上海市胸科医院
心内科
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预激综合征伴房颤是房颤比较危险的一种情况，房颤一旦发作以后，血流动力学像室速、室颤一样，会给患者生命带来风险。因此预激合并房颤患者一定要及早到医院进行治疗，做射频消融，以免出现房颤之后会发生的危险。
一般治预激综合征几乎都不会失败，因此医生对预激综合征有信心，在预激综合征时候把房颤也一起做掉，争取两个病都治好，一次痛苦能够达到两个病一次解决目的。预激综合征合并房颤是房颤中非常危险表现，劝患者要进行及早治疗，通过一个过程把两种疾病一起给解决，所以一旦发现上述疾病，及时提醒患者要进行治疗。
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"房颤属于一种心律失常，它的机制主要是心房内的微折返，特点是心房颤动引起的小F波，在心电图表现主要是R间期不等，P波消失，代之以形态、大小、间距不等的小F波。什么是预激？正常的传导主要是从心房，经过房室结传导到心室，有一定的不应期。如果存在旁路，比如从心房可以不经过房室结，通过旁路直接导致心室，快房律的房颤，就可以引起房律和室律处于同步快，比如房颤时的心房率是300次/分，就会引起心室律高达300次/分，这样的情况就叫做预激综合症合并房颤。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(27602)
"预激伴房颤其实指的就是预激综合征和房颤，这两个独立的疾病合并存在的一个病理生理过程。一般来说，预激和房颤两个疾病都是不致命的，但一旦两个疾病冲在一起，就可能发生一些非常致命的情况。因为房颤的患者不光可以通过房室结这一个路子下传，也可以通过预激综合征里面的旁路来激动心室，这时候心室率就会非常的快，房颤就可以很快的变成室颤，危及患者的生命。因此，这种患者应该尽早建议进行预激综合征旁路的消融，或者进行积极的电复律，通过电除颤的方法把房颤给打回来，这样才能达到挽救生命的目标。目前在临床常用的一些药物，都不太适合抢救这类患者，必须要电除颤或者射频消融才能达到一个比较好的疗效。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(33388)
"房颤伴预激综合征的患者建议根据血流动力学稳定的状态来选择用药治疗，对于血流动力学不稳定状态的患者建议给予电复律治疗，对于血流动力学稳定的患者可以给予药物治疗，如利多卡因、普罗帕酮或胺碘酮等药物治疗，可以使患者的心室率减慢使房颤转变为窦性心律。预激综合征本身往往不需要特殊的治疗，但是对于房颤合并预激综合征的患者，往往由于心室率的过快造成血流动力学的不稳定，对于血流动力学不稳定的患者，建议给予紧急的电复律治疗，另外需要针对病因进行系统性的相关诊疗，另外手术治疗，如经皮导管射频消融手术可以进行根治性的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(29943)
预激综合征合并房颤是医生特别害怕的一个心律失常，因为这个预激本身基础是旁路，心室在激动的时候，... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(96045)
预激综合征合并房颤是医生特别害怕的一个心律失常，因为这个预激本身基础是旁路，心室在激动的时候，...
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(96045)
"高血压的患者伴随心房纤颤，如果目前是阵发性心房纤颤，建议患者一定要转复成为窦性心律，可以选择应用可达龙进行转复治疗。如果伴有血流动力学障碍，可以选择电转复的方式转复窦性心律。如果目前已经是持续或者永久性心房纤颤的患者，一定要注意控制心室率，可以选择服用β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，这类药物不但可以降低血压，也有助于减慢患者的心率，从而预防心衰的加重或者发生。除此之外，建议患者可以口服抗凝药物，比如可以口服华法林或者达比加群、利伐沙班之类的药物，有助于预防栓塞的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(37339)
心肌肥厚是一种遗传性疾病，是心室肥厚引起，肥厚后会让心房压力增加。比如能够扛50斤担子，心肌肥... 刘旭│上海市胸科医院 2020/06/10播放(68019)
心肌肥厚是一种遗传性疾病，是心室肥厚引起，肥厚后会让心房压力增加。比如能够扛50斤担子，心肌肥...
刘旭│上海市胸科医院
2020/06/10播放(68019)
对于高血压合并房颤的患者，要按时服药，若发现不适，要及时去医院就诊，要保持良好的生活方式。高血... 李圣耀│中国中医科学院西苑医院 2020/03/23播放(76849)
对于高血压合并房颤的患者，要按时服药，若发现不适，要及时去医院就诊，要保持良好的生活方式。高血...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23播放(76849)
心衰伴有房颤急性期首选用药是洋地黄类药物，洋地黄类药物包括口服的地高辛以及静脉应用的西地兰。洋地黄类药物不但可以减慢心率，还可以增强心肌收缩力，改善心衰患者的肺淤血等其它临床表现。对于慢性心衰伴有房颤的患者，首选的药物是β受体阻滞剂，包括倍他乐克和富马酸比索洛尔等。研究显示β受体阻滞剂不但可以有效的降低房颤心室率，还可以减轻心肌耗氧，改善心衰患者的预后，延长心衰患者的生存期。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/05收听(53807)
"正常人的心房和心室之间只有一条正常的传导束，这个传导束就叫房室结。预激综合征指的就是在房室结之外，又多了一个可以连接心房和心室的电路，这个电路就可以导致心房的电活动，通过这条更快的传导束传到心室里面去。根据它发生旁道的位置不同，把它分为A型预激和B型预激。A型预激指的是旁路位于二尖瓣这片区域，B型预激指的是旁路位于三尖瓣这片区域。这一部分患者是可以经过射频消融的方法进行根治的，也是截止目前，人类少数不多的可以进行根治的疾病之一。"
2018/01/16收听(71262)
"预激综合征主要是因为患者的心房和心室之间存在另一条旁道，正常人体的心脏传导系统是由窦房结传导到房室结，由房室结继续向左右束支进行传导。如果人体的心房和心室中间存在另一条旁道，就会使冲动从窦房结向下传导的过程中，其中的一部分通过旁道直接传导到心室，也就是会直接激动一部分心室，引起患者在心电图上出现预激波。所以，预激综合征出现的主要原因是心房心室之间存在另外一条通道。此时可以通过射频消融的方法将预激综合征根治，通过射频消融用一种电热，或者也可以把它称作是一种激光的方法，烧灼患者此条旁道，把旁道打断，患者未来所有的心率都会通过房室结内向下传导，也就是从根本上的治愈了预激综合征。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(25796)
预激综合征是先天存有的旁路导致，旁路是预激发作的病理基础，可能有一些人觉得会跟情绪激动或者是生... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(78959)
预激综合征是先天存有的旁路导致，旁路是预激发作的病理基础，可能有一些人觉得会跟情绪激动或者是生...
李慧│北京中医药大学东方医院
2018/01/22播放(78959)
预激综合征是心律失常的一种表现。预激是一种房室传导障碍，冲动沿着心室旁路提前进入心室，使心室提... 任浩进│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/28播放(51920)
预激综合征是心律失常的一种表现。预激是一种房室传导障碍，冲动沿着心室旁路提前进入心室，使心室提...
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/28播放(51920)
预激综合征实际上是一个先天性的疾病，正常情况下心脏在发育过程当中，心房和心室之间被2个纤维环隔... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(98955)
预激综合征实际上是一个先天性的疾病，正常情况下心脏在发育过程当中，心房和心室之间被2个纤维环隔...
2019/07/08播放(98955)
"预激综合征是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为预激。合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。诊断主要是靠心电图检查，临床上如果并发房扑或者房颤，心室率多在200次/min以上。除心悸不适外，尚可发生休克、心力衰竭、甚至死亡。比较严重的一种心律失常，预激本身不需要药物治疗。如果并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速，可以考虑射频消融治疗。如果并发房颤或者房扑时，可以考虑同步直流电复律、利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(51237)
心房和心室之间存在传导束或房室旁路，是预激综合征的病理基础。预激综合征也称为WPW综合征，是指... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(69807)
心房和心室之间存在传导束或房室旁路，是预激综合征的病理基础。预激综合征也称为WPW综合征，是指...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(69807)
"预激是一种房室传导异常现象，也就是冲动经过附加通道向下传导，也就是通过旁路传导，提早兴奋心室的一部分或者全部引起的心室提前激动成为预激，如果合并了室上性心动过速，就称为预激综合征。预激综合征主要诊断需要靠心电图，心电图上会显示PR间期明显缩短，同时有预激波叫δ波。预激综合征主要是旁路传导，提前出现的预激波，如果不伴发室性心动过速，一般人没有任何症状，只是通过做心电图，有的时候可以发现有预激。如果出现室上性心动过速，会感觉明显的胸闷心慌等症状。预激综合征伴发室上性心动过速，可以通过内科的药物治疗，抑制室上性心动过速，主要的药物可以使用心律平或者胺碘酮等等。还可以采取射频消融手术，通过阻断旁路达到治愈预激综合征的目的。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(33565)
预激综合征是一种少见的房室传导异常。正常人是窦性心律，心脏传导是由窦房结发出激动，依次到房室结... 李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/10播放(72441)
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2018/05/10播放(72441)
预激综合征是一种先天性的心脏异常，是胚胎发育过程中在心房和心室之间都长了一块肌肉，这块肌肉具有... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(69980)
预激综合征是一种先天性的心脏异常，是胚胎发育过程中在心房和心室之间都长了一块肌肉，这块肌肉具有...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(69980)
"预激综合征是指有异常的QRS波群和阵发性心动过速的短PR间期综合征，也称为心室预激综合征。发生的解剖学机理是在房室传导组织以外还存在一些旁道，这些旁道可以使心房冲动，能够提前激动心室的一部分或全体。典型的心电图表现是：1、正常P波时，PR间期<0.12秒。2、QRS波群异常增宽，时限≥0.11秒。3、QRS波群起始部有顿挫及δ波。4、有继发的ST一T改变。根据心电图上心前区导联QRS波的形态，将易激综合征分为两型，A型和B型。B型主要是在V1导联，QRS波主波向下，V5、V6导联，QRS波主波向上，预激发生在右室前侧壁。"
2020/07/15收听(75948)
预激综合征是与预激相关的概念。预激是房室有异常传导通道的一类疾病，若同时合并有心动过速，则称为... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(59908)
预激综合征是与预激相关的概念。预激是房室有异常传导通道的一类疾病，若同时合并有心动过速，则称为...
2018/01/22播放(59908)
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