上海长征医院
神经内科
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晚上睡觉手麻木的病因主要包括正中神经损伤、颈椎病等，具体如下：
1、正中神经损伤：常见于腕部活动特别多的患者，如女性做家务、卡车司机或电动车司机腕部用力过多等都会导致正中神经损伤，通常表现为桡侧三个半手指麻木，建议做神经传导速度进一步明确诊断；
2、颈椎病：经常低头或椎间盘突出压迫神经根导致椎间盘突出，压迫神经根后出现的麻木需要做颈椎的核磁共振进行明确，并可请骨科医生评估是否有手术指征；
3、糖尿病末梢神经炎：慢性病如糖尿病可以引起手麻木；
4、其他：恶性肿瘤也可以引起手麻木。
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"晚上睡觉手麻有很多原因会引起。第一个，考虑睡觉的姿势不对而引起。比如有些人喜欢向左侧卧位，或者向右侧位，侧位时就压迫手臂，在睡觉姿势长时间，就会引起手麻不适症状。第二个，如果是中老年人，要排除是不是脑血管疾病而引起。比如短暂性脑缺血发作的病人，还有脑梗死、脑出血的病人，引起手麻不适的症状。第三个，考虑是不是有的糖尿病的病人，因为周围神经病变自己不注意控制血糖，也不了解是不是有周围神经病变而引起的麻木，建议这种情况，最好到医院就做全面的检查，排除脏器引起的麻木。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/27收听(42883)
晚上睡觉出现手麻木，原因很多，既有生理性因素，也有某些疾病所导致，需要结合具体的情况进行具体的分析。如果睡眠一个姿势呆得过久，压迫了手部，或者受风、受凉，都可以出现手部麻木的症状，换一个姿势休息一顿，活动活动就能够好转，这是生理现象，不用担心。以后需要注意睡眠姿势以及睡眠的环境，避免类似症状的发生。但如果休息活动后手麻仍然持续，不见缓解，往往是某些疾病的征兆，需要到医院找神经内科的医生来判断处理，常见于颈椎病、手部的各种压迫性神经性疾病、缺血、炎症、中毒、外伤等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/18收听(93274)
"晚上睡觉胳膊、手麻木的原因如下：首先，颈椎疾病导致的，中老年患者存在骨质疏松、颈椎间盘突出，由于夜间睡眠长时间平躺导致神经根、硬膜囊受到刺激，出现胳膊、手的麻木，对于颈椎病引起的胳膊、手麻木，晨起活动后可以得到明显改善。其次，晚上睡觉胳膊、手麻木还可见于部分短暂性脑缺血患者，一般有脑动脉硬化的危险，夜间睡眠时血流速度减慢、血液黏稠等导致发生缺血性血管疾病，表现为胳膊、手麻木，可以给予病人抗血小板聚集，同时口服活血化瘀的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/15收听(64871)
"睡觉时手麻是经常遇到的一种临床表现，严重时可能会把自己麻醒，可能有以下几种情况：第一、已经出现颈部颈椎方面的疾病，病人有椎间盘突出，导致颈椎管狭窄，压迫颈神经根造成手部麻木。第二、睡姿不恰当，压迫肢体后造成肢体血供的障碍，引起肢体神经供血欠佳，引起麻木。第三、功能性的，病人醒后适当运动，循环改善后症状自然会得到缓解。但如果是颈椎病引起的问题，出现手麻，则不仅是睡眠时出现，活动时亦可出现手部麻木，在手麻的同时，还会有肩颈部疼痛等其他伴随症状，出现这种情况时，建议到正规医院检查，根据具体颈椎的病变情况进行下一步治疗。 "
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(37146)
"睡觉手老是麻木，有下面几种情况可以引起这种症状：第一、机械性的压迫，如果睡觉的时候某种姿势不太合适，压到了手或者是胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会太长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经也可以引起睡觉的时候手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管会扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，神经卡压的就会更加的明显，所以也会出现手麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(44619)
"晚上睡觉起来右手麻木，引起这种现象的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适压到了手或者胳膊造成了局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。一般这种情况引起的手麻持续时间不长，活动一下右手，比如甩甩右胳膊，活动一下右边的手腕，等到血液流通了，症状就可以很快的缓解。第二、颈椎病，颈椎病，颈椎间盘突出容易压迫神经根，睡觉的时候如果姿势不合适正好压到了神经，也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加小了，神经卡压的症状就会更加明显，所以就会出现右手麻木的情况。第四、脑血管病，睡觉的时候血流缓慢，清晨时段血压又容易偏高，所以对于有高血压、糖尿病、高脂血症年龄偏大的人要警惕脑血管病的危险，如果同时还有伴有右手的无力，一定要及时就诊。"
2020/06/27收听(63429)
"晚上睡觉手脚麻木主要考虑以下几方面的原因：1、患者如果存在着比较严重的颈椎病、颈椎生理曲度变直、颈椎间盘突出等症状。晚上睡觉的时候枕头不合适、姿势不当，容易导致神经根受到压迫，患者会出现手脚麻木的症状；2、如果是一些老年人，有比较严重的基础性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症，就容易导致大脑动脉硬化、脑血管狭窄等原因，在夜间睡觉的时候血液的流速相对白天来说会缓慢一些，患者也会出现手脚麻木的症状；3、要考虑是周围神经病变导致的脚麻木，这种情况主要是见于有糖尿病的患者末梢神经损伤。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/15收听(91598)
"晚上睡觉腿麻木是怎么回事？出现腿麻木的原因可能有以下几种：一、腰椎病引起的，腰椎病主要是由于腰椎骨质增生，增生会压迫支配下肢的坐骨神经，在睡觉的时候由于姿势不对，会导致神经压迫现象加重，出现腿麻木的现象，出现这种现象建议到医院康复科进行治疗。二、患者可能有脑动脉供血不足的现象，脑动血供血不足到一定的程度后会导致支配下肢的感觉运动区域出现缺血，也可以出现腿麻木的现象。三、患者可能有些贫血，尤其是有些特殊的贫血可以导致下肢缺血、缺氧，也可以出现腿麻木的现象。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/25收听(78383)
晚上睡觉右手麻木：首先，可以见于是右手长时间受压导致手部局部血液循环差，病人可以出现手麻。严重时还可以出现手部刺痛，经过活动和按摩后能得到减轻。其次，晚上睡觉时右手麻木还可以见于短暂性脑缺血发作，特别是中老年病人，由于夜间睡眠时血流速度减慢，可以导致病人出现血管、血流速度减慢或者中断，病人可以出现发作性的、短时的右手麻木。治疗上可以给予病人双联抗血小板聚集，同时配合活血化瘀、改善循环的药物治疗。最后，晚上睡觉时右手麻木还可以见于颈椎病导致的，由于突出的颈椎间盘刺激神经根，病人就可以出现手部麻木，还可以伴有颈、肩部酸痛，必要时可以查颈椎间盘CT或者核磁。
2020/01/22收听(94384)
"晚上睡觉手脚麻木，首先考虑是由于身体受凉引起，平时要注意对身体进行保暖，尤其是天气凉的时候。出现这种症状也有可能是身体血液循环不流畅引起，建议每天晚上睡觉时泡一个热水澡，以此来促进血液循环，缓解这种症状。当然，也有可能由于自己的颈椎间盘突出压迫到神经血管引起，建议尽早治疗好自己的颈椎病。糖尿病的患者也要引起注意，有可能是糖尿病引起代谢功能紊乱造成的这种症状。也可能是自己白天太过于劳累，精神长期处于高度紧张状态，也会出现手脚发麻的症状，平时注意多放松自己，不要给自己太大的压力，多吃富含高蛋白的食物。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2021/02/20收听(35470)
"引起晚上睡醒手会麻木的原因，常见的有以下几个方面：第一、手或者是胳膊受到了压迫，如果睡觉的时候某种姿势不太合适，压到手或者是胳膊造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状，因为神经是靠血液来供氧的，血液循环障碍就会出现神经的营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根。如果睡觉的时候姿势不太合适或者是枕头不太合适，正好压到了神经，也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，所以神经卡压的就会更加明显，也会出现睡醒以后手麻的现象。"
2020/09/03收听(37661)
"经常睡觉手胳膊麻木，常见的原因有以下几个方面：第一、胳膊受到压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适，压到了胳膊会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会出现神经的营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的胳膊手麻木，持续时间不会太长，活动一下胳膊，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到神经，也可以引起胳膊麻、手麻。第三、脑血管病、脑动脉硬化供血不足，睡觉的时候血流速度相对缓慢。对于有高血压、糖尿病、高脂血症、年龄偏大的人，很容易出现脑供血不足的情况。如果出现了胳膊麻同时伴有无力的症状，就一定要及时就诊。"
2020/08/12收听(64034)
"睡觉手老是麻木可能是由于白天太过于劳累所导致，还有可能是夜晚睡觉手被压着，导致血液循环减慢。所以要有一个正确的睡姿，经常翻身，还要注意不要太过于劳累。手麻木也有可能是颈椎病引起，当颈椎发生异常时会压迫到神经和血管，所以造成手麻的症状需要及时就医。也有许多人晚上睡觉不注意盖好被子，导致自己的手部着凉，只要注意自己的手部保暖，在晚上睡觉前还可以用热水热敷自己的手部，慢慢的就会改善睡觉手老是麻木的这种情况。引起晚上睡觉手老是麻木的原因有很多，可能是颈椎病也有可能是手部着凉，不论怎样都要引起患者的重视。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(35806)
"患者在睡觉醒来后手有麻木的症状，考虑以下几个原因：1、如果患者手麻木伴有语言笨拙、口角歪斜、流涎的症状，考虑是急性脑血管病引起的，比如轻微的脑梗死或者轻微的脑出血、短暂性脑缺血发作。2、如果患者伴有颈部僵硬、疼痛，是睡眠姿势不正确引起的，考虑与颈椎病有关。3、患者睡觉醒来时，如果双手都有麻木的症状，可能是因为末梢神经炎疾病导致的。注意患者是否有糖尿病或者长期饮酒，以及接触化学物质引起末梢神经损伤导致的。"
2020/01/22收听(81464)
"睡觉起来时手发麻、发胀，如果不能很快的缓解，伴有手部的轻度的活动不灵活，或者口角流涎等症状，要考虑是急性脑血管病引起的。比如轻微的脑出血或者轻微的脑梗死、短暂性脑缺血发作导致大脑的神经功能受损，就会表现为手发麻还有发胀的感觉。一般病变的部位在丘脑，或者是在脑桥的部位，这种情况一定要及时的就诊医院进行检查和治疗。还有就是患者睡觉起来手发麻、发胀，如果活动以后能有减轻，要考虑是颈椎病引起的，可能是患者在夜间睡眠的时候姿势不当导致颈椎间盘突出，压迫了神经根，患者就会出这种手麻还有发胀的症状。而如果患者是早晨起来的时候总是会出现双手的发麻、发胀，考虑可能是患者存在着风湿系统的疾病导致的，建议患者就诊医院进行风湿系列的检查。"
2019/08/30收听(77158)
"对于引起睡觉起来后手麻木、发胀的原因，具体如下：第一、睡觉姿势不对：患者的躯体压住了手，导致神经受压，起床的时候就会有手的麻木。对于这种情况，用手做一些伸展运动或者甩手运动，症状一般很快能够缓解。第二、颈椎病：由于颈椎骨质增生和椎间盘突出，压迫支配上肢的神经，从而导致手的麻木。第三、脑动脉硬化或者脑内发生小梗塞：多见于有糖尿病、高血压、高脂血症或者经常抽烟的朋友，这些因素都会导致动脉硬化或者发生脑腔梗，从而引起手的麻木。"
2021/06/15收听(45550)
"晚上睡觉右大腿麻木的原因主要有两个方面：第一、右大腿受到压迫，如果睡觉的时候右侧卧位姿势不合适，压到了右边的腿，就会引起局部的血液循环障碍，时间长了会出现麻木的症状，因为神经是靠血液来供氧的，血液循环障碍会引起神经的营养功能障碍而出现麻木。遇到这种情况最好的办法是起身活动一下右腿，活动之后症状很快可以缓解。第二、腰椎间盘突出，支配右下肢感觉的神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出的时候容易压迫神经根，引起腿麻。如果睡觉的时候姿势不太合适正好压到神经根，就可以出现右腿的麻木，所以有腰椎间盘突出的病人最好睡硬板床。除此之外一些其他的原因，比如右下肢的脉管炎、静脉血栓等等，也会出现睡觉的时候右腿麻木。"
2020/09/03收听(45298)
患者晚上睡觉的时候右手麻木、刺痛，如果是因为身体的右侧受压，比如手还有上肢受压并且不翻身，这种情况下是可以出现的。因为患者右手的血液循环不好就会导致出现麻木、疼痛的症状。如果患者晚上睡觉的时候右手没有被压迫，出现右手麻木、刺痛并且持续不缓解，考虑是脑血管疾病引起的，这种情况多是因为脑梗死等疾病导致。建议患者及时就诊医院，做磁共振脑功能成像的检查来明确，然后进行对症治疗。如果患者有颈椎病、颈椎间盘的突出或者颈椎的生理曲度变直，晚上睡觉的时候可能因为睡眠姿势不当会导致神经根受压，患者也会出现右手的麻木、刺痛症状。
2019/09/04收听(64508)
"引起女人的晚上睡觉胳膊麻木的原因常见的有以下几个方面：第一、胳膊受到压迫，睡觉的时候如果某种姿势不太合适压到胳膊，造成局部血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会造成神经营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的胳膊麻木持续时间不会太长，活动一下胳膊症状很快就可以得到缓解。第二、颈椎病的颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适，或者枕头不合适正好压到神经，也可以引起胳膊麻木。第三、脑动脉硬化、脑供血不足，睡觉的时候血流速度相对缓慢，对于年龄偏大、高血压、糖尿病、高脂血症的人，很容易出现脑供血不足的情况。如果麻木的同时还伴有无力的症状，就一定要及时就诊。"
2020/08/06收听(54937)
"手举过头顶睡觉会发麻考虑以下两种原因：第一、患者可能有颈椎病，发生颈椎病的患者会出现颈椎增生，颈椎增生会导致椎间隙变窄，脊髓上神经根多是通过椎间隙发出，颈椎增生后可能会对脊神经造成压迫。当患者手举过头顶睡觉时，会对颈部造成一定程度的牵拉，可能会导致椎间隙变窄，对脊神经的压迫加重，患者可以出现手麻的感觉，改变姿势后手麻的症状可以改善。第二、手举过头顶睡觉时会对上肢血管造成牵拉，可以导致血管发生一定程度的狭窄，导致上肢出现缺血，如果时间短就症状不明显，如果姿势保持的时间较长，缺血的程度会加重，上肢缺血也可以出现手麻的症状。"
2021/01/15收听(22424)
北医三院 王雪梅
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