颈动脉剥脱术风险大吗

甄英伟
副主任医师

郑州大学第一附属医院

神经外科

颈动脉剥脱术风险大吗

2021-04-09 15:52播放 :

手机浏览

视频内容

颈动脉内膜剥脱手术是较为成熟的技术，在国外已经开展半个多世纪，国内开展也近30余年。手术从技术层面和难度分析属于中等手术，但手术风险却很高。手术时间较短，通常需要1个多小时，因此属于中等偏上手术。主要风险包括以下几点：

1、脑缺血发作或脑梗死，发生率一般不高于5%；

2、高灌注综合征，患者主要表现为谵妄、脑水肿、癫痫发作，严重时患者会出现颅内出血，包括蛛网膜下腔出血或颅内血肿，发生率不高于2%，整体发生率较低；

3、颅神经损伤，主要是舌下神经、喉返神经以及喉下神经损伤引起的伸舌歪斜，声带麻痹，为手术操作时神经牵拉所致，一般程度较轻，发生率较低，大概是2%-3%；

4、颈部血肿主要与围手术期抗凝、抗血管治疗、术中止血不完善以及静脉损伤有关，大部分无需特殊处理，血肿可以自行吸收；

5、感染伴发心梗，并发率不到2%，整体发生率较低。

270

颈动脉剥脱术风险大吗

"颈动脉剥脱术风险是较大的，颈动脉狭窄的病情因为复杂并发症多，且风险性大，治疗难度高，因此在做颈动脉内膜剥脱术时，其风险也是相对较高的，因为在进行手术时常规要阻断15-20分钟来进行内膜剥脱，剥脱后还会有残留的斑块以及局部形成的微血栓，而造成了远端颈动脉的栓塞，同时在使用颈动脉转流管时还会造成气体栓塞，以及不必要的小血栓拴塞。因此颈动脉手术内膜剥脱，轻者会造成脑梗塞的症状，严重的还会造成患者的昏迷，甚至影响到呼吸和心跳中枢，同时在显露颈动脉过程中可能会造成颈动脉周围组织的损伤，特别是颈部神经损伤较多，还可以造成术后患者饮水呛咳，甚至声音嘶哑等不必要的副损伤。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/03收听(56220)

02:44

颈动脉内膜剥脱术有什么风险

颈动脉内膜剥脱手术的风险包括：

1、手术所导致的风险：包括手术导致的局部出血、手术...

张磊│河北医科大学第一医院

2018/11/16播放(78602)

01:45

颈动脉内膜剥脱术风险有哪些

颈动脉内膜剥脱手术风险主要包括以下几点：

1、脑缺血发作或脑梗死：严重者可以发生大...

甄英伟│郑州大学第一附属医院

2021/03/30播放(95973)

什么是颈动脉内膜剥脱术？

颈动脉内膜剥脱术，病因是什么？就是因为动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，所以把增生的内膜，导致狭窄的原因去掉，这就是内膜剥脱手术，一般情况下内膜增生，很多情况下内膜大到一定程度，质地很硬，有的时候手术发现它跟石头一样，就是钙化。还有颈动脉斑块内形成溃疡，这个溃疡内也可以小的出血、小血栓钙化、斑块、溃疡，通过手术的方法，给它去除掉，就是颈动脉内膜剥脱手术。

语音时长01:00''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(16409)

01:25

什么是颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术主要针对因动脉粥样硬化引起的颈动脉内膜增生导致的颈动脉狭窄，去掉增生的内膜。内...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/09/30播放(66158)

颈动脉剥脱术怎么做

简单来说颈动脉内膜的剥脱术，需要进行全麻消毒以后将病人头偏向一侧，铺好无菌单，然后将皮肤切开，并根据术前显影的影像学，准确地找到颈动脉狭窄的位置，比如在颈总动脉分叉处、颈内动脉的起始处，还是在其他位置。找到这个位置后将肌肉组织、神经安全地分离在一边，暴露出颈动脉，用血管钳临时阻断血管，切开颈动脉并取出斑块剥离内膜，然后再将血管缝合，取下血管阻断钳，然后逐层缝合切口，手术完成。

语音时长01:14''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/13收听(77574)

颈动脉剥脱术费用

"一般情况下来讲，对于颈动脉剥脱手术，大约花费会在3-4万元左右，但是也一定要明确相应的变化趋势。因为每个人对于手术的理解，还有手术当中病情的变化趋势，都是不同的。而且很重要的一点，尤其是花费的特别重大的就是补片以及转流管的使用。因为在某些情况下，如果血管壁非常的纤薄，而且血流并不是特别的好，有可能有急性血栓形成的条件，都需要采取转流管或者是补片，这样辅助手术的顺利进行。一般转流管和补片大约会在2-3万元左右，所以这个是决定手术价格的因素。因此建议患者在手术之前和医生进行综合评估，并且询问是否应用转流管以及补片，才是手术当中最大的耗材。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/21收听(80162)

02:13

颈动脉狭窄内膜剥脱术风险高吗

颈动脉狭窄术内膜剥脱术手术风险不高，是非常古老手术，从1953年开始，就进行颈动脉内膜剥脱手术...

徐保锋│吉林大学第一医院

2019/12/06播放(58591)

颈动脉狭窄术内膜剥脱术手术风险高吗？

"颈动脉内膜剥脱术是指切除颈内动脉内膜沉积之后引起的斑块，预防卒中的一种治疗方式。这种方式叫做CEA，这种手术已经好多年了，国外把它称之为颈内动脉狭窄治疗的金方法，病人出现死亡率的这种风险大约在百分之一以下。"

语音时长00:32''

周景儒│北京大学人民医院

2017/11/26收听(60946)

颈动脉外膜剥脱术的护理

"颈动脉外膜剥脱术即颈动脉外膜交感神经网剥脱术，在剥脱掉交感神经之后颈部动脉扩张可以增加对脑部的供血。本手术的主要操作就是沿着颈部特别突出的两根肌肉也就是胸锁乳突肌，沿着内缘做沿肌肉走行3-4cm的切口。术中在暴露颈动脉外膜之后在纤维操作下剥除颈动脉外膜，在术后护理过程中主要注意的地方有。第一、此疾病的患者术后血压波动较大，这个时候要严密观察患者的血压，如果血压较高波动较大，要请心内科医师会诊，使用药物调节血压，避免因为血压过高引起的窦口渗血，脑出血等风险。二、颈部组织比较松软，在术后常常会用沙袋压迫颈部，早期陪护人员要观察刀口周围有没有大片的青紫以及鼓包等，再就是让患者不要频繁左右扭动头部。三、平时要注意刀口的敷料有没有异味、纱布外层有没有渗湿以及特殊的颜色、引流管是否通畅等，如果有异常要及时的告知管床医师进行处理。"

语音时长01:30''

郭亚南│山东大学第二医院

2019/09/04收听(11663)

02:40

颈动脉内膜剥脱术需要多少钱

颈动脉内膜剥脱手术在中国大部分三甲公立医院血管外科进行，大体费用在2万元左右。颈动脉内膜剥脱手...

张磊│河北医科大学第一医院

2018/11/16播放(67017)

颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉手术剥脱的费用大概也是因人而异，有的人可能风险大，他需要查相关的术前检查，可能费用稍高，平均下来大概4-6万左右。

语音时长00:35''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(90285)

00:49

颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/10/11播放(92244)

02:14

颈动脉内膜剥脱术步骤

颈动脉内膜剥脱术的步骤是首先在下颌角上下的位置，在胸锁乳头肌的内缘进行切开，也有医生做横切口；...

郭晓明│中国人民解放军总医院第一附属医院

2018/12/07播放(79040)

02:03

颈动脉内膜剥脱术适应症

颈动脉内膜剥脱术适应症，是一个相对来说比较专业的问题。颈动脉内膜剥脱术，在治疗颈动脉狭窄方面应...

刘振林│重庆三博长安医院

2019/03/18播放(51518)

01:39

颈动脉内膜剥脱术是怎么回事

颈动脉内膜剥脱术是通过外科手段切开颈动脉，把造成颈动脉狭窄或者阻塞的斑块或者血栓清出体外，这种...

张磊│河北医科大学第一医院

2018/11/16播放(75081)

颈动脉内膜剥脱术适应什么情况

语音时长01:26''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/28收听(76388)

颈动脉斑块剥脱术的护理

"颈动脉斑块剥脱术是治疗颈动脉狭窄，预防缺血性脑卒中比较好的手术方法，手术技术相对比较成熟，术后护理有以下几个方面：第1、伤口的护理注意有无伤口出血、感染、渗出。因为颈动脉手术很容易造成切口出血，从而压迫气管形成窒息，所以注意观察颈部切口有无渗血、血肿及其重要；第2、要注意引流管的情况，注意引流管有无活动性出血引出，注意伤口有无感染、有无渗出；第3、术后一定要注意血压稳定，因为很容易在术后发生再灌注损伤，把血压控制在140mmHg以下，保证脑血流平稳过渡；第4、就是一定要术后坚持服用抗血小板药、降血脂药，不能轻易停药，若过早的停药就很容易形成颈动脉血栓形成，出现比较严重的后果。"

语音时长01:29''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/06收听(25963)

颈动脉内膜剥脱术费用

　　颈动脉狭窄在当前社会属于一种常见病，发病率比较高，常见于中老年人群中。颈动脉狭窄到底是一种什么病呢？实际上，绝大部分颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化导致的，也就...

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/12/29阅读(98324)

颈动脉内膜剥脱术怎么做

"颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉斑块，导致颈动脉狭窄或者是闭塞的常用的一种手术方式，是非常经典的手术方式，在最短的时间内能够解决病人的问题，而且手术创伤并不是非常大。手术肯定是有一定的难度，具体过程首先要对病人进行麻醉，可以采用局麻，也可以采用全麻。然后在颈动脉的体表标记的地方取1个长约7-8cm的切口，然后逐渐剥离，切开皮肤、皮下组织，然后对神经进行保护，暴露出颈动脉，对颈动脉探查。在颈动脉的上下两端留滞阻断钳，然后将颈动脉切开进行转流，将颈动脉的内膜逐渐剥离，用专门的剥离子剥离内膜之后，冲洗将内膜掉下来的渣子，别让在血流恢复的时候进入脑内的动脉，阻碍脑血流。对颈动脉进行缝合，要连续缝合，而且针距和边距都要一致，避免在开放血流之后渗血。如果在开放血流之后出现了渗血，需要对颈动脉进行补针修补，止血彻底之后逐层的缝合，直到缝合皮肤，大概过程就是这样。"

语音时长02:16''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/08收听(51757)

颈动脉狭窄吃什么药比较好

北京安贞医院　范承哲

播放次数：3.61万

01:44

颈动脉狭窄如何分级

河北医科大学第三医院　步玮

播放次数：9万

01:42

颈动脉狭窄闭塞能活长久吗

河北医科大学第三医院　步玮

播放次数：7.78万

02:01

35岁颈动脉斑块怎么回事

湘雅医院　欧阳洋

播放次数：4.05万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫467次

颈动脉剥脱术风险大吗

视频内容

相关推荐

颈动脉剥脱术风险大吗

颈动脉内膜剥脱术有什么风险

颈动脉内膜剥脱术风险有哪些

什么是颈动脉内膜剥脱术？

什么是颈动脉内膜剥脱术

颈动脉剥脱术怎么做

颈动脉剥脱术费用

颈动脉狭窄内膜剥脱术风险高吗

颈动脉狭窄术内膜剥脱术手术风险高吗？

颈动脉外膜剥脱术的护理

颈动脉内膜剥脱术需要多少钱

颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉内膜剥脱术步骤

颈动脉内膜剥脱术适应症

颈动脉内膜剥脱术是怎么回事

颈动脉内膜剥脱术适应什么情况

颈动脉斑块剥脱术的护理

颈动脉内膜剥脱术费用

颈动脉内膜剥脱术怎么做

相关视频

颈动脉狭窄吃什么药比较好

颈动脉狭窄如何分级

颈动脉狭窄闭塞能活长久吗

35岁颈动脉斑块怎么回事

医生作品更多