中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
胃外科
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胃癌晚期不能进食需针对不同原因做不同处理。比如幽门梗阻或者贲门梗阻,可能做姑息性手术、远端胃切除甚至是全胃切除手术,解决通道梗阻问题。如果肿瘤不能切除,还可以进行胃空肠旁路手术,重建一条食物通路。不能建旁路的患者,可在胃肠道下游从空肠做造瘘,放营养管,通过营养管可以打营养液维持生命。
以前认为胃癌要做根治性手术,但因为中晚期胃癌比较多见,所以需要进行姑息性手术。姑息性手术的价值主要是提高生活质量,次要目的是延长生命。如果腹腔已经出现广泛种植转移,消化系统多处梗阻、功能不佳,只能通过静脉营养方式维持生命。
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"胃癌患者晚期不能进食,这个时候需要做的是最佳的支持治疗,主要是输液。临床上输液的液体分为两种,一种液体就是非常普通的葡萄糖、糖盐,以及氯化钾、硫酸镁,各种微量元素等,就是非常普通的液体。另外一种液体叫营养液体,静脉营养液体包括脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、各种维生素、各种微量元素,这种营养液比较全面,可以补充患者的营养,所以患者这两种液体都可以选择,选哪一种液体要根据医生判断病人的情况。另外一种胃癌患者如果不愿意输液,那么也可以考虑进行鼻饲,就从鼻子插一个营养管向里面打一些营养液,临床上常用的有氨素、瑞素、瑞代等。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/04收听(80629)
食管癌患者最主要的症状是不能吃东西,晚期肿瘤长满食管,因此患者不能进食,这意味着患者可能营养状... 罗辉│江西省肿瘤医院 2021/03/01播放(76596)
食管癌患者最主要的症状是不能吃东西,晚期肿瘤长满食管,因此患者不能进食,这意味着患者可能营养状...
罗辉│江西省肿瘤医院
2021/03/01播放(76596)
晚期胃癌患者无法进食,单纯依靠输液,通常说明肿瘤处于终末期,此时无法进行专科治疗。输液情况下,... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/02播放(87204)
晚期胃癌患者无法进食,单纯依靠输液,通常说明肿瘤处于终末期,此时无法进行专科治疗。输液情况下,...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/02播放(87204)
"胃癌晚期患者出现呕吐,不能进食,具体存活的时间要和患者病情的严重程度以及采取的治疗方案有密切关系。如果呕吐,不能进食,患者状态较差时,可能存活的时间在1-3个月左右,就会因多脏器功能衰竭而死亡。但是如果在晚期,即使是不能够进食,通过肠造瘘或者是应用肠内、肠外营养,这种情况也可能会存活的时间比较长,有的可以适当地延长1-2年左右。因此,对于胃癌晚期呕吐也不要完全放弃治疗,应该采取积极的治疗措施,给予患者适当地采取靶向治疗或者是一些营养支持治疗。这些方法虽然不能彻底地根治胃癌晚期的情况,但是对于延长胃癌晚期的生存时间还是能够起到一定效果的。"
李常月│七台河市人民医院
2020/04/02收听(98344)
患者胃癌术后进食梗阻需要鉴别是胃癌术后早期发生并发症,还是肿瘤复发导致的消化道梗阻。首先要观察... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(97157)
患者胃癌术后进食梗阻需要鉴别是胃癌术后早期发生并发症,还是肿瘤复发导致的消化道梗阻。首先要观察...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(97157)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗,由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官,通过手术治疗... 火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/05/10播放(62705)
胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗,由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官,通过手术治疗...
火海钟│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/10播放(62705)
"胃癌如果是达到了晚期,要积极的药物治疗。胃癌晚期以前只能用药物、化学毒药物治疗,或者说细胞毒药物治疗。晚期胃癌不能做手术了,比如说出现了肝脏多发转移,只能指望的药物治疗有效,延长生命,但是效果也不好。肝脏可以做介入治疗,联合全身的药物治疗,控制病变,有时候也不好,效果很差。现在我们可以考虑化疗联合抗血管治疗或者说化疗联合免疫治疗,或者可以选择抗血管生成药物治疗,联合免疫检查点抑制剂的药物治疗。病人的疗效会提高,如果化疗联合抗血管药物联合免疫检查点抑制剂,同时几药联合,有可能提高疗效。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(33125)
"胃癌晚期,首先做胃镜和病理组织活检来明确诊断,有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、食欲减退、贫血、消瘦、体重下降、大便会持续性便血等症状。一般胃癌晚期已经失去手术指征了,可以住院、打针、用药对症支持治疗。早期胃癌手术是治疗最关键的,所以晚期只能可以用抑酸药物、保护胃黏膜的药物和促进肠胃蠕动药。不要吃太油腻的东西,吃清淡易消化的食物,然后定期查相关的辅助检查,晚期了已经只能住院保守治疗,是最好的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/11收听(37703)
"患者在胃癌晚期的时候也要积极的接受治疗,心态一定要放轻松。胃癌晚期的患者在情况比较好的时候,可以用化疗的方式或者是靶向治疗的方式,来缓解胃炎患者的痛苦,延长胃癌患者的生存周期,改善患者的生存质量。但是也有的患者在胃癌晚期的时候,身体情况比较差甚至是不能进食,建议患者做胃空肠吻合手术或者是做十二指肠营养管,能让患者的身体保证有营养的摄入。如果胃癌患者疼痛加剧有不适应的症状,还可以注射止痛药,或者口服止痛药来缓解患者的疼痛。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(41605)
癌症晚期因为梗阻无法进食,首先要考虑口腔是否可以进食;如果不能进食,可以通过管道穿过梗阻部位或... 石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/30播放(55135)
癌症晚期因为梗阻无法进食,首先要考虑口腔是否可以进食;如果不能进食,可以通过管道穿过梗阻部位或...
石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/08/30播放(55135)
癌症晚期呕吐不止无法进食,需分析其原因,再制定具体处理办法。具体如下:1、化疗药... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(78339)
癌症晚期呕吐不止无法进食,需分析其原因,再制定具体处理办法。具体如下:
1、化疗药...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(78339)
"胆囊息肉属于胆囊常见病和多发病,大多数的胆囊息肉没有什么症状,一般小于1cm的胆囊息肉,恶变的程度和概率非常低,只需要做好定期复查就可以。在复查的过程中平时需要注意清淡饮食,避免油荤食物的摄入,戒烟、戒酒,建议不要喝酒,如果实在要喝建议一天不要超过1两。如果胆囊息肉大于1cm或者反复有右上腹疼痛的症状,可以考虑手术治疗将胆囊切除。现在这种手术主要是微创为主,手术的创伤比较小,恢复起来也比较快,胆囊切除术后对正常生活也没有大的影响。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(52130)
胃癌切除术后通常应禁食、禁饮24小时、48小时以后,一般情况良好、肠蠕动恢复、肛门有排气或者排... 宋韬│海南医学院第二附属医院 2019/05/29播放(70640)
胃癌切除术后通常应禁食、禁饮24小时、48小时以后,一般情况良好、肠蠕动恢复、肛门有排气或者排...
宋韬│海南医学院第二附属医院
2019/05/29播放(70640)
全胃切除患者需以流质饮食结构为主,建议少吃多餐,每餐量不宜过大。因为空肠代胃需要一段时间逐渐适... 包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/06/07播放(95280)
全胃切除患者需以流质饮食结构为主,建议少吃多餐,每餐量不宜过大。因为空肠代胃需要一段时间逐渐适...
包文龙│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/06/07播放(95280)
"如果体检项目里含有血液生化象,如血糖、血脂、肝功、肾功,或者含有肝、胆、胰、脾的超声检查,在做体检之前不能喝水,要求空腹时间达到12-16个小时,因为如果在采血前饮水会稀释血液,影响到检查结果。如果体检项目没有这些检查项目,仅仅是血常规、心电图、心脏彩超、胸部X线等,这些项目不受饮水的影响,可以做检查。还有患有慢性病的患者,如高血压、冠心病,这些患者常规要服用降压药、抗凝药和抗生药物,不能贸然停药或推迟服药,否则容易发生血压升高和冠脉缺血事件。在体检的当天早晨应该继续服用类药物,可以饮少量的水,送服平时服用的药物即可,一点水不会影响体检结果,其余情况都不建议喝水。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(39458)
胃癌晚期患者出现头晕,考虑可以采用以下几种治疗措施:1、如果头晕是由于胃癌晚期发生了颅脑转移所导致,在采用化疗、靶向治疗全身抗肿瘤治疗的同时,局部的脑转移灶可以考虑应用放射治疗、手术切除治疗等来进行控制。2、如果头晕是由于胃癌晚期营养状况欠佳出现贫血导致的,治疗上可以考虑给予口服药物改善贫血的症状,必要的时候输血从而改善头晕的症状。3、也有的患者头晕是由于胃癌晚期发生了肝脏转移,肝功能异常后引起的头晕,治疗上在抗肿瘤治疗的同时要加强保肝治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(95643)
"15岁确诊为胃癌,如果到了晚期,说明非常严重。如果可以进行手术,可以先选择手术治疗,改善患者的生存质量。如果无法进行手术,只能通过药物缓解,但是只能达到延长存活时间的效果,不能根治。一般年龄越小肿瘤的恶性程度越高,如果15岁在胃癌晚期,患者邻近器官组织可能已经出现癌细胞的转移,就目前的治疗手段基本没有治愈的可能性,患者生存时间可能不会太长。治疗主要以减轻患者的痛苦,改善患者的生存质量为主。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(44537)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主,若患者出现吐血症状,无需过度惊慌,应及时拨打120。可适当口服... 王冰│洛阳市中医院 2018/07/27播放(93657)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主,若患者出现吐血症状,无需过度惊慌,应及时拨打120。可适当口服...
王冰│洛阳市中医院
2018/07/27播放(93657)
晚期胃癌以综合性治疗为主,包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种,一种是... 孙少川│济南市中心医院 2020/02/19播放(93765)
晚期胃癌以综合性治疗为主,包括靶向治疗、化疗、免疫治疗及放疗等。晚期胃癌的转移分为两种,一种是...
孙少川│济南市中心医院
2020/02/19播放(93765)
在胃肠外科,对于胃癌晚期不能进食的患者,首先可以通过手术方法做小肠造瘘,建立另外一条注入营养的... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/05/04播放(78813)
在胃肠外科,对于胃癌晚期不能进食的患者,首先可以通过手术方法做小肠造瘘,建立另外一条注入营养的...
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/05/04播放(78813)
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