期诊断、早期治疗。在早期采取根治性的手术切除，是可以获得良好的预后的。如果等到中晚期再进行治疗，可能已经失去了手术根治切除的几率，只能采取化疗、靶向和免疫治疗，相对效果较差，有可能生存时间较短。针对肝胆管恶性肿瘤的高危因素，如肝胆管结石、胆道反复感染、慢性胆管炎、肝脏萎缩、胆汁性肝硬化等等，这一类的情况一定要密切的随访、复查，如果有出现相关异常的病变，及早的进行处理。
2020/07/10收听(19211)
"肝门胆管肿瘤早期是很难被发现的，多数发现时已经到了中晚期，一般是肿瘤生长堵塞了整个胆管，以至于肝内的胆汁无法正常地排泄到肠道内，长期的积聚在人体内，会引起皮肤黏膜和巩膜的黄染，整个人会发黄，这时候才去医院做检查。通过彩超、CT或者磁共振检查，从而发现肝门部的胆管肿瘤。这时候如果别的地方没有转移，病人可以耐受手术，还是可以进行手术切除的。如果已经无法进行手术切除，需要把肝内的胆汁引流出来，还需要进行化疗、放疗等来控制肿瘤的生长，从而延长生命。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(46286)
"肝门部肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，不过临床上以恶性肿瘤最为常见。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，由于容易造成胆道梗阻，因此，均应当及时进行手术治疗。相比于良性肿瘤的手术处理，恶性肿瘤更为复杂，不仅应当将病灶完整切除，还应当注意清扫淋巴结，并做肝十二指肠韧带骨骼化，在保证切缘为阴性的同时，才能做胆肠吻合。不过由于肝门部肿瘤切除以后，会导致多个胆管的开口，还需要做胆管成形，再进一步吻合。但是，对于晚期肝门部胆管癌的患者，已经无法进行手术，这时主要是通过PTCD外引流、放置支架内引流的方式改善临床症状，比如减轻黄疸、控制感染。此外，还可以考虑结合化疗、中医、靶向药物治疗，不过整体效果欠佳。"
2019/01/27收听(59401)
"肝门部胆管癌病情不同，存活时间也不同。一般可做手术治疗的患者，如做肝叶部分切除、肝门部胆管成形等姑息手术治疗，手术之后能够生存超过1年、2年，甚至更长时间。如果病情进展快，此时肝门部胆管癌不能进行手术治疗，则生存时间较短，大部分是在半年到1年左右。肝门部胆管癌最常发生肝内转移，或肝脏周围其他器转移，如胰腺、腹腔、胃肠道等部位的转移，可以考虑做姑息的化疗以及局部放疗，控制病情发展。肝门部胆管癌没有特别有效的靶向药物，可遵医嘱尝试口服阿帕替尼来治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/25收听(64226)
"肝门部胆管癌是指位于肝总管以上，包括左、右肝管，胆道来源的恶性肿瘤，根据肿瘤的生长位置、侵犯范围可以把肝门部胆管癌分成Ⅰ-Ⅳ型。其中Ⅰ型和Ⅱ型肝门部胆管可以通过扩大的围肝门切除，加上胆肠吻合以达到肿瘤的根治。Ⅲ型以上的肝门部胆管癌，由于侵犯了左、右肝管，需要做受累胆管的半肝联合尾状叶切除，然后做胆肠吻合术。如果已经出现了严重的血管侵犯，或者胆管癌累及的肝脏范围过高，无法行根治性切除。这时由于患者存在着梗阻性黄疸需要做胆道引流，可以通过PTCD放置胆道内支架，等到黄疸消退后再采取一定的抗肿瘤药物治疗，但是肝门部胆管癌的总体治疗效果并不是特别好。"
王东│北京大学人民医院
2019/11/04收听(74044)
"肝门部胆管癌国外大概是在19世纪就有说法，叫Klatskin。这个病在肝胆外科，学术界认为是胆道系统里边最难做的手术，就是因为位置太特殊，涉及到肝门部的大的血管，甚至再往上长会有很多的胆管分叉。所以这个手术就会比较难做，范围就不固定。因此治疗的方法包括手术的费用等要根据情况来定。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(86218)
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