翻身头晕是什么原因

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

翻身头晕是什么原因

2023-06-29 18:50播放 :

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视频内容

翻身头晕是比较典型的耳石症表现，即良性阵发性位置性眩晕。发作特点为眩晕可以突然发作，往往与头位以及体位的变化有关，发作时间较短，会在1分钟内迅速缓解，在转头或起床翻身时发生，不伴有耳鸣、听力下降、意识丧失。

多数耳石症首选治疗方式为手法复位，通过一定的手法转头以及体位变化将脱落的耳石恢复到正常位置上。可以避免对于内耳前庭平衡系统的不良刺激，从而使眩晕得到比较好的缓解，对于多数患者有较好疗效。

若复位后眩晕缓解不彻底，可以再加口服倍他司汀，通常可以起到更好的疗效。耳石症大部分预后较好，不会持续发展加重影响生活质量。只有极少数反复发作逐渐加重，最终需要手术治疗。

翻身头晕是什么原因引起的

"翻身后头晕，应该注意患者的症状持续时间长短，以及本人的年龄大小、病程时间长短。举例讲，如果是血压异常的患者，有可能因为血压随着翻身动作，血压的波动会引起头晕；如果是帕金森病人，会伴有头晕，而且患者有翻身困难的表现。分析头晕是分析中枢性眩晕和周围性眩晕，中重度眩晕的患者，在稍动时候都会产生头晕。所以出现这样的表现，应该及时到医院就诊，全面了解病史，进行合理的检查，确定具体的病因。"

语音时长01:22''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/08/09收听(80772)

睡觉翻身头晕天旋地转是什么原因

"睡觉翻身的时候患者出现天旋地转、头晕的情况，很可能考虑以下几个方面的原因：第一、可能是神经系统病变，比如脑缺血性改变、小脑病变，患者表现为头昏、眼花的症状；第二、如果患者出现发热，可能也会出现临床症状；第三、患者得了耳部疾病，比如良性位置性旋晕或美尼尔综合征患者，血运症状都是比较明显的。耳部疾病一般积极调理一周左右的时间，患者症状会消失，但如果考虑是神经系统病变，常需要进一步检查，避免耽误患者病情。"

语音时长01:07''

刘滢│北部战区总医院

2020/05/23收听(66925)

01:17

一翻身就头晕怎么回事

一翻身就头晕发作，且除头晕外，严重时可出现恶心、呕吐、心慌、出汗等症状，甚至部分患者有排泄大便...

蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院

2021/03/03播放(99820)

翻身头晕是怎么回事

"翻身的时候出现头晕是经常遇到的一种症状，原因需要根据头晕的性质以及伴随症状来进行初步的判断。第一个原因就是良性位置性眩晕，又叫耳石症，主要的表现就是头晕非常严重，天旋地转的感觉，但是持续时间比较短，一般持续几秒钟、十几秒钟，体位发生改变以后，一般可以很快的恢复，可以到耳鼻喉科进行检查，让医生进行手法复位，一般就可以恢复。第二个原因就是头昏脑胀、头蒙蒙的头晕，一般要考虑到脑供血不足的表现，比如有没有高血压病、低血压状态，都可以出现这种情况，可以到正规医院的神经内科进行检查。"

语音时长01:17''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(45206)

02:03

翻身头晕是怎么回事

有的患者翻身的时候产生头晕，中老年人比较多，比如某一天早上起床的时候，翻身突然感觉到头晕，有的...

张奇山│郴州市第一人民医院

2018/10/15播放(78138)

一翻身就头晕怎么回事

"一翻身就头晕考虑是耳石症，耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是由于耳内的碳酸钙结晶析出，在半规管内刺激椭圆囊和球囊，病人出现一翻身就头晕的表现。对于耳石症引起的头晕，呈发作性，一般持续的时间不会超过1分钟，同时病人可以伴有眼震、心慌、出汗的症状。对于耳石症，一部分病人不经过治疗可以自愈，还有一部分病人需要临床上进行手法复位治疗，还有一部分病人因为碳酸钙结晶析出之后，粘在壶腹嵴上，一直刺激着，对于这一类患者，复位起来比较困难，建议机械复位。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/16收听(37868)

翻身头晕什么原因

"翻身头晕，最常见的原因就是良性位置性眩晕，这种疾病与体位变化或者头位变化有明确关系，当旋转到某一位置时，会出现非常严重的眩晕，伴有视物旋转，不敢睁眼，甚至出现恶心、呕吐，有的患者会伴有耳鸣现象。当患者反复出现这种情况时，必须及时就诊于神经内科，进行前庭功能检查、眼震电图检查、星迹步态检查等等，当明确诊断后及时进行手法复位。同时患者可以口服抗头晕药物，比如敏使朗，要卧床休息，不要剧烈转动体位，如果症状能够缓解，也要在家里多休息几天。如果症状不见缓解，需要进行头颅核磁血管扫描、平扫等，以除外脑部继发性病变。"

语音时长01:13''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/06/02收听(91407)

左右翻身头晕怎么回事

左右翻身头晕，考虑是良性阵发性位置性眩晕，属于比较常见的一种内耳疾病。主要是因为椭圆囊斑上的微粒脱落进入到半规管，当左右翻身时微粒会在半规管里面发生运动，运动之后就容易导致平衡功能障碍而引起短暂头晕。还有可能会出现恶心、呕吐。当体位固定之后微粒也就停止运动，眩晕症状也会很快消失。因此发病之后需要到耳鼻喉科就诊，可以做变位试验明确具体病变半规管的位置，明确之后可以进行针对性的手法复位治疗。目前手法复位治疗效果比较好，很多患者通过及时治疗以后病情会逐步好转。

语音时长01:18''

李睿│成都上锦南府医院

2020/03/26收听(56880)

01:38

翻身头晕是怎么回事

在临床工作中有的患者突然间翻身感觉头晕，有的是往左侧晕，有的是往右侧晕，同时头晕的时候还伴有运...

程继明│银川市第一人民医院

2019/05/16播放(97940)

翻身头晕什么病因

"翻身头晕有几种可能，具体如下：1、耳石症，翻身时由于头位的改变可以发生耳石症，瞬间出现头晕，经过手法复位后很快会消失；2、颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，在翻身时头部位置的改变、颈椎的影响造成椎动脉供血不足也会头晕；3、翻身头晕也可能有美尼尔病；4、还可能是后循环障碍、高血压等其他因素引起的头晕。头晕可能是普通的头晕，也可能是真正的有运动幻觉的眩晕症，其发生与头部位置、颈椎位置以及内耳系统、耳石症等都有很大关系。所以在翻身时、头部位置改变时出现头晕一定要进行检查，找出确切的病因后进行诊断和鉴别诊断，采取对因治疗的措施才能收到很好的效果。"

语音时长01:28''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/03收听(34915)

01:51

翻身头晕什么原因

翻身头晕最常见的是位置性眩晕，也叫良性位置性眩晕，也是耳石症，是内耳耳石随着体位变化从内耳膜上...

孙庆利│北京大学第三医院

2019/08/26播放(86643)

翻身后头晕是怎么回事

翻身以后引起头晕，最大的可能就是耳石症，临床上叫良性阵发性位置性眩晕。典型症状是头运动到某一部位诱发急性眩晕，同时伴有眼球震颤，病人通常是在起床、躺下、翻身、低头、抬头这种情况下出现眩晕，通常不伴有耳鸣和听力下降。遇到这种情况，建议去医院就诊，通过位置试验可以诊断出是哪只耳朵、哪只半规管出现了耳石脱落。明确了诊断，通过手法复位治疗，多数患者能够迅速的解除眩晕。

语音时长01:07''

宋海涛│北京医院

2020/07/02收听(82789)

为什么站着不头晕躺着翻身会头晕

"站着的时候不头晕，躺着翻身会头晕，说明头晕与患者头的位置变化有关，这是属于典型的耳石症表现，也称为良性阵发性位置性眩晕。是因为患者平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当人的头部位置变化的时候，脱落的颗粒会刺激半规管的细胞膜，患者就会表现为发作性的头晕，伴有视物旋转，持续的时间很短，一般不会超过一分钟，患者会因为眩晕而不敢动，头静止的时候头晕可以迅速缓解。可以给患者做位置性试验来明确，通过手法复位来进行治疗，如果头晕的严重不能耐受手法复位，可以先肌注非那根来对症止晕止吐以后，再给予患者手法复位的治疗。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/06收听(91409)

翻身腰疼是什么原因

"患者翻身时腰部疼痛，常见于腰部扭伤、腰部骨折，以及腰椎间盘突出急性发作等原因，具体情况如下：第一、腰部扭伤和腰椎骨折：腰部扭伤以及腰椎骨折的患者在翻身时，如果不保持轴向翻身，随意扭转腰部，会导致腰部剧烈疼痛的症状，并伴有腰椎活动受限，病人需要连续卧床休息；第二、腰椎间盘突出急性发作：腰椎间盘突出急性发作会导致神经根炎性水肿，此时进行翻身会诱发腰部疼痛症状发作，病人疼痛较重，会伴有腰椎活动受限，严重时可以放射至臀部和下肢，并引起下肢麻木症状。患者翻身出现腰部疼痛，应早期诊断、早期治疗，并根据确诊结果来选择相应的治疗方法，使病人的临床症状尽快得到缓解，平时应加强腰背肌的力量和强度训练，从而保护腰椎。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/31收听(86560)

睡觉翻身头晕天旋地转

睡觉翻身时出现头晕、天旋地转，头晕与体位的变换有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕。是在头部转到某一特定的头位时，出现的短暂的视物旋转，还有眼震的情况。正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落，这些脱落的耳石就会在内耳的淋巴液里流动。当人体头位变化的时候，半规管也会随着发生位置变化，耳石就会随着体液的流动而流动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生剧烈的眩晕，时间一般持续很短，不超过1分钟。当特定头位的时候，还会再出现头晕视物旋转的发作，在头晕的时候可以观察到眼震，治疗上主要是通过手法复位来治疗。

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/29收听(58904)

01:49

睡觉翻身头晕怎么回事

睡觉翻身头晕，常见于耳石症，耳石症由物理因素，也就是耳石脱落引起。耳石是指耳部代谢产生微小结晶...

彭华│上海长征医院

2021/06/24播放(64258)

翻身头晕要检查什么项目

"翻身的时候出现头晕，需要检查什么项目？这个问题需要根据头晕的性质，以及持续的时间，有没有其他的疾病来进行判断。第一种类型，就是头晕程度非常严重，天旋地转，床想要翻倒一样，并伴有恶心、呕吐，持续时间比较短，几秒钟或者十几秒钟，这种情况需要考虑到良性位置性眩晕，又叫耳石症。可以到耳鼻喉科进行检查，主要的检查项目是前庭功能的检查。第二种类型是发生以后头晕乎乎的，持续时间比较长，有的时候持续半个小时、一个小时。并且如果患者的年龄比较大，有动脉硬化、高血压、高血糖的情况，需要考虑到脑供血不足，需要到神经内科进行检查，检查的项目就比较多了，可以做脑CT、脑磁共振、颈动脉超声这些方面的检查。"

语音时长01:27''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(24821)

躺着翻身头晕怎么回事

"躺着翻身头晕考虑是位置性眩晕，顾名思义，是改变位置而诱发的头晕。位置性眩晕发作首先与位置改变相关，这种位置改变主要包括躺着起来的过程中、坐着躺下的时候、床上翻身的时候、弯腰或转头的时候等。另外，头晕持续时间很短，往往为数秒钟，一般不超过一分钟。眩晕的程度比较重，常为视物旋转、看东西水平晃动，或者患者常描述为轰的一下头晕，甚至患者会伴有恶心、呕吐等伴随症状。这种疾病属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，予以位置试验检查明确诊断，并予以手法复位进行治疗。"

语音时长01:17''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/01/18收听(87450)

翻身头晕天旋地转怎么回事

翻身出现头晕、天旋地转，症状会持续在两分钟以内，当时间一到头晕、天旋地转的症状逐渐改善，一般考虑是良性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。耳石症发作只有单独的一侧，两侧同时发作的较少，在神经内科专科或者耳鼻喉科的门诊，可以对这个病进行诊断和治疗。如果症状不是很重，可以通过手法复位来进行耳石症的治疗，一般2-3次症状就能改善，一些轻症的患者1次就能治愈。而对于一些症状比较重的，不能够耐受手法复位，就需要临时吃一些止晕的药物控制症状，之后再配合手法复位也能使疾病改善。

语音时长01:09''

曲健│大庆市中医医院

2019/11/18收听(11370)

一翻身就头晕恶心怎么回事

一翻身就出现头晕、恶心，头晕为视物旋转感，觉得自身和周围环境呈大幅度旋转，并且持续时间在1分钟左右或者几秒钟，症状逐渐消失，随后会出现头昏沉，伴有恶心，考虑是良性位置性眩晕，也叫耳石症。对于这种疾病，需要到神经内科或者耳鼻喉科进行良性位置性眩晕的手法复位治疗。如果眩晕、恶心、呕吐的症状较为剧烈，不能配合手法复位，可以服用甲磺酸倍他司汀控制眩晕症状，待眩晕症状稍微稳定再行复位治疗。良性位置性眩晕属自限性疾病，就是不经治疗逐渐也可以好转，但是，等待过程中症状可能较为明显，很多人不能耐受。

语音时长01:19''

曲健│大庆市中医医院

2019/05/10收听(43453)

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