骨水泥腰椎手术风险的大小因人而异，通常与腰椎的形态存在直接关系。骨水泥腰椎手术常见应用于腰椎骨折及腰椎肿瘤等，手术风险主要取决于骨折或肿瘤对骨头的侵犯程度。若骨折压缩不明显，或骨折前方的骨头与后壁完整，则风险较小，椎弓根的通道较大时，手术风险也较小。当肿瘤的病变未将整个骨头侵犯，仅存在部分侵犯而四壁完好的情况下，手术的风险较小。
但若患者存在脊柱骨折，骨折塌陷较严重且骨头的前壁、两侧骨壁以及后方骨壁均被破坏，椎弓根的通道也较小，则手术风险较大。若腰椎肿瘤已经破坏多数骨头四壁，此时患者进行骨水泥手术也会明显增加风险，对医生的要求也更高。
