中日友好医院
妇产科
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人工流产和药物流产的最佳时间不一样，相对而言，在门诊进行的药物流产通常适应的孕周是在怀孕7周以内，而且一定要在真正的开始用药之前，完善相应的检查，比如必须要完成超声检查来明确孕周。必须要通过超声来明确为宫内孕，除外异位妊娠。
因为在宫外孕的时候，无论是人工流产还是药物流产，都是没有办法达到终止妊娠的目的，而且对于异位妊娠来讲，随着妊娠周数的逐渐增加，发生突发性腹腔内出血的风险性也将会大大增加。所以针对于宫外孕，不能够进行人工流产或者是药物流产。
除此之外，关于人工流产通常所限定的孕周是在怀孕10周以内，怀孕10周以内胚胎生长发育的胎芽通常是＜2.5cm。在这个大小的状态下，相对而言还是有可能通过负压吸引器，将其完整吸出，继而又通过刮勺来搔刮宫腔将宫腔里的妊娠组织物，以及蜕膜化的子宫内膜完全清除出去。
所以如果孕周过大，很有可能通过药流或者是人工流产的方式，都没有办法达到终止妊娠的目的。必要的时候需要住院进行药物引产，或者是采取羊膜腔注射药物的中期引产的方式，才能够终止妊娠。
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"药流是停经49天之内的宫内早孕，可以采取药流。一般超过49天，临床上就需要采取人工流产了，药流是不能进行的。如果孕囊比较大，考虑会导致药流不干净或药流失败，因为孕囊大，孕周大，对药物的敏感性相对比较弱，容易导致药流失败的情况相对比较大。所以以末次月经时间第1天开始推算，49天之内可以考虑进行药流。在药流前一般需要通过B超检查明确宫内早孕的情况，才能进行药流，如果还看不到孕囊或者是孕囊尺寸还很小的情况，也是不能进行药流的，因为在不确定的情况下，如果服用药物会导致不良后果。而且如果孕囊尺寸比较小，服用药物也会导致对药物不敏感，而导致药流失败。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/16收听(46109)
"药流的最佳时间是49天之内，但是必须等孕囊进入宫腔后，一般是怀孕40天左右孕囊就可以进入宫腔，一定要Ｂ超下见到宫内有妊娠囊才可以进行药流。在医生指导下服用药物，以免引起流产不全或者大出血等，一般药物吃完6小时左右孕囊能排出来，注意观察孕囊排出情况，一般是用药一到两周后去医院进行B超检查，看看是否流产完全。如果流产不净，在医生指导下进行刮宫治疗，同时建议服用益母草等，可以促进淤血排出，平时注意加强饮食营养，最好不要吃刺激的食物，建议定期体检，看看身体情况。"
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/08收听(61218)
"如果患者的月经非常规律，做人工流产手术的最佳时间在45-60天之间，这一时间宫腔内孕囊的大小大约在2.0-3.0cm左右。做流产的时候不需要过度的扩张宫颈，大约扩到7.5号扩宫棒大小即可，对宫颈的损伤比较小。做完流产之后，医生能够比较清楚的检查到孕囊的存在，从而判断流产手术做的是否成功、是否彻底。如果患者平时月经是不规律的，患者就需要根据彩超提示孕囊的大小，来推算做人工流产的时间。一般情况下只要孕囊能够在2.0-3.0cm左右，就可以做人工流产手术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/11收听(31229)
"一般来说B超证实宫内孕之后，停经9-10周之内都可以直接做人流，如果停经超过9-10周一般先要给予药流，孕囊排出后再清宫。如果B超未证实宫内孕千万不可做人流，有时会有宫外孕情况，若耽误了宫外孕有生命危险。宫内孕囊1-2cm时，也就是停经40多天时做人流最好，如果孕囊太小容易产生漏吸，如果孕囊太大增加手术困难，有时会增加残留的可能。"
赵晓东│北京医院
2020/03/30收听(81209)
人流的最佳时间需要结合患者既往月经的情况。如果患者既往月经非常规律，28天-30天为月经周期，对于这种女性最佳的人工流产时间，一般情况下是停经40-50天之内，此时间做人工流产对女性损伤最小。女性人工流产最佳时间，如果是月经不规律的女性，对于这种情况，需要结合妇科彩超的情况，进一步确定人工流产的最佳时间。无论是月经规律女性、还是月经不规律的女性，做人工流产之前都需要查妇科彩超，明确宫内早孕方可行人工流产。人流之后需要禁止性生活，注意休息。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/04收听(84392)
早期怀孕如30多天做人工流产，胎囊在1cm以下特别容易漏刮，这时宫颈口没有软化，做人工流产困难... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(54616)
早期怀孕如30多天做人工流产，胎囊在1cm以下特别容易漏刮，这时宫颈口没有软化，做人工流产困难...
张毅│北京医院
2020/04/03播放(54616)
药物流产就是在孕早期，采用药物的方法促进子宫收缩，阻止胚胎发育，通过子宫收缩把胎囊排出去的方法... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(60782)
药物流产就是在孕早期，采用药物的方法促进子宫收缩，阻止胚胎发育，通过子宫收缩把胎囊排出去的方法...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(60782)
"药流的最佳时间是在停经49天之内，从孕周来讲，在孕5-6周左右最好。因为相对胎囊较小，对药物比较敏感，成功率也会高些。药物流产是利用吃药的方式使胚胎自然流产，吃米非司酮的目的是为了使绒毛坏死，吃米索前列醇的目的是为了引起子宫收缩，从而使胎囊排出来。在做药物流产之前一定要先做B超来明确是宫内怀孕，还是宫外怀孕。如果是宫内怀孕，才能够进行药物流产；如果是宫外孕，就要按宫外孕来进行相关治疗。确定宫内怀孕的标准是在宫内看见胎囊，看见胎囊的标准是能看见卵黄囊，看见卵黄囊就确定是宫内怀孕。如果确定不要，就可以选择药物流产或者是人工流产。药物流产的成功率在95%左右，在药物流产的过程中有可能会有出血、肚子疼等情况，如果出血多，一定要及时向医生求助。药流后有可能排出胎囊，但是子宫内膜还没有排完全，所以有阴道持续少量出血的情况，如出现这种情况，也建议及时去医院做检查。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/06收听(53245)
"药物流产是计划生育的手段，它是通过药物让胚胎和胚胎的附属物排出，最佳的时间应该在停经49天之内，B超可以看到宫腔内的孕囊。年龄不能超过40岁，没有药物过敏可以做药物流产，药物流产一般是在回家吃两天药，最后一天要到医院来，在医生的监测下服用第二种药物。服用以后会在当天12个小时排出，但是有的人反应比较慢，可能要一个星期之内才能彻底排干净。但有的病人可能靠药物排干净很困难，还需要在医生的帮助下做刮宫结束这次妊娠。"
王扬│中日友好医院
2020/03/26收听(69971)
药物流产是口服米非司酮配伍米索前列醇来终止早期妊娠的一种方法。一般建议在37-49天之内是最佳时间。年龄小于40岁的健康妇女，一定要化验HCG阳性，B超显示宫内孕，并且可以见到孕囊，如果时间太早，还没有发现孕囊，这种情况下效果也不是很好的。如果是过敏体质、哮喘、心血管的疾病，是不建议服用药物流产的。服用药物流产后，应该密切观察有无出血多、出血的时间长，如果有这种情况发生，是应该及时到医院检查处理的。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(31609)
"药物流产在临床上已经开展有20年的时间，也广泛应用于临床，用米非司酮和米索前列醇两种药物配伍，口服终止早期妊娠。药物流产机理就是米非司酮会使子宫蜕膜变性坏死，宫颈软化，而米索前列醇会导致子宫收缩，使妊娠产物排出。药物流产的最佳时间是在怀孕49天以内，并且药流之前一定确定是在宫内妊娠才可以行药物流产。药物流产年龄最好不要超过34岁，如果超过34岁，对药物不敏感，可能导致药物流产的失败。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/07/18收听(80178)
药物流产是早期妊娠通过使用药物，使妊娠终止的方法，也是避孕失败的一种补救措施。相对于人工流产来说，它更早期、简便、安全，也比较有高效。目前常用配伍方法是米非司酮配伍米索前列醇，这样的早孕药物流产，流产率有效率能达到90%以上。它的要求时限是在停经49天以内，也就是停经七周以内，必须要做妇科B超，确定是宫腔内的早孕才可以进行，而且年龄要求是25-35岁。对有盆腔炎症、过敏体质、妊娠剧吐、肝肾疾病、糖尿病、其它内分泌疾患的女性，还有盆腔肿物、吸烟的女性，吸烟每天大于五支的女性，小于18岁或大于40岁的女性是不允许用药物流产。
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(88179)
"终止妊娠的方式有两种：一种是人工流产；另一种是药物流产。如果平时月经规律，在怀孕49天之内可以行药流，如果平时月经不规律，需要到医院检查B超查看有没有孕囊，需要B超检查确定宫内怀孕孕囊小于20mm可以药流，可以根据医生指导用药，然后到医院看孕囊有没有排出来。检查B超宫内没有残留，说明已经清除干净，如果怀孕超过49天，孕囊大于20mm，就不能药流，可以选择人流，药流后30天是不能进行性生活。不能坐浴，可以先口服消炎药3-5天，应避免感染，注意不要着凉，观察有没有出血，药流以后30天有正常的月经，证明药流对身体没有太大影响，以后注意避孕。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/25收听(83576)
妊娠49天内可以使用药物流产终止妊娠，最佳时间因人而异。药物流产是指口服米非司酮片加米索前列醇药物终止早期妊娠，比人工流产要简单、方便，且痛苦小，恢复较快...
孙明晓│北京怡德医院
2020/04/30阅读(3174)
"女性在怀孕49天之内，如果不想要宝宝，都可以考虑做药物流产。但是最佳的药物流产时间，其实是在怀孕的5-7周之内。为什么这么说？因为女性通常情况下，在怀孕5周的时候做阴道超声检查，通过观察才可以发现宫腔内的孕囊组织，并且排除宫腔外的孕囊，也就是这个时候只有先确定为宫内孕，排除宫外孕，才可以考虑是否可以做药物流产。虽然女性在做药物流产的时候，孕周越小越容易药物流产成功，但是，在看不到孕囊胚芽组织的情况下，是不可以做药物流产的。所以，药流的最佳时间段在怀孕的5-7周之间。"
申利文│天脊医院
2018/05/25收听(57940)
"所谓的药物流产，是指通过口服堕胎药，将妊娠组织从宫腔内排出体外，这个过程叫药物流产。药物流产应该是在怀孕42天以后，上限是怀孕8周以内是最佳时间，如果周数过大，对机体的损害也很大，形成胎盘了，很容易导致药流失败。如果周数过小，宫腔内妊娠组织血液循环没有那么丰富，药物到达局部的浓度比较低，很容易发生药流失败，也就是吃完药物后没有妊娠组织流出。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/10收听(34354)
药流的时间一般是在停经49天内，最佳时间越早越好。药物流产属妇科门诊操作，适用于终止49日以内的妊娠，即从宫腔内看到孕囊确定宫内早孕到停经7周的这段时间，...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4638)
"药物流产适用于停经49天以内的宫内孕。停经时间是从末次月经的第一天开始计算，而不是同房的时间开始计算，这是需要注意的。一旦发现怀孕，一般需要在停经40天左右去医院检查彩超明确宫内孕，一般情况下停经40天左右可以在宫内看到胎囊。一旦确认宫内孕，需要做相关的术前化验检查，为药物流产做准备。化验检查包括白带常规、血常规、尿常规、尿妊娠试验、生化检查、凝血功能、肝炎分型、梅毒、艾滋抗体以及心电图等等。当化验检查合格以后，医生就会预约药物流产的具体手术时间。药物流产一般需要3天的时间，但各个医院不同，口服药物的方式可能略有不同。一般情况下需要口服米非司酮2天，第3天口服米索前列醇排囊。如果胎囊能够正常的排出，代表药流是正常的。如果没有胎囊排出，需要在7天之后再次复查彩超，判断是否药流失败。如果药流失败，需要做人工流产手术进一步终止妊娠。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/01收听(64066)
"做人工流产的最佳时间，应该是在停经后的40-60天。这段时间做人工流产，并发症比较少，也不容易出现不全流产或者漏吸的现象。如果是40天以内，由于妊娠比较小，做流产容易出现吸宫不全或者是漏吸。如果超过2个月，也就是60天，由于妊娠比较大，在流产的时候，扩宫口也比较大，病人痛苦是比较严重，吸宫的时间也比较长。所以，如果打算做人流，最好在停经后的40-60天以内。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/09收听(33509)
人工流产的最佳时间，一般从末次月经的第一天开始计数，大概是停经40-50天之内是最佳的时间。人工流产之前必须查妇科彩超，明确宫内怀孕方可行人工流产术。对于月经不规律的女性，人流的最佳时间不好测算，需要借助妇科彩超情况确定人流的最佳时间。人工流产之前需要进一步检查，同时追问病史，明确有无人工流产的手术禁忌症，如没有人工流产的手术禁忌症方可行人工流产术。人流之后需要注意禁止性生活，注意休息，避免剧烈运动，口服抗生素预防感染发生。
2018/11/01收听(24511)
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