一直干咳不发烧会是肺炎吗

2021-08-27 14:25播放 :

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若患者持续出现干咳的症状但未发烧，可能是由于肺炎导致，存在肺炎支原体肺炎的可能性较大。因为肺炎支原体肺炎的咳嗽特点是干咳，且属于刺激性干咳，持续时间通常较长。肺炎支原体肺炎的患者可能不会发热，也可能存在低热或中度发热。所以当患者出现干咳但不发热的症状，通常无法排除肺炎的可能性，还需通过胸片或CT等胸部影像学检查明确是否为肺炎。

若患者因长期咳嗽到医院就诊，医生应对患者进行胸片或CT检查以明确病因，通过胸部影像学检查进行鉴别诊断，观察患者是否存在肺炎。若患者通过胸部影像学检查明确不存在肺炎，则需寻找其它原因。

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新冠肺炎的主要临床表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍，以及多脏器功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者病程中的发热可为中低热，甚至没有明显发热。部分儿童和新生儿的病理症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，而没有肺炎的表现，新型冠状病毒肺炎的症状是多样的，而症状可以同时出现，也可以是单独出现，所以干咳、不发烧也可能是新型冠状病毒肺炎。但是不是新型冠状病毒肺炎还要结合流行病学史，以及影像学、病原学检查的结果才能够确定。

语音时长01:35''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(61567)

不发烧会是肺炎吗

不发烧有可能是肺炎，不是所有肺炎的患者均会出现发热的症状，例如老年人患有肺炎时有时不会出现发热。当患者出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，完善胸片或肺CT的检查，胸片或者是肺CT提示了炎症的浸润影，而且不同致病微生物感染也出现了白细胞、支原体抗体、病毒抗体的变化，临床上肺炎诊断是明确的。确诊为肺炎后要根据致病微生物的不同采取相应的治疗。细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。病毒感染者可使用抗病毒或者是清热解毒的药物，例如连花清瘟胶囊、蒲地蓝、奥司他韦等等。如果患者为非典型致病菌引起时，可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。

语音时长01:23''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/25收听(36232)

一直干咳不发烧会肺炎吗

"新型冠状病毒肺炎主要的临床表现就是发热、干咳、乏力，少数患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻，重症患者多在发病1周后出现呼吸困难。值得注意的是重型和危重型的患者病程中发热可以为中低热，甚至没有明显的发热。部分儿童及新生儿病历，症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，仅表现为精神弱、呼吸急促或者仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状而没有肺炎的表现。新型冠状病毒肺炎是一种急性的呼吸道传染病，症状都是急性发生的。而一直咳嗽也就是有长时间的咳嗽，特别是进入了慢性咳嗽的阶段，比如慢性咳嗽指的是咳嗽大于8周，一定不是新型冠状病毒肺炎，而是其他疾病导致，但这时也需要积极地进行检查，寻找导致咳嗽的病因采取正确的治疗措施。"

语音时长01:59''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(33328)

偶尔干咳会是冠状新型肺炎吗

"偶尔干咳是冠状病毒肺炎的可能性很低，冠状病毒引起的肺炎主要侵犯下呼吸道，尤其是肺泡和细的呼吸性细支气管。这些解剖位置如果被冠状病毒侵害，主要表现为发热、咳嗽、咳痰，严重的可以出现呼吸困难。但偶尔干咳且没有其他任何症状，很多疾病都可以出现，比如感冒、咽喉炎、气管炎，甚至哮喘、慢性支气管炎也会出现干咳情况。所以仅仅是干咳，不伴有其他呼吸道症状是新冠肺炎的可能性很小。不用过度紧张，可以先多喝水润喉咙，症状就会明显缓解。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/11收听(31984)

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不发烧咳嗽会是肺炎吗

不发烧、咳嗽也有可能是肺炎，肺炎也称肺部感染，常见的症状是咳嗽、咳痰，大部分的患者会有发热症状...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2020/04/24播放(87846)

不发烧咳嗽会是肺炎吗

"不发烧，但是出现咳嗽的现象，这个有可能是肺炎，包括其他方面的炎症也是有可能的，比如上呼吸道方面的炎症或者是下呼吸道的气管，支气管炎、哮喘等。判断的依据就是咳嗽的程度，假如肺炎，咳嗽还是比较严重的，比一般的上呼吸道的感染会严重了很多，而且会有撕心裂肺咳嗽的声音。对于这种可以采取相应的药物加以治疗，是哪一种微生物引起的，首先给它找出来，查出来以后，在相应的进行有的放矢的治疗。例如是细菌所导致，这个时候就要用相应的抗生素。如果是因为病毒所导致的，要采用相应的抗病毒的药物。一定要做到早发现早治疗，要去医院做检查，因为它只是有可能是肺炎，但并不一定就是肺炎。"

语音时长01:34''

李恒│济南市中心医院

2018/07/31收听(30872)

咳嗽不发烧会是肺炎吗

"一般发烧、咳嗽提示呼吸道感染，但是不是肺炎，要以影像学为金标准。如患者不发烧，只是仅有咳嗽的症状，也不代表患者没有肺部感染，因为有些老年人、机体免疫力比较弱的人或者是婴幼儿，反射没有建立起来，或者比较薄弱，就可能不出现发热的症状，仅表现全身症状，如精神萎靡、食欲不振、体重减轻、乏力、肌肉酸痛症状。这时要及时去医院就诊，查胸部CT，了解是否有感染，如肺部感染。"

语音时长01:18''

张宁│河北省人民医院

2018/05/21收听(77524)

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邱占军│山东中医药大学附属医院

2021/09/18播放(91855)

不发烧咳嗽会是肺炎吗

"不发烧、咳嗽也可能是肺炎，肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染引起来的肺部炎症，常常有咳嗽、咳痰、发热、畏寒、胸闷、气促等临床症状。但是，有一些病人症状可不典型，可不出现发热，甚至不出现咳嗽等症状，如老年人，他的症状比较隐蔽，也可能只出现精神萎靡、乏力等症状。所以说肺炎的诊断除了结合患者的症状，还要结合相关的胸片或者胸部CT、抽血化验等检查结果综合判断，平常要加强锻炼，增加身体抵抗力，加强营养。"

语音时长01:43''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/23收听(71393)

不发烧咳嗽会是肺炎吗

"肺炎作为呼吸道的一个常见的疾病，往往由感染的微生物引起，比如说病毒、支原体、衣原体或者是细菌，绝大部分症状都是以发热咳嗽为临床表现。但是往往有些轻度的患者，感染面积不大的时候或者在肺炎恢复期，往往可以出现体温正常的。此外，有一些老年人往往是重症肺炎，但是这种患者的免疫反应比较差，比较严重的肺炎也不一定发热，而以精神状态差、食欲不振、咳嗽为临床表现。还有一些其他原因引起肺炎，比如过敏性肺炎，像放射性的肺损伤，这些往往没有发热症状，但是拍片子可能肺部能会有一些肺炎的征象，治疗也要挖掘病因。还有像真菌的感染，往往有的患者也是以不发热为临床表现，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:59''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/24收听(11297)

干咳不发烧是新型肺炎吗

"干咳不发烧不一定是新型冠状病毒肺炎，在目前冬春季节交替时有过敏性咽喉炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎的患者，容易引起刺激性的阵发性干咳，考虑是跟过敏因素有关系的，跟气道的高反应性也有联系，可以口服抗过敏药物氯雷他定、酮替芬治疗。新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、乏力、干咳，但是诊断新型冠状病毒肺炎不能单纯只看一个症状，因为也有无症状的感染者，诊断需要综合的考虑是否有流行病学史，而且要看核酸检测以及胸部CT的结果。"

语音时长01:24''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/11收听(91659)

干咳会是肺结核吗

"仅有干咳症状不能作为肺结核的确诊依据，干咳是临床上常见的症状，不具有任何特异性，很多呼吸系统疾病都会出现这种表现，如上呼吸道感染、支气管炎、细菌性肺炎等。对于出现长时间干咳，怀疑患有肺结核的患者，应及时到正规医院进行相关检查，以明确诊断。首先要进行结核菌素试验、痰抗酸杆菌以及胸部影像学检查，如果X线检查肺部发现有异常阴影，必须通过系统检查确定病变性质，是结核性或其它。如一时难以确定，可经两周后观察复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。经初步诊断为肺结核后，应进一步明确有无活动性，因为结核的活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心的溶解或空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为非活动性的肺结核。确诊活动性肺结核后，要及时启动抗结核的化学治疗。"

语音时长01:33''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/30收听(45602)

不发烧咳嗽会是新型肺炎吗

"不发烧单纯的咳嗽也可能会是新型肺炎的，新型冠状病毒性肺炎的主要表现为低热或者高热、干咳。有的人会出现嗓子疼痛等上呼吸道感染的症状，但是不发烧有的病人也是可以诊断新型肺炎。因为新型肺炎的表现目前还不是特别的典型，也有一些是以消化系统的症状起病，比如有的病人出现了腹痛和腹泻等急性胃肠炎的症状。结果检查核酸试验也是阳性，考虑仍然是冠状病毒性感染。另外，冠状病毒性感染的新型肺炎，也有一些病人是没有任何症状的带菌者，这种病人也有一定的传染性。"

语音时长01:16''

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/04收听(47568)

只发烧不咳嗽会是新型肺炎吗

新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、干咳、乏力，少数患者还伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻的症状，重症的患者多在发病一周后出现呼吸困难。只发烧不咳嗽是不是新型冠状病毒肺炎，来看新型冠状病毒肺炎怎么诊断，在诊断新型冠状病毒肺炎的时候。首先，要看有没有流行病学史，也就是患者是不是接触过新型冠状病毒肺炎的病人，或者是有没有疫区的旅居史。其次，看有没有聚集性发病的情况。再次，临床表现要看有没有发热或者呼吸道症状，发热是和或呼吸道症状。另外，是不是具有新型冠状病毒肺炎的影像学特征，还有发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。如果具有流行病学史，并且符合临床表现中的任意两条，没有流行病学史而符合临床表现中的三条，临床就认为是疑似病例。而确诊病例是在疑似病例的同时，同时具有病原学诊断的证据，临床就认为是确诊病例，所以从诊断标准中就看出，临床表现中是发热和或呼吸道症状，单纯的发热不咳嗽，如果有流行病学史，也有可能是新型冠状病毒肺炎。

语音时长01:55''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(22834)

只发烧不咳嗽会是新型肺炎吗

"不能够单纯的通过发热、咳嗽判断是否为新型肺炎，如果患者有流行病学接触史，例如接触了疑似或确诊的患者，出现了发热、乏力、咳嗽、咽痛、腹泻等相关的临床表现时。要考虑新型肺炎的可能性，需要积极的完善相关检查以明确诊断新型肺炎，血常规会出现白细胞正常或低于正常，肺CT常表现为以外周带为主的间质性改变，C反应蛋白、降钙素原是正常的，两次核酸检测均为阳性是确诊的主要依据。当患者确诊为新型肺炎后，需要进行隔离专门医院进行治疗，以免出现病情的延误，病情的传播。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/03/10收听(81541)

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小孩不发烧只咳嗽会是肺炎吗

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黄娇甜│湖南省儿童医院

2021/02/09播放(60288)

光咳嗽不发烧会是肺炎吗

"光咳嗽、不发烧也有可能是肺炎，咳嗽是最常见的一个呼吸系统症状，咳嗽的原因比较多，包括普通感冒、支气管炎、支气管扩张、肺结核，都可以引起咳嗽。肺炎同样可以引起咳嗽，而且肺炎是最常见的肺部组织的急性炎症，除了咳嗽之外，也可以出现发热、胸痛等临床症状。由于肺炎本身具有个体差异，并不是所有的肺炎病人都会表现出一样的临床症状，有些肺炎病人可以仅仅只有发烧症状，没有其他的症状。也有些肺炎病人只有咳嗽，没有发烧，也没有胸痛等临床症状。因此，只有咳嗽、不发烧，如果考虑是肺炎，要尽早完善胸片、肺部CT检查来进行明确。"

语音时长01:16''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/14收听(89397)

咳嗽不发烧会是新型肺炎吗

"咳嗽不发烧不排除新型冠状病毒肺炎，但也不一定是新型冠状病毒肺炎，因为新冠肺炎的主要症状发烧、咳嗽、乏力，发热可以是高热也可以是低热，甚至有些患者不发热。另外就是乏力，全身特别的困乏，还有干咳，基本上是没有痰，诊断新冠状病毒肺炎主要是传染源的问题，因为新冠状病毒是传染病。传染病必然有传染源、传播途径，所以要追踪有没有传染源的接触，以及有可能的传染途径。"

语音时长01:11''

荆新建│郑州市中医院

2020/03/19收听(26735)

发烧不咳嗽会是新型肺炎吗

患者体温升高但是不咳嗽也是新型冠状病毒感染的症状，在疾病的潜伏期会表现为发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、呼吸困难，以及头痛、心慌、结膜炎、四肢或腰背部肌肉酸痛、腹泻、恶心等一系列的相关症状。有的患者很多症状缺失，不是很典型，临床上应该在医生的指导下仔细进行鉴别。如果怀疑为新型冠状病毒感染应立即进行隔离，同时完善检查，包括核酸检测、胸部CT检测以确诊是否为新型冠状病毒感染。临床上可以通过中药西药来共同应用进行抗病毒，像痰热清注射液、连花清瘟胶囊、干扰素、利巴韦林等，可以使病情得到一定的控制。

语音时长01:28''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/04收听(97222)

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