湖北省第三人民医院
心血管内科
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吸烟主要对人的影响是引起高密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白是保护性脂蛋白，会影响血脂转运和代谢，其降低可引起高脂血症。支架再堵塞最常见的情况是支架内斑块，即原有斑块位置再次出现，高脂血症情况下，长斑块的可能性就会增加。
支架是网眼，并不是钢管，所以斑块可以从支架网眼长进来，增加堵塞几率。支架一般再狭窄率约在5%以内，抽烟者比例更高。
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心脏支架吸烟之后再堵的概率其实很大，但具体是多少，临床上并没有明确的研究报道。一般来讲，心脏支... 张妮│北京医院 2021/07/26播放(79183)
心脏支架吸烟之后再堵的概率其实很大，但具体是多少，临床上并没有明确的研究报道。一般来讲，心脏支...
张妮│北京医院
2021/07/26播放(79183)
"对于心脏植入支架一般有一个标准，如果患者在心电图上或者是症状上存在明显的缺血证据，对应的冠状动脉狭窄在70%以上，一般推荐植入支架，对于支架的植入可以选择国产也可以选择进口的支架。如果说患者仅仅是血管有狭窄达到70%以上，但是没有确切的缺血证据或者是通过FFR检查未达到有意义的缺血标准，可以选择规范的药物治疗，具体还是要看患者的辅助检查结果。心脏在植入支架以后也一定要规范地应用抗血小板以及降脂稳定斑块的药物进行治疗，预防支架内出现血栓形成或者是后期出现支架内再狭窄。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(69095)
颈动脉支架术后5年左右再堵的阻塞率为5%-10%，相对于其它部位动脉支架术后的阻塞率比较低，如... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/21播放(59947)
颈动脉支架术后5年左右再堵的阻塞率为5%-10%，相对于其它部位动脉支架术后的阻塞率比较低，如...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/21播放(59947)
"支架也好，还有现在有些其他的技术也好，例如以前的球囊扩张技术也好，这些技术叫都做冠状动脉的介入治疗，所以心脏血管是否要进行介入治疗，以及介入治疗究竟采取什么方式最好，不是简单的与血管堵塞的多少为判断的标准。目前来看，要从疾病的风险和病情的稳定性来进行评估，如果是稳定性的心绞痛、冠心病，如果药物治疗有效，而且缺血面积不大，完全可以进行优化的药物治疗。但是如果优化药物治疗的效果不佳，而且有大片的心肌处于缺血的危险边缘，就可以考虑进行介入治疗。同时对于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危患者，要在积极的监测下早期进行介入的检查，以确定治疗的方案。对于急性心肌梗死的患者，特别是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者，目前来说早期开通恢复血流的灌注，对心肌梗死的康复是非常有意义的。所以，目前来说在条件允许的情况下优选的是介入治疗，另外，还有其他的溶栓治疗等其他的一些治疗方法。血管堵塞的程度与放不放支架，进不进行介入治疗，要决定于这个血管堵塞的部位、患者的合并症、对血流的影响程度等等一系列的因素来综合考虑，最后来权衡利弊，究竟是进行搭桥治疗，还是进行冠状动脉介入治疗，进行冠状动脉介入治疗是有什么术式作为优选，使患者能够最大的获得益处，而最小的来规避风险。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/05收听(98777)
冠脉介入治疗是冠心病有效治疗手段，冠脉介入之后一定几率会发生支架再狭窄，放了心脏支架之后又堵了... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(56758)
冠脉介入治疗是冠心病有效治疗手段，冠脉介入之后一定几率会发生支架再狭窄，放了心脏支架之后又堵了...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/21播放(56758)
吸烟得肺癌几率要比不吸烟的患者明显增高10-20倍，甚至可以达到30倍以上，因此，吸烟是致癌重... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(94522)
吸烟得肺癌几率要比不吸烟的患者明显增高10-20倍，甚至可以达到30倍以上，因此，吸烟是致癌重...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(94522)
目前肺癌的发病率和死亡率在所有癌症中均位于第一位，严重危害着人类的生命和健康。抽烟为肺癌的四大... 齐秀恒│河北中石油中心医院 2021/08/13播放(89681)
目前肺癌的发病率和死亡率在所有癌症中均位于第一位，严重危害着人类的生命和健康。抽烟为肺癌的四大...
齐秀恒│河北中石油中心医院
2021/08/13播放(89681)
冠状动脉造影狭窄超过75%以上要放支架，但是这个75%并不是绝对的，对于稳定性的心绞痛，狭窄度可以超过90%再放支架，因此是否放支架不是单纯凭着局部狭窄来判定的。往往要根据狭窄的程度、病变形态、长度、分支情况等等来综合判定，还要根据血流的动力学改变来判定，很多心内科中心现在都有血管内超声。可以通过血管内超声来更好的判定狭窄程度，同时术者还可以使用压力导丝来测量狭窄的近端和远端压力变化，来决定是否需要放支架。对于稳定性心绞痛和不稳定心绞痛，在处理狭窄程度以及是否放支架，是有明显差异的。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/20收听(70348)
"心脏支架是从人体的桡动脉或者股动脉进入。正常人体在做心脏支架，也就是冠状动脉支架过程当中，第一步要从桡动脉或者股动脉进针，将导管顺着穿刺点一直进伸到冠状动脉开口处注射造影剂，并且在X光线下，就可以看到冠状动脉是否存在有明显狭窄或者堵塞。如果发现患者的血管出现重度狭窄或者已经堵塞，就需要安装支架。通过给患者进行球囊扩张，先将血管开通，然后在病变的位置安装支架，再进行球囊扩张，支架就可以跟冠状动脉紧密的结合在一起，再也不会离开了。通过上面的讲解了解到，患者所安装的心脏支架，入路也就是进入的口，是在桡动脉或者股动脉进针。另外，建议安装心脏支架的患者，术后一定要积极长期的规律服用抗血小板聚集以及抗凝药物，这样才可以有效减少所安装支架上出现血栓，引起血管的再闭塞。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(20372)
心脏支架术后需要注意的问题较多，通常需要注意以下几方面问题：1、注意服药：术后需... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(57786)
心脏支架术后需要注意的问题较多，通常需要注意以下几方面问题：
1、注意服药：术后需...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/31播放(57786)
烟草烟雾中的有害成分最为人们熟知的就是尼古丁。尼古丁可以刺激人体交感神经系统，使人心率增快，血... 杨丽霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/07/19播放(51480)
烟草烟雾中的有害成分最为人们熟知的就是尼古丁。尼古丁可以刺激人体交感神经系统，使人心率增快，血...
杨丽霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/19播放(51480)
吸烟对心脏有明确危害，吸烟本身可带来近期和远期对心肌的损害，常见分为以下几点：1... 李琳│中日友好医院 2021/06/28播放(77099)
吸烟对心脏有明确危害，吸烟本身可带来近期和远期对心肌的损害，常见分为以下几点：
1...
李琳│中日友好医院
2021/06/28播放(77099)
"在对患有心脏病的病人进行健康教育时，医生永远把戒烟放在第一位，主要是由于吸烟对心脏危害是非常巨大的。烟草中含有尼古丁，这种物质会全方位的危害心脏各个部位，首先会刺激心脏的传导系统，导致心跳加快，造成心脏的负担加重。此外，尼古丁的吸入还会刺激肾上腺素分泌物质，增加心肌收缩力，引起血管收缩，更容易形成血栓，导致心肌缺血、缺氧，诱发心脏病的发生。现在的研究发现，吸烟以后还会影响动脉内的粥样硬化斑块，促进动脉粥样硬化斑块的发生和发展，从而导致冠心病出现的几率明显增加。因此，吸烟对心脏危害是巨大的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/23收听(87489)
大量、长期吸烟可能给心脏的冠状动脉造成严重损害，因为烟草中的一氧化碳、焦油、醛类物质，会使心脏... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/05/10播放(74212)
大量、长期吸烟可能给心脏的冠状动脉造成严重损害，因为烟草中的一氧化碳、焦油、醛类物质，会使心脏...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/05/10播放(74212)
"吸烟对于冠状血管的粥样硬化程度是一个非常大的危害，如果什么样的危险因素都没有，光是熬夜、吸烟这种情况，大量的吸烟可能就会引起粥样硬化斑块的破裂，血栓形成，或者血管的高度痉挛。所以吸烟本身对于心脏有很大的影响，特别是长时间的大量吸烟的人，很容易出现动脉粥样硬化，对于血管内皮是非常严重的损害，容易出现血管内皮功能性的下降，血管容易处于收缩状态，血管痉挛。同时内皮损害以后，容易出现粥样硬化。所以这一部分人尽管比较年轻，都会出现严重的粥样硬化，粥样硬化斑块的破裂以及血栓的形成，出现急性冠脉综合征，甚至是急性心梗。所以吸烟并没有好处，对心脏还有很大的危害，应该尽量戒烟。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(12640)
"吸烟得肺癌的几率相对较高，也是肺癌发生的一个重要原因，尤其是肺鳞状细胞癌占肺癌的40%，98%的患者与吸烟有密切关系，且80%为男性患者。据统计长期吸烟、严重吸烟的人群，肺癌风险率是从不吸烟人群的10-30倍，而重度吸烟者肺癌的风险率可高达30%，从不吸烟者肺癌的风险率一般小于1%。因此，建议患者一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素，以防止疾病发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(64705)
"吸烟患肺癌的几率比较大，是肺癌发病的主要原因之一。在临床调查研究表明，吸烟与肺癌的关系非常密切，一般肺鳞状细胞癌、肺腺癌以及肺小细胞癌等与吸烟密切相关。据调查显示，长期、大量严重吸烟的人群，患肺癌的风险率较高，可高达30%，而不吸烟者则发生肺癌的风险性比较小，通常<1%。其肺癌风险率也会随着吸烟的量以及时间的长短而呈正相关的联系。因此，建议患者一定要养成良好的饮食生活习惯，其吸烟香烟内会含有焦油、尼古丁等物质，长期吸烟会造成肺部不典型增生，以及发生癌变几率。建议患者要避免不良因素，以免疾病的发生。"
2020/08/05收听(91272)
"吸烟得肺癌的几率在不同地区、不同国家、不同种族人群中有一些区别，在不同地区的多个临床研究数据中均显示，通过吸烟人群和不吸烟的人群对比，凡是每天吸烟大概在20支及以上的人群跟不吸烟人群对比，患肺癌的几率大7-15倍不等。所以，烟草毫无疑问是国际公认的一级致癌物。吸烟除了引起肺癌以外，包括鼻咽部癌症、食管癌、膀胱癌、胃癌等，吸烟都会让患上述肿瘤的风险增大。二手烟还会让自己身边的亲属得肿瘤的几率增大，二手烟除了让肺癌的风险增加以外，还增加多种癌症以外的疾病风险，包括各种心脑血管疾病，像中风、冠心病以及呼吸道感染等。所以，能戒烟最好早戒烟。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/14收听(44685)
"吸烟是引起肺癌最常见的原因，约85%肺癌病人有吸烟史，与从不吸烟者相比，吸烟者肺癌的发生风险性平均高10倍，重度吸烟者可达10-25倍，已戒烟者患肺癌的危险性比持续吸烟者降低，但与从未吸烟者相比，仍有九倍升高的风险。吸烟与肺癌之间存在着明确的关系，开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发生率和死亡率越高，另外被动吸烟也是肺癌的病因之一。非吸烟者与吸烟者结婚，共同生活多年后其肺癌风险增加20%-30%，其患肺癌的危险性随配偶吸烟量的增多而升高。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(95240)
心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(67363)
心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/27播放(67363)
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