强直性脊柱炎有一定遗传性，强直性脊柱炎的发病与遗传、环境因素相关。人白细胞抗原B27(HLA-B27)的表达和强直性脊柱炎有关，90%左右的强直性脊柱炎患者HLA-B27为阳性，HLA-B27阳性的人群患有强直性脊柱炎的几率比HLA-B27阴性的人群高。

强直性脊柱炎的发病有易感基因的遗传因素，同时环境因素也是诱发强直性脊柱炎的重要原因，如肠道、泌尿道细菌感染，所以强直性脊柱炎的发病与遗传以及环境因素有关。