首都医科大学北京妇产医院
妇科
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更年期由于体内激素的影响，主要是雌激素的下降，使得阴道的黏膜变薄，阴道的分泌物减少，此时会造成阴道的干涩。部分女性因为阴道干涩会拒绝同房，从而影响夫妻之间的和谐关系，缓解阴道干涩的方法如下：
1、应用润滑剂：在同房之前使用润滑剂，可帮助同房顺利进行；
2、应用雌激素软膏：雌激素软膏可增加阴道黏膜的防御功能，使得阴道黏膜变得稍微厚，增加同房的舒适度。但是在运用雌激素软膏前，女性应到医院检查是否有阴道炎症。因为阴道炎症也会引起阴道干涩，并且雌激素软膏应在医生的指导下应用。
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"更年期性生活干涩，是由于更年期女性卵巢功能衰竭而导致的。在更年期，女性最早表现的是卵巢功能的下降，由于卵巢功能的下降，这个时候女性体内的雌激素水平大幅度的下降，另外孕酮和促性腺激素也在不断的降低，下丘脑和垂体的功能也在退化，这个时候好多女性有可能会出现阴道的干涩、瘙痒、性交疼痛、性欲低下等一系列的临床表现。出现这种症状以后，可以用雌激素软膏进行局部涂抹，临床常用的有结合雌激素软膏、普罗雌烯阴道胶囊，对治疗更年期性生活干涩，效果都比较好。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/28收听(66199)
"更年期性生活干涩指阴道的干涩，由于女性处于更年期或者绝经后，由于卵巢功能下降，卵巢分泌的雌激素水平会迅速下降，这样会导致依赖于雌激素的各个器官、系统出现一些异常情况。阴道黏膜本身是由于雌激素维持，会出现湿润和较厚的状态，当绝经以后雌激素下降会造成阴道黏膜变薄，同时分泌腺体的分泌物也会减少，会出现阴道干涩的现象。临床还有可能由于黏膜比较薄，引起外来细菌的感染，造成老年性阴道炎，所以这是更年期和绝经后女性一个常见的症状。如果进行性生活的时候出现阴道干涩，先可以用一些局部的润滑剂，或者可以用外用的、阴道黏膜使用的雌激素软膏。通过外来雌激素的补充，可以帮助黏膜恢复弹性和增加腺体分泌，会减少阴道干涩的症状。如果想从根本上改善雌激素缺乏的症状，还可以通过口服雌激素进行激素替代治疗，但全身的雌激素治疗，一定要进行治疗前的评估，排除禁忌症以后才可以使用。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(41506)
"更年期的女性出现阴道干涩的原因会有很多，与心理因素、器质性疾病或者是药物都是有关的。单纯的选用润滑剂，只能达到治标不治本的效果，对于阴道黏膜变薄，而且出现阴道干涩，润滑剂虽然能起到润滑作用，但无法消除性生活后的疼痛。这时最好选用雌激素，会使黏膜恢复到正常的状态。更年期和绝经期的妇女选择雌激素，要在医生的指导下服用。润滑剂可以在性生活前自行使用，对添加了抗生素、性激素等成分的润滑剂，由于可能会破坏身体的自然环境，造成菌群失调，应该慎用。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(67404)
女性进入更年期后卵巢功能会迅速的衰退，体内的激素水平也会发生迅速的下降，这个时候的阴道黏膜就会变薄，分泌物就会减少，阴道就会缺少滋润，在性生活的时候就会出现干涩，会给女性带来极大痛苦。应对方式是可以在医生的指导下选择激素来进行治疗，可以阴道局部内使用雌三醇软膏，或者是口服戊酸雌二醇，这样可以有效地改善阴道干涩。此外，推荐女性到医院做一下性激素六项的化验，查看一下阴道干涩的原因，是否是因为更年期的到来所造成的，同时在饮食中要注意多吃豆类食品，多吃带皮的谷物以及粗粮，必要的时候可以选择润滑剂。
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/21收听(32051)
"更年期性生活出现阴道干涩、性交痛等情况，可以使用润滑剂或者适量的补充雌激素。女性更年期由于激素水平下降非常明显，导致阴道以及外阴失去弹性，糖原减少，阴道分泌物也减少，女性阴道出现干涩甚至老年性阴道炎等情况。如果此时发生性生活有可能导致性生活疼痛，甚至是挫伤的情况发生。如果没有激素依赖性的疾病，可以适当补充雌激素，如果是单纯的性交痛，不存在身体其他方面的改变，也可以使用润滑剂缓解性交痛。应该适当减少性生活的频率。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/13收听(83139)
"在更年期时，由于卵巢功能下降，雌激素相对分泌减少，会出现一些相应的临床症状。比如阴部的干涩，出现这种情况究竟怎么办？首先要排除阴部的干涩，是由老年性阴道炎引起。如果白带化验是正常范围内的，考虑是雌激素下降引起的阴道干涩。在用药之前需要做乳房按摩三查。并且B超检查子宫内膜，是在小于5mm的情况下可以阴道用欧维婷软膏，每次2ml，每天1次，坚持7天，症状会有明显的改善。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(14446)
进入更年期后由于卵巢功能已经衰退，雌激素水平下降，阴道的皱襞就会变薄，宫颈分泌物与阴道分泌物就会减少，所以阴道就会出现干涩的情况，在日常生活中会影响性生活的质量，所以建议可以用一些药物给予改善。性生活之前可以用人体润滑剂，或者用雌三醇软膏塞入阴道，可以缓解阴道干涩的情况，提高性生活的质量。但是用雌三醇软膏之前一定要做宫颈癌的筛查，并且要做B超检查，了解子宫内膜的厚度，在临床上排除乳腺病变的情况下，才可以用雌三醇软膏。
2019/05/16收听(53639)
"更年期外阴干涩可以使用润滑剂或者补充外源性雌激素。女性的外阴和阴道都属于生殖系统，雌激素能够保持阴道黏膜的厚度和弹性，促进前庭大腺分泌黏液使阴道润滑，并维持正常的阴道菌群起到自净作用。生育期女性的大阴唇丰满，正常状态下能够遮蔽阴道口，防止细菌入侵。更年期女性卵巢萎缩，各种性激素的水平都降低，雌激素最为明显，外阴和阴道都会出现萎缩，腺体功能降低，性生活时就会出现干涩甚至性交痛，可选择专业的药用润滑剂来缓解症状。如果没有性激素依赖性疾病如子宫内膜病变、卵巢肿瘤、乳腺疾病等，可以使用雌激素软膏或者雌三醇乳膏涂抹外阴及阴道，能够增加黏膜厚度，缓解干涩症状，并且防止阴道炎的发生。"
张金环│北部战区总医院
2020/02/07收听(20233)
"性生活太干涩可能跟女性的激素水平有关系，女性在月经刚刚干净后，可能会出现阴道干涩不适的症状。在这个时期同房，可以用润滑剂进行湿润，相对减轻不适感。另外，年龄比较大的女性或者绝经后的女性，也会出现阴道干涩的症状，主要是因为卵巢功能衰退、雌激素低下，导致外阴生殖器萎缩、分泌物减少等症状，也会出现在性生活出现干涩的症状。可以给予雌激素软膏外涂一日一次，连用十天为一疗程，可以明显改善雌激素缺乏，引起的外阴以及阴道干涩的症状，避免性生活的不适。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/25收听(41607)
"同房阴道干涩需要根据患者的年龄，以及引起干涩的原因才能针对性的解决，具体如下：1、年轻的女性出现阴道干涩，可能是由于阴道炎或者是因同房中情绪调节异常导致，应该去做检查看看白带里是否有炎症，因为炎症引起的阴道干涩，经过积极的治疗，会有明显的改善效果；2、心理障碍或者是情绪异常所引起的阴道干涩，建议夫妻双方应该在同房前积极的调动情绪，或者做心理治疗，会起到改善作用；3、老年女性由于雌激素下降所出现的生理性干涩，可以用激素替代的方法，可以外用雌激素软膏，如果有严重的失眠、潮热、盗汗反应，可以口服激素替代，如果只是单纯的阴道干涩引起的同房不适，可以使用人工润滑剂，能够起到改善的作用。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(21112)
"性生活时如果出现阴道干涩就会影响性生活质量，并且可引起不适的感觉，性生活阴道干涩通常有三个原因：第一、阴道炎。第二、外阴营养不良。第三、绝经后阴道萎缩出现的性生活干涩。治疗时需从这方面着手，具体措施如下：第一、阴道炎通常发生在育龄期妇女，阴道会有异常的分泌物，比如白色块状的分泌物或者黄色泡沫样分泌物，或者是脓样分泌物，阴道口和阴道里面会红、充血。这种情况需要到医院里由医生诊断一下是哪一种阴道炎，然后对症治疗，阴道炎治好了干涩的状况就会改善。第二、外阴营养不良，通常伴随着外阴色素脱失、外阴粘连、阴道口缩小等等，有的外阴有裂伤。这种情况下不光要涂润滑液，还需要涂一些营养液，建议到医院里由医生开这些药物然后对症治疗。这种情况下如果性生活干涩，可以涂一些润滑液，比如阴道润滑液或者人体平衡液，这些通过药店或者在网上都可以买到。第三、绝经后阴道萎缩出现的阴道干涩，这种情况是因为激素减低，阴道萎缩、变窄，阴道内分泌物少，是卵巢功能减退的结果。这种情况建议先到药店买人体平衡液或者阴道润滑液，然后在性生活的时候涂一点，可能症状就会改善。如果没有禁忌症，比如没有乳腺癌、血栓史，可以买点雌激素软膏，一天涂一次，涂一个月，症状就会有明显的改善。"
孙晓光│北京协和医院
2020/03/18收听(30617)
"过性生活阴道干涩，有时与性生活过于着急，没有充分的准备工作有关。一般性生活之前要通过抚摸等接触达到充分的准备，等到女性有阴道分泌物流出后再性生活，这样就可以避免阴道干涩。但如果持续性阴道干涩，要除外内分泌疾病的可能。这要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外高泌乳素血症、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病，这些疾病常常会导致雌孕激素下降，会引起阴道干涩，要作出相应的鉴别诊断和处理。女性在特殊生理阶段有时也会有阴道干涩，比如哺乳期或者绝经后，可以局部采用润滑剂或者补充雌孕激素治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(88017)
女人到了更年期，对性生活有可能不是很感兴趣，这是由于体内的性激素减少引起的。这个时候如果要过性生活，一定要保持愉悦的心情，男方要把性生活的前戏做好，只要阴道的分泌物比较充分，过性生活是没有问题的。由于在更年期激素会减少，会感觉阴道疼痛或者外阴干涩，可以应用激素替代治疗，常用的替代治疗药物有克龄蒙、芬吗通或者替勃龙，这些药物吃了以后可以明显的改善更年期症状，并且对性生活也是非常有帮助的。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/24收听(99769)
"性生活干涩可能患有妇科炎症。当女性患有妇科炎症时，会出现性交痛的症状，这样就对性生活充满恐惧感，导致性冲动时阴道分泌物减少，表现为性生活干涩。另外，对性生活不感兴趣甚至心理有障碍时，也会出现性生活干涩，性生活之前的准备工作就尤为重要，比如肢体语言的爱抚。阴道分泌物主要是由阴道黏膜渗出液、宫颈管以及子宫内膜腺体分泌液混合而成的，其形成和雌激素作用有关。如果到了绝经期或者近绝经期，体内分泌的雌激素减少，也会出现性生活阴道干涩的情况。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/23收听(62482)
性生活时干涩的原因有以下几点：第一、男女双方性生活之前心情紧张，尤其是初次性生活时，女性心情的紧张会引起阴道干涩，性爱抚不足也会导致性生活干涩。第二、妇科的疾病会引起性生活干涩，例如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等。第三、绝经后的女性或者卵巢早衰的女性，雌激素水平低，不能分泌性腺激素来润滑阴道，也会出现性生活干涩。第四、由于全身性的疾病引起的阴道干涩，例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。所以，性生活时干涩，建议患者及时去医院就诊，查明原因之后再进行治疗。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/17收听(84756)
性生活干涩，主要与以下几个方面密切相关：1、精神心理因素：包括性生活的前戏不足、... 王少为│北京医院 2021/02/02播放(69665)
性生活干涩，主要与以下几个方面密切相关：
1、精神心理因素：包括性生活的前戏不足、...
王少为│北京医院
2021/02/02播放(69665)
"更年期妇女阴道干涩影响生活质量，一方面要培养健康的生活方式，另一方面要就诊内分泌专科或妇产科，选择激素，进行安全、有效的治疗。妇女更年期是由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，会出现皮肤黏膜的干燥，阴道分泌物减少、干涩，会影响性生活的质量，具体处理如下：第一、要培养健康的生活方式，均衡营养的吃东西，少油、少盐、少糖，要注意避免辛辣刺激性食物，还要注意科学的运动来帮忙，规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡同样重要。第二、光有生活方式还不完全能解决症状，还需要就诊内分泌专科和妇产科。医生首先帮助患者评估是否有激素使用的适应证以及排除禁忌证，为患者选择局部使用药物，安全、有效，也有口服药物，包括雌激素和孕激素联合治疗，在医生指导下症状都能够缓解。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(68999)
"更年期性生活疼痛，有可能是女性生殖道炎症引起的，也有可能是由于生殖道萎缩导致挛缩性的疼痛，根据不同的病因可以采取消炎，或者是使用润滑剂等方式治疗。女性的更年期雌激素水平低下，并且由于激素水平的变化导致女性的外阴以及阴道都发生一定的萎缩，萎缩的程度根据激素水平的不同因人而异。阴道以及外阴萎缩之后失去原有的弹性，并且防御能力下降，容易受到细菌的感染。另外，在发生性生活时也容易受到阴茎的刺激，发生挛缩的疼痛。如果是阴道干涩，可以适当的使用润滑剂，或者是局部使用含有雌激素的软膏涂抹外阴。如果是炎症引起的，使用阴道冲洗配合治疗炎症的药物即可。"
2018/12/06收听(20063)
绝经后性生活的时候阴道干涩并且疼痛，可以用下列方法缓解：一、适量的把维生素E胶囊刺破，将维生素E液的液体涂到阴道或者阴道口内，缓解干涩、疼痛的症状。二、可以用成人的润滑剂缓解，性生活前十几分钟将润滑剂挤入阴道中或者涂到阴道口。三、没有禁忌证也可以利用欧维婷软膏进行相应的缓解，同房后把欧维婷软膏涂到阴道内，再同房时就会缓解干涩的症状。绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，宫颈以及阴道的分泌物减少，所以会造成疼痛的症状。
2020/01/16收听(83177)
性生活的时候阴道干涩、分泌物少，如果发生在绝经以后的女性，由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降使宫颈分泌物、阴道分泌物减少，就会出现这种干涩的情况。如果排除宫颈病变、乳房病变的情况下，可以阴道内上入雌三醇软膏，可以有效的缓解这种性生活干涩的症状。如果是发生在生育年龄的女性，这种情况有可能是以往曾经做过宫颈的手术，破坏宫颈的腺体使分泌物减少。建议可以在性生活的时候，用成人润滑剂改善这种情况。另外，如果是阴道炎症引起建议检查白带常规，根据检查的结果再给予相应的药物治疗，就可以改善这种阴道干涩的情况。
2019/04/16收听(77418)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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