首都医科大学附属北京中医医院
肛肠科
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痔疮疼痛，热敷或冷敷都可以，但应该根据痔疮的疼痛性质来决定。痔疮采用热敷，它是加速肛门局部血液循环，促进水肿吸收，使肛门括约肌松弛，缓解痉挛性疼痛，起到活血化瘀、消肿止疼的作用。
如果采用冷敷，它是加速肛门局部血管收缩，起到促进止血作用。可以用于血栓、急性出血或者伤口广泛渗血找不到明确出血点的情况，或者痔疮引起肛门周围皮肤急性湿疹，表现为潮湿浸润、红肿热痛，都可以使用冷湿敷，效果较好。
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痔疮是应该分为外痔或者内痔，两种情况发病的原因都是由于局部的血管扩张，但是内痔表现为出血，而外痔表现为局部的疼痛不适。这两种情况下在发病的时候都应该进行冷敷，对于内痔引起出血进行冷敷的时候，收缩血管有助于缓解出血增多，对于外痔进行冷敷处理，收缩血管可以明显的缓解疼痛、不适的临床症状。但是患者一定要注意，由于进行冷敷处理时可以明显的缓解症状，所以容易造成病情的延误。比较严重的痔疮通过冷敷处理后可以缓解症状，但是病因没有完全的去除，这种时候如果不进一步的处理，容易造成病情严重，所以要切记冷敷只是暂时缓解的一种手段，不能够作为根治的一种办法。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(98524)
"痔疮是热敷还是冷敷，要根据痔疮的具体情况，如果痔疮处于急性发作期，建议冷敷，冷敷可以减轻痔疮局部水肿，如果痔疮时间比较长，痔核较硬，血运较差，建议局部热敷，热敷可以促进痔疮突出部分的血液循环，促进吸收。不管是热敷还是冷敷，只能缓解痔疮症状，如果情况比较轻微的时候，建议外用马应龙痔疮膏、角菜酸酯栓或者口服草木犀流浸液片，如果情况严重保守治疗效果不佳，建议到专科手术治疗。平时饮食要清淡，忌食辛辣、刺激性的食物，多吃高纤维食品，保持大便通畅。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(69951)
"痔疮要选择热敷。因为热敷之后会促进局部的血液循环，缓解局部的疼痛、坠胀等等不舒服的症状。但是有一点需要注意的是，如果是选择用温水坐浴，效果会比热敷来的更快，效果还要更好。因为直接用温水坐浴，因为温水的温度相对会比较高一点，而且水直接浸泡肛周，起到更好的治疗效果。温水坐浴可以选择40℃-45℃左右的水温，将屁股泡在里面坐浴，坐浴的时间一般可以15分钟到20分钟，每天坚持两次。早上解完大便之后坐浴一次，晚上睡觉之前再坐浴一次。如果同时配合外擦一些药膏，会起到更好的效果，比如马应龙的麝香痔疮膏。这个软膏涂在痔疮上面，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，含有冰片，涂之后会感觉非常清凉而很舒服。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(26156)
"痔疮采取冷敷还是热敷，需要结合痔疮的类型以及症状。痔疮属于静脉曲张性痔疮或者静脉曲张性外痔，不伴有局部的急性发作症状，平时应采取热水坐浴或者热敷的方法，加速局部的血液循环，减轻局部淤血状态，延缓痔疮的发展。如果痔疮处于急性发作期，比如局部血栓形成患者会伴有比较剧烈的疼痛症状，此时可以先采用冷敷，冷敷可以减轻局部的疼痛症状，待疼痛症状缓解后再采取热敷或者热水坐浴的方法，加速局部血栓的消融或者水肿的消退。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/16收听(68305)
"临床上痔疮一般采用热敷，但是有些患者急性出现痔核内血栓形成时，会伴有比较剧烈的疼痛，在症状发作初期可以采用冷敷的办法，减轻患者的疼痛感觉。待疼痛感觉控制以后，可以立即采用热敷。热敷可以加速痔疮内血液的循环速度，从而改善痔疮的淤血状态。另外热敷可以加速痔核内血栓的溶解，促进肿大的痔核消退。无论是冷敷还是热敷，在治疗的过程中，都应该配合使用痔疮的药物，比如太宁栓塞肛门或者外用马应龙痔疮膏、口服地奥司明片或者消脱止片等等。在发作期间应该注意清淡饮食，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部的清洁，不要饮酒，不要抽烟，要注意作息规律，避免熬夜、劳累等等。"
2019/07/01收听(13260)
"痔疮患者出现了肿胀，采取热敷还是冷敷的方式，要根据病情的具体情况来决定。24小时之内形成的急性出血、肿胀最好采取冷敷的方式，能够使局部的血管收缩，减轻周围的水肿和血肿。如果是慢性的痔疮肿胀，最好还是选用热敷的方式，通过热敷的方式，包括温水坐浴或者采取高锰酸钾温水坐浴，能够有效的促进局部的血液循环，改善直肠周围黏膜微循环，对于减轻痔疮的肿胀效果比较明显。痔疮肿胀时采取热敷还是冷敷，一定要遵循医生的意见并且能够配合医生、护士的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/14收听(98489)
" 痔疮手术后不建议患者热敷或者冷敷，外源性热敷或者冷敷有可能会刺激切口，导致切口疼痛，也有可能会将外界细菌带入到肛周切口而引起局部感染，影响切口的愈合。 痔疮术后的切口主要采取温水坐浴，中药或者高锰酸钾溶液坐浴等，坐浴可以清洁创口，同时也可以缓解括约肌痉挛，减轻切口局部的疼痛症状。有的坐浴药物也有抗炎、消肿、止痛的作用，对切口愈合有很大帮助。另外，患者术后还应注意切口换药，出院后也应该定时回院复诊，以了解切口的愈合情况，出现问题也可以尽早发现及处理。"
2019/12/11收听(46706)
"肌肉拉伤以后正规的处理是：在伤后的急性期，也就是损伤后的2天之内，需要采取局部的冷敷的治疗措施，在2天之后改为局部的热敷的治疗措施。其中冷敷的主要目的是，用毛巾包裹冰块直接敷于肌肉拉伤的地方，可以有效的减轻拉伤肌肉处的肿胀以及疼痛，也有利于肌肉损伤处的修复。而2天之后，也就是急性期过后，则改为局部进行热敷理疗的措施，目的主要是热敷，或者配合涂抹活血化瘀的中成药物，如红花油或正骨水等，可以带来热敷的效果，其作用主要是可以促进肌肉拉伤处的血液循环，从而有利于肌肉拉伤处的软组织修复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(247)
"拉伤之后，首先要立即停止所受伤的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜把拉伤的部位包裹起来，这种情况能够有效地减少出血、减轻肿胀，缓解疼痛。在受伤2天之内是需要进行间断性冷敷的，要使用干毛巾把冰块包裹起来，放在肿胀疼痛最明显的部位，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，间断性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞、减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之后可以进行局部热敷，热敷之后能够促进局部的血液循环，加快损伤软组织的恢复，加速局部氧气以及营养物质的供应。同时还要积极的注意休息，抬高患肢，避免过度下垂，不能推拿按摩，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，如果疼痛比较严重还要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(85837)
"对于病人出现软组织扭伤的情况，一般在24小时以内，扭伤的组织会有明显的水肿及组织出血情况，从而就会有组织部位明显的肿胀、疼痛的情况。这种情况是需要行冷敷治疗的，以免热敷导致血管扩张及软组织肿胀加重，就会引起明显的出血、肿胀、疼痛加重的情况。但24小时以后，一般软组织肿胀、出血的程度比较稳定，这时候就可以行扭伤部位的热敷治疗，以促进局部的血液循环，促进淤血、肿胀的吸收，从而促进扭伤组织的恢复。所以，扭伤以后24小时以内，主要施行冷敷；24小时以后，就可以逐渐行热敷治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/14收听(24257)
"对于麦粒肿的治疗，到底是冷敷还是热敷，其实还是有争议的。不过，目前最主流的观点认为：在疾病的早期，疼痛症状非常明显的时候，建议要给予湿冷敷，将凉毛巾敷在眼睛表面，可以减轻局部疼痛的症状。但是，等到疼痛减轻以后，就是疾病的第3-4天，要改为局部的热敷，因为热敷能够促进眼睛周围的血液循环，有利于疾病的恢复。所以，对于慢粒肿的治疗，还是建议要到正规医院，在眼科医生的指导下进行治疗。除了局部的保守治疗以外，还需要应用抗生素的药物，包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等。疾病通常在1-2周内可以恢复正常，如果形成局部的脓肿，还是建议要手术切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(10031)
"结膜炎按病因分可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两种。感染性结膜炎主要是由于各种病原微生物感染所引起的结膜炎，非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最为常见。热敷有活血化瘀，消肿散结的作用，冷敷有消肿，减轻疼痛的作用，故结膜炎在急性期由于有扩散的趋势要采取冷敷处理，冷敷可阻止炎症的扩散，阻止病情发展。当病情稳定后，可改为热敷促进炎症的吸收。除此之外，过敏性结膜炎建议冷敷而不建议热敷，因为热敷会进一步加重过敏的症状，所以结膜炎要根据不同的情况，灵活选择热敷还是冷敷处理。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/07收听(36621)
"脚扭伤之后，应当立即进行冷敷，一般冷敷时间大约15-20分钟的时间，并且要将脚抬高高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻脚的肿胀，减轻炎性水肿，有助于控制疼痛感。如果过晚冷敷会导致血管破裂出血以及炎性渗出逐渐的增多，导致脚部损伤部位肿胀严重。另外，进行热敷的时候，通常选择在24小时之后。如果是损伤较重、肿胀明显应当在48小时之后，通过热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于损伤部位的愈合。如果是过晚再进行热敷，会导致局部的肿胀消除较为缓慢，影响损伤部位的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(64080)
活血化瘀通常使用热敷的效果要好，但是要看患者的具体情况。如果患者是因为摔伤或者扭伤，需要局部进行消肿、活血化瘀，在受伤后24-48小时之内，最好是使用冷敷。因为此时的伤口刚刚形成，冷的物体可以让血管及肌肉出现收缩，可以降低肿大及出血的情况，此时热敷反而会加重疾病。如果患者外伤已经超过48小时，可以使用热毛巾或者红外线进行热疗，此时的目的是促进局部血液循环，血液循环通畅，自然效果就明显。热敷还可以促进炎症的吸收，如果是中老年人血流不畅引起血瘀，可以通过热敷来进行缓解，平时家里可以常备三七粉、丹参片等药品，都有活血化瘀的作用，平时还需要保持充足的运动，运动也可以有益于血液的运行。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(98577)
"受伤后如有皮肤破损、脏器性损伤，或者骨质性病变，都不适合做外敷治疗，而需要及时到医院就诊，详细检查后给予对症系统治疗。但如果是单纯性浅表皮肤软组织挫伤，或者四肢关节挫伤，没有皮肤破损，此时可以选用外敷治疗。外敷治疗顺序是，伤后二十四小时内冷敷，因为冷敷可以让受伤部位，破损毛细血管及淋巴管萎缩，起到止血作用，减轻局部肿胀及疼痛。二十四小时后，其破裂血管及淋巴管均已自行闭合，不再出血、渗液，此时改为热敷，热敷后可以改善局部循环，并局部循环变好，加快局部血肿和水肿吸收，而减轻局部胀痛症状。也就是在受伤后，冷敷、热敷都需要，但是有先后顺序限制和时间限制。另外要说的是，受伤后还是尽量到医院进行检查后，听从医生指导治疗，避免出现严重不良后果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(72059)
摔伤后先冷敷再热敷，具体如下：1、冷敷：48h之内通常先冷敷，冷敷主要是让摔伤之... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(83780)
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1、冷敷：48h之内通常先冷敷，冷敷主要是让摔伤之...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(83780)
皮肤过敏以后首选冷敷，过敏状况下皮肤存在炎症，可出现红斑、发红甚至发热，可以使用生理盐水也可以... 吴建华│上海长海医院 2021/06/02播放(58094)
皮肤过敏以后首选冷敷，过敏状况下皮肤存在炎症，可出现红斑、发红甚至发热，可以使用生理盐水也可以...
吴建华│上海长海医院
2021/06/02播放(58094)
拔牙后24小时内要进行冷敷，一般在24-48小时以后再进行热敷。拔牙是一种手术，拔牙以后局部的软组织可能会发生水肿，局部也会有出血，会造成黏膜下出血，尤其是在拔智齿的时候损伤比较大，再切开牙龈、缝合牙龈，肿胀或者是血肿的可能性更大。所以在拔牙以后建议进行冷敷，主要是在24小时内进行冷敷，这样就可以使创口，或者创口周围软组织内出血的血管发生收缩，血流速度减慢，里面形成小血栓堵住血管的破裂口，就会帮助止血。另外，也可以减少组织液渗出，这样肿胀和出血都会减轻。在24-48小时以后如果局部肿胀比较明显，可以进行热敷，热敷就可以使局部的血管扩张，组织液或者是出血会重新回吸收，这样局部就会消肿。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(78082)
发烧是人体免疫力自我保护的一种反应，发烧到38℃到底是热敷还是冷敷的问题，要看发烧是哪一种原因引起的。如果是风寒感冒引起的发烧可以热敷，风寒引起的发烧的症状会比较严重，发烧相对比较轻。一般是头痛、四肢酸痛、鼻塞严重，会有清鼻涕，会感觉喉咙比较痒，会有白痰咳出，可以使用荆防败毒散。如果是风热感冒引起的发烧可以冷敷，风热引起的发烧症状一般是全身感觉发热，头是胀痛的，咳嗽，有黄痰，有黄鼻涕，感觉有口渴可以用银翘散来辅助治疗。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(66200)
扭伤之后采取冷敷还是采取热敷要看扭伤的时间，扭伤的早期，比如24-48小时之内需要做冷敷，因为这段时间冷敷可以使局部的血管痉挛，而使局部的血液循环减慢，局部的血液循环减慢有利于防止肿胀过度明显。另外，伤后72小时之后可以做局部的热敷，此时做局部的热敷增加局部的血液循环，促使局部的血液循环加快，促进炎症的吸收、肿胀的减轻以及促进软组织损伤的修复。扭伤之后是做热敷还是冷敷还要看肿胀的程度，如果72小时后过度肿胀，建议不要过早的做热敷，防止肿胀过度明显而导致肌肉和软组织缺血、坏死。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(54131)
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