90岁以上的老人脚肿，首先要明确引起脚肿的原因，依据原因进行处理，老年人以及老老年人出现脚肿最常见的情况如下：

1、肾脏病：如出现了蛋白尿，特别是大量蛋白尿，低蛋白血症也就是肾病综合征时，非常容易出现脚肿，这时一方面要针对蛋白尿采取相应的治疗方案，老老年人出现肾病综合征可以采用保守的治疗方案，如抗血小板聚集、降脂治疗，同时应用利尿消肿的治疗方案；

2、心力衰竭：老老年人有既往的心血管疾病，如心梗后、冠心病，出现脚肿同时伴有胸闷憋气、不能平卧，一方面要针对心血管疾病治疗，同时可以应用利尿剂利尿消肿治疗；

3、慢性肝脏疾病：如果既往有慢性肝脏疾病，出现了腹水、脚肿，一方面要针对肝脏疾病进行治疗，同时应用利尿剂利尿消肿，或者一边补充白蛋白同时加用利尿消肿药物治疗；

4、甲状腺功能减退：如果是由于甲状腺功能减退出现了脚肿，可以补充甲状腺素片。

另外对于严重的营养不良，或者是中度、中重度贫血的人群出现了脚肿，要改善老年人的营养的状况以及贫血。