北京大学人民医院
肝胆外科
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查肝功不能够诊断出现癌症,即使是癌症引起的肝功能异常,也不能够通过肝功能检查来确定到底是哪种癌症引起,还需要通过进一步的影像学检查、肿瘤标志物等来明确。通常肝功能检查是反映肝脏功能受损,特别是肝细胞破坏而引起的转氨酶异常升高,如果同时合并有胆汁淤积性肝病,也会出现转肽酶、碱性磷酸酶异常升高,以及出现胆红素异常。
通过以上指标可以判断肝脏受损,或存在胆道梗阻,需要进行病因学检查,包括肝炎病毒筛查以及某些自身免疫性肝病、自身抗体筛查,再有影像学检查判断是否有肝脏占位、肝脏形态的改变,或胆道梗阻的正准。肿瘤标志物则有助于某些肿瘤的筛查,包括原发性肝癌、胆道肿瘤、消化道肿瘤、胰腺肿瘤等。肝功能异常在某些肝脏恶性肿瘤、胆道系统肿瘤,或其他肿瘤引起胆道梗阻时,会出现肝功能异常表现,但是无法通过肝功能异常确诊到底是哪种肿瘤。
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"查肝功能是查不出来癌症的,即使是原发性和转移性肝癌的患者,肝功能可能也是正常的。临床上引起肝功能的异常原因有很多,不仅是肝脏本身的疾病,心脏、胰腺等脏器的疾病,也有可能造成肝功能的异常。目前恶性肿瘤的诊断,主要是通过影像学和肿瘤标志物来进一步明确的,比如原发性肝癌患者,甲胎蛋白会出现明显的升高,增强CT或者核磁共振,也可以表现为快进快出的影像学特点。肝功能主要是反映肝细胞是否存在损伤,肝脏转化和合成的能力以及胆道是否存在梗阻等,对于临床治疗和疾病的鉴别,可以提供一定的依据,比如转氨酶升高可以作为乙肝抗病毒治疗的依据之一,胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶可以作为黄疸鉴别的指标。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/15收听(55256)
肝功并不能查出癌症。肝功检查在医院里主要是生化方面的检查,包括四个方面,即肝脏的酶学、胆红素、... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(72314)
肝功并不能查出癌症。肝功检查在医院里主要是生化方面的检查,包括四个方面,即肝脏的酶学、胆红素、...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(72314)
"肝功能检查主要是反应肝脏功能,它包括肝脏的损伤的程度、肝脏的代谢能力、脂肪代谢、糖代谢、合成能力,比如白蛋白是不是降低,凝血功能指标是不是降低,主要反映肝脏功能的一个检查,并不能够确诊肝癌。肝功能越差,说明肝脏的损伤程度越重,而肝癌并不一定提示肝脏损伤。肝癌的检查主要是通过影像学检查,比如彩超、增强CT、增强核磁、血液检查,血液当中有肝癌癌筛指标,比如甲胎蛋白最常用,还有癌胚抗原等。因此,对于肝功能正常的人群,没有什么感觉的人群,有肝癌的家族史,有慢性肝病的基础一定要定期检查。因为肝癌的病人早期往往没有什么表现,而且肝功能可能都是正常的,或者轻度损伤,因此一定不要根据肝功能来判断是否得了肝癌。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/17收听(73488)
"查肝功能是检查不出艾滋病的,不仅如此,乙肝、丙肝等病毒性肝炎也是无法通过肝功能确诊的。肝功能的检查项目可以反映肝脏的合成、转化以及排泄等相关功能,从一定程度上反映某些疾病的严重程度,但是并不能够确定具体的疾病。当然,艾滋病有可能造成肝功能显著异常。目前临床上对于艾滋病的诊断主要是依靠相关实验室检查,主要包括筛选试验和确证试验。筛选试验包括酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法,如果上述检查方法试验阳性,还应当进一步行确证试验,主要是包括免疫印迹检测法和放射免疫沉淀法。当然,流行病学史以及临床症状对诊断艾滋病也具有非常重要的意义。如果是实验室检查艾滋病抗体由阴性转为阳性,也可以较为明确的诊断。艾滋病具有窗口期,80%左右的感染者在六周以后才会出现出差抗体阳性,因此及时检查抗体为阴性,也不能够完全排除艾滋病。"
2019/05/21收听(59288)
"肝功检查主要包括转氨酶、转肽酶、胆红素、蛋白等,其中不包含乙肝的检查项目。如果要检查乙肝,则需要检查乙肝五项和乙肝病毒DNA。乙肝五项中包含乙肝病毒的两种抗原,即乙肝表面抗原和乙肝e抗原,还包括人体免疫系统针对乙肝病毒抗原的三种抗体,即乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。如果乙肝五项表面抗原阳性则代表人体感染了乙肝病毒,还需要进一步检查乙肝病毒DNA载量,其载量越高则传染性越强。如果乙肝表面抗体阳性,则代表人体对乙肝病毒有免疫性,能够预防人体感染乙肝病毒。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/13收听(92624)
查肝功能不是查肝癌 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/08播放(40290)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/08播放(40290)
"肝功能检查可以反映肝脏有无活动性炎症,不能查出脂肪肝。脂肪肝的诊断是多方面结果综合评定,包括肝脏彩超或者CT,了解有无脂肪肝的影像学表现,要进一步查血脂、肝脏弹性扫描。肝脏弹性扫描是对肝脏的脂肪浸润有一个初步数值判定,若血脂也升高,多考虑脂肪肝。同时,也要进行肝功能检查,如果影像学和肝弹性扫描提示脂肪肝,但是肝功能正常,称为单纯性脂肪肝。如果影像学和肝弹性扫描提示脂肪肝,肝功能也出现异常,例如谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,称为脂肪性肝炎。患者必要时进行肝穿刺活检,了解肝脏脂肪浸润的程度,可以作为诊断脂肪肝的金标准。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/23收听(89108)
临床上通过查肿瘤标志物能够查出很多种癌症,比如常见的肺癌、前列腺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌以及胃... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/21播放(47306)
临床上通过查肿瘤标志物能够查出很多种癌症,比如常见的肺癌、前列腺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌以及胃...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/21播放(47306)
查肝功不能查出乙肝病毒携带者,肝功是指检测肝脏的功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶、白蛋白、球蛋白、白球比等各项指标。通过上述指标综合分析肝功能,反映肝细胞是否受损,胆汁酸代谢是否正常,肝脏的储备能力如何,通过这些指标检测不能发现是否是乙肝病毒感染。如果想检测是否乙肝病毒感染,只有检查乙肝五项才能明确或者检查乙肝病毒DNA。检查肝功如果发现肝功能异常,往往需要进一步检查乙肝五项、丙肝、甲肝、戊肝等,可能引起肝功升高的原因,其中最常见的就是乙肝病毒感染。
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/08收听(11956)
"肝硬化定性的诊断依靠CT或磁共振,定量的诊断,依靠肝脏弹性检测,如果抽血查肝功能,并不能够明确是否有肝硬化的发生。我国是乙肝大国,大部分人得肝硬化都是由于乙肝引起。如果怀疑自己是由于乙肝引起的肝病,建议做如下检查,血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、脏超声以及肝脏弹性检测,来明确是否有乙肝引起的肝纤维化或肝硬化。如果明确是乙肝肝硬化,就需要终身口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/08收听(99784)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(50174)
2022/01/25播放(50174)
"抽血查肝功能(肝功)没有办法查出肝癌,因为绝大部分的肝癌患者在早中期时,肝功能可能都正常,所以并不能通过肝功能异常来判定是否有肝癌,也不能说肝功能正常就没有肝癌。肝癌的诊断主要是靠影像学结合肿瘤标志物,包括甲胎蛋白、异常凝血酶原等等来进行综合判定,才能够更为准确、早期的发现肝癌。因为肝癌并不属于肝细胞破坏性肿瘤,它属于肝细胞在基因突变的情况下异常增生,而形成的癌症性病变,所以一般并不会造成肝细胞坏死,就不会出现肝功能的异常。除非某些情况,首先,肝癌在肝硬化严重的基础上发生,肝硬化的情况下导致肝功能的异常。其次,肝癌生长过程中生长快速,肿瘤的中心出现了缺血和坏死,肝癌本身细胞的坏死也可能会导致转氨酶的升高,从而出现肝功能的异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15收听(67292)
抽血查肝功能查不出肝癌,肝癌是指肝脏的恶性肿瘤,而很多的肝癌患者,可能长时间的肝功能都正常。肝... 王东│北京大学人民医院 2023/05/19播放(42496)
抽血查肝功能查不出肝癌,肝癌是指肝脏的恶性肿瘤,而很多的肝癌患者,可能长时间的肝功能都正常。肝...
王东│北京大学人民医院
2023/05/19播放(42496)
"抽血查肝功能并不能查出肝癌,抽血查肝功能主要包括胆红素、转氨酶、蛋白三个方面,用来评估肝脏有无活动性炎症以及肝脏损伤程度,白蛋白的高低来评估肝脏合成功能,并不能查到有无肝癌。肝癌的诊断要结合患者有无肝炎病史、腹部影像学表现、肝动脉造影、临床症状、体征等,最后确诊还是要靠病理活检。患者查患肝癌后要根据肿瘤的肿块、大小、数目、位置肝、功能的分级以及患者有无合并其它慢性疾病来综合评估。制定个体化方案,延长患者生命,提高生活质量。"
2021/05/19收听(70322)
肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、GGT以及胆汁酸等相关检查。肝功能检查是反映肝脏的健康状况,如果患者是近期内有饮酒,或者熬夜、劳累以及长期服药的情况,这种情况也会引起患者抽血查肝功能,提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况,对于这种情况来说,患者只需要注意改变生活作息习惯。注意多休息,不要熬夜,不要劳累,不要饮酒,患者肝功能会慢慢恢复。对于患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的值较高,可以服用双环醇片以及联苯双酯滴丸等药物积极的降低转氨酶治疗。但是如果患者出现胆红素的升高,还需要看是以直接胆红素升高为主,还是间接胆红素升高为主。综合判断患者是由于胆道梗阻引起的胆红素升高,还是由于肝细胞坏死引起的胆红素升高。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(10600)
患者所指的肝功能检查,主要是指患者抽血查肝功能全项或者是肝功五项、肝功八项等相关性检查。其包括的项目主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶,以及患者的总蛋白、白蛋白、球蛋白,还有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,以及碱性磷酸酶、GGT,还有胆碱酯酶等相关性指标。对于肝功能来说,经过抽血检查,都可反映肝功能的基本状况,看患者有无肝功能的损害以及有无肝细胞的坏死,患者是否合并有黄疸的发生,都可以通过肝功能进行显示。例如患者如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,而且升高的程度较重,此时患者就要考虑是否有基础性肝病的可能性,最常见的就是病毒性肝炎。此时患者可以考虑抽血查下乙肝三系统,或者丙肝抗体、甲肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体。看患者是否有病毒性肝炎,引起患者肝功能损害的可能性。
2019/06/23收听(62000)
"临床上检查肝功能主要是通过抽血检查,抽血检查肝功能的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白以及白蛋白等指标,可以大概判断肝脏功能,因为肝脏主要是合成、分泌和代谢的功能,通过这些指标的判断可以大概的帮助诊断是不是有这些方面的问题。有的时候还需要结合影像学检查,比如肝脏彩超、肝脏CT甚至肝脏磁共振来帮助综合判断,如果出现问题需要结合抽血以及影像学检查结果来综合决定是什么问题导致,找到病因以后再进行明确的对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(98180)
"肝功能的检查首先要进行肝功多项检查,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素系列、白蛋白系列、总胆固醇、胆碱酯酶和胆汁酸的检查。肝脏有合成凝血因子的功能,因此进行凝血功能检查可以反映肝功能的水平。肝损伤后如达到肝硬化会引起脾功能亢进,因此进行血常规的检查可以看到是否肝脏出现了门脉高压的情况。肝损伤主要原因有病毒性肝炎,而病毒性肝炎可以引起相关的肾病,因此进行尿分析检查可以帮助明确。还有就是进行肝脏影像学的检查,从形态上来评估肝脏是否到了损伤以及损伤的情况,还可以进行肝脏硬度值的检查,来评定肝脏的纤维化。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(86278)
检查肝功能可以通过采血的方式。采血前有一些注意事项,如采血前一天不能进食高蛋白和高脂肪饮食,前... 王小玲│山东大学第二医院 2020/04/01播放(58364)
检查肝功能可以通过采血的方式。采血前有一些注意事项,如采血前一天不能进食高蛋白和高脂肪饮食,前...
王小玲│山东大学第二医院
2020/04/01播放(58364)
"肝功能的检查主要是通过抽血的检查,可以先到医院体检中心或者便民门诊进行检查单的开具,开具后进行预约,看具体抽血的时间。肝功能抽血前一般建议禁食8-12h左右,晨起空腹,早上10点之前进行抽血,肝功能抽血前禁止饮酒、过量的运动、暴饮暴食。肝功能检查主要是针对肝脏的功能进行评估,检查的项目包含了转氨酶、胆红素、白蛋白、转肽酶等。如果肝功能有出现异常,还需要进一步的详细检查来明确其异常的原因是什么。"
2020/05/30收听(20606)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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