胆红素升高是什么病

2023-04-10 10:49播放 :

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胆红素的升高可以是内科性疾病,也可以是肝脏本身疾病所致。胆红素在肝功能检查里是非常重要的指标,总胆红素的正常值是0-17μmol/L,当其超出17μmol/L,甚至到几百的数值后,意味着胆红素升高。

1、内科性疾病:如溶血性黄疸,由于免疫系统免疫功能的紊乱,导致免疫的炎症因子直接攻击正常红细胞,使大量的红细胞被破坏,导致胆红素升高。此时需要使用免疫抑制药或者激素类药物来控制免疫系统,控制胆红素升高的症状;

2、肝脏本身疾病:内科性的问题,如酒精、病毒、药物肝损害都可以引起胆红素升高,需要内科的治疗,抗病毒、戒酒,以及停止使用对肝脏损害的药物,再加上保肝、护肝的处理,使胆红素恢复到正常。外科性的问题,如结石、肿瘤阻塞胆管,导致梗阻性黄疸,此时必须通过外科手术切除病灶,恢复胆汁的通畅引流,使胆红素恢复到正常。

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总胆红素升高是什么原因

"如果患者抽血查肝功能,提示患者总胆红素升高,要看总胆红素升高的范围。如果是患者总胆红素处于17.1-34.2umol\/L之间,此时都称为隐性黄疸,即通过患者的皮肤以及巩膜,不能反映出患者黄疸的轻重以及有无。对于这种情况来说,患者需要积极的寻找病因,是否患者有病毒性肝炎的可能性。患者如果总胆红素超过34.2umol\/L以上,以直接胆红素升高为主,同时合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高。这种情况多考虑患者有胆道的梗阻,需要进一步的完善上腹部彩超检查,或者是上腹部的核磁检查,也就是胆道的MRCP水成像。通过上述检查以后,多可发现患者胆道梗阻的原因,是由于结石引起,还是由于胆道的肿瘤性疾病引起,或者是由于胰头部位的肿瘤压迫引起。对于患者总胆红素以及间接胆红素升高为主,合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑患者是由于病毒性肝炎,或者是自身免疫性肝炎等相关性因素,引起的患者肝细胞坏死之后而引起的黄疸。对于这种情况来说,患者需要积极的抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体,或者是抽血查自身免疫性肝炎的相关性检查,以及患者是否长期饮酒,是否长期服药。综合判断出患者病因以后,除了在积极保肝的同时,患者还需要针对病因进行病因治疗。"

语音时长01:39''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/27收听(25616)

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