上海市胸科医院
心内科
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阵发性房颤的治疗包括传统方法和新方法,房颤是最常见心律失常,在中国房颤患者大概有1500多万人口,房颤有以下三大危害,脑卒中、心功能衰竭,也会导致患者死亡率明显增加。因为房颤有上述危害,所以要对其进行及时就诊和治疗。
传统治疗是药物治疗,但是经过多年大量长期临床观察,发现药物治疗房颤达不到根治目的,只能够缓解。因此新方法导管射频消融,国际上和国内经过20年摸索,对房颤特别是阵发性房颤几乎全部成功,因此尽可放心进行治疗,治疗后并发症发生率极低。
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"对于阵发性房颤的治疗,主要是病因治疗以及对症处理。病因治疗主要是明确诊断,很多种心脏疾病,像冠心病、风湿性心脏病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病,都会出现房颤。对于这种情况,一定要针对病因进行治疗,比如减少心衰的症状、改善心室重构等。对症治疗则是对于房颤本身的治疗,房颤最容易引起的就是栓塞,所以发现阵发性房颤以后要应用华法林或者利伐沙班等药物,预防栓塞的症状发作,因为房颤会增加血栓形成并脱落的风险。有些药物,如β受体阻滞剂或者地高辛等,可以改善心室率,也会减轻患者的症状。有些阵发性房颤是特发性的,可以选择通过射频消融手术根治。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(49873)
房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤,属于临床常见的房性心律失常。阵发性房颤指发作时间在... 廖禄明│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(78502)
房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤,属于临床常见的房性心律失常。阵发性房颤指发作时间在...
廖禄明│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(78502)
"阵发性心房颤动,首先要了解什么是心房颤动。心房颤动是属于快速性的心律失常,发作的时候通常心房变成完全不规则的激动,多半频率在350-600次每分,心房是无效收缩,为乱颤。而一部分的信号通过房室结传导到心室,就形成了房颤时候的心室率。正常患者房颤的时候,由于心室率不是350-600次每分,通常在120-180次每分,能够维持正常的血压。房颤的原因主要是有器质性的心脏病,比如二尖瓣狭窄、高血压、冠心病等。当然,也有不能够找见原因的,叫做特发性房颤,而特发性房颤多与遗传因素有关,也与年龄有关,随着年龄的增加,特发性房颤也增加。阵发性的房颤就是房颤的发作持续时间,根据房颤发作持续时间可以分成阵发性房颤和不间断房颤,以及永久性房颤。阵发性房颤通常是指的房颤持续时间小于7天,一般在48小时之内。房颤的主要危害一个是患者会表现为心悸、胸闷、心功能不好的表现,同时也会出现严重的并发症,就是血栓栓塞。虽然阵发性房颤持续时间短,可以自行终止,但是血栓发生的风险和永久性房颤是相同的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(73381)
阵发性心房颤动,临床上是指房颤患者发生房颤之后持续的时间<1周。大部分患者在24小时之内... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(86903)
阵发性心房颤动,临床上是指房颤患者发生房颤之后持续的时间<1周。大部分患者在24小时之内...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2019/10/29播放(86903)
"阵发性房颤的患者一般症状来说,比持续性房颤要明显一些,这类患者接受治疗的意愿会更加强烈。如果接受治疗的话,首先可以通过药物进行控制,如果通过口服倍他乐克、胺碘酮,可以控制房颤的发作,每年发作的次数明显的减少,或者根本就不再发作,也可以得到治疗的目的,但这种患者需要长期的服药。另外,就是进行手术的治疗,可以通过射频消融的方法,把患者房颤发生的一些地方,比如肺静脉、左心房进行射频消融,进行热能或者冷冻的消融,消融完之后,房颤可能发作的次数就会明显的减少。越是年轻的的患者,心房没有扩大,没有高血压、糖尿病的患者,成功率会更高一些,但是在全世界范围内,房颤的成功率都是在80%左右,不会太高。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(91119)
"心房颤动的治疗要分猝发房颤的治疗,或者是持续性的房颤的治疗。时间短的第一次发现要进行评估,看有没有原发病再治疗。治疗原发病的基础上再根据房颤评分,是不是需要抗凝治疗,有个抗凝危险评分。这个目的是啥?用上抗凝药物就是为了预防房颤引起的很严重的并发症,比如下肢脑栓塞和动脉栓塞,预防引起的高致残率、高复发率引起这种情况。如果是房颤引起了很快速的心率失常,而且病人症状很严重,血流动力学不稳定,血压也比较低,看着面色苍白、出汗,症状比较严重的,要及时的电复律。不是每个病人都应该进行电复律,它又有它的适应症,也有它的禁忌症的。然后再射频消融,要根据具体的情况来具体对待。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(85144)
房颤治疗是很复杂的手段,房颤治疗包括两大部分,即药物治疗和手术治疗,具体如下:1、药... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(54759)
房颤治疗是很复杂的手段,房颤治疗包括两大部分,即药物治疗和手术治疗,具体如下:1、药...
2019/10/29播放(54759)
"心房颤动的现代治疗,包括以下五个方面:一,药物治疗,药物治疗包括,房颤转复窦律的药物治疗,还有控制心室率的药物治疗,以及预防栓塞的药物治疗。二,外科手术,外科手术主要是行外科迷宫术。三,导管,射频消融术,导管射频消融,是目前首选的治疗方案,环肺静脉电隔离术,是目前最主要的导管消融术的方式。四,起搏治疗,但是这种治疗,疗效就非常的有限,除非是合并了缓慢性的心率失常。五,左心耳的封堵术,以上五点是现在关于心房颤动的现代治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/04收听(39662)
心房颤动的治疗主要有几个方面:1、复律,对病人的治疗希望病人房颤心率转成窦性心率... 赵明中│郑州市第九人民医院 2019/03/27播放(74505)
心房颤动的治疗主要有几个方面:
1、复律,对病人的治疗希望病人房颤心率转成窦性心率...
赵明中│郑州市第九人民医院
2019/03/27播放(74505)
心房颤动根据心房颤动的危害进行治疗,具体如下:1、抗凝治疗:心房颤动主要危害为大... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(59380)
心房颤动根据心房颤动的危害进行治疗,具体如下:
1、抗凝治疗:心房颤动主要危害为大...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(59380)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
"心房颤动的治疗方法主要包括四个方面:第一、就是病因治疗,例如患有风心病二尖瓣狭窄的患者,如果不实行经皮二尖瓣球囊成形术或者外科手术,则不易复律。第二、就是转复心率,主要指的是药物复律以及同步电复律。第三、就是控制心室律。第四、就是防止血栓栓塞,我们常用的药物就是华法林以及利伐沙班。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(95289)
心房颤动表现为患者心跳不整齐。房颤产生原因有很多,比如甲亢、风湿心脏病、心房纤维化会产生房颤。... 李则林│杭州市红十字会医院 2021/02/22播放(61174)
心房颤动表现为患者心跳不整齐。房颤产生原因有很多,比如甲亢、风湿心脏病、心房纤维化会产生房颤。...
李则林│杭州市红十字会医院
2021/02/22播放(61174)
心房颤动的治疗属于综合治疗,包括转律、减慢心率、脑卒中预防,具体方法如下:1、转... 姜小飞│珠海市人民医院 2018/04/08播放(59325)
心房颤动的治疗属于综合治疗,包括转律、减慢心率、脑卒中预防,具体方法如下:
1、转...
姜小飞│珠海市人民医院
2018/04/08播放(59325)
心房颤动的治疗方法如下:1、药物治疗:治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治... 廖禄明│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(97369)
心房颤动的治疗方法如下:
1、药物治疗:治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治...
2018/05/22播放(97369)
"心房颤动的治疗方法包括以下几个方面:第一个,就是射频消融,针对孤立性的房颤或者阵发性的房颤,可以通过射频消融的方法或者冷冻球囊消融的方法把它治好;第二种,就是药物治疗,通过胺碘酮,通过普罗帕酮等药物,可以把窦性房颤转回来,转成窦性心律,并且维持,但如果一些患者是持续性的房颤或者是永久性的房颤,治疗最主要的就是预防血栓的形成,同时控制心室率,预防血栓形成最主要选择的药物是华法林、达比加群、利伐沙班等。控制心室率,可以选择地高辛、洋地黄类药物,或者是倍他乐克、稳心颗粒等,这就是房颤治疗的几个方面。"
2018/01/11收听(50574)
"心房的颤动主要会出现心悸、心跳的停搏感、心慌、出汗等临床症状。阵发性的房颤是指<48个小时之内,如果这个时间内出现了房颤,一定要积极的到医院应用转复的药物,也就是抗心律失常的药物,转变为正常的心率,这是最重要的。时间的判断也是非常重要的,<48小时就是阵发性的,如果>48小时或者是>7天持续性的房颤,治疗的目的一是抗凝,预防栓塞;再就是控制心室率,把心率维持到80-100次/分,这是最好的方式。如果是频发的阵发性房颤的话,应用口服药物效果不好,可以做射频消融治疗。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(19016)
"心房颤动的治疗方式主要是分为药物治疗以及非药物治疗。对于首发心房颤动时间小于48小时,主要是选择药物以及电复率的方法来转复房颤,转为正常的窦性心率这种情况。如果是时间比较长超过48个小时,首先就应该选择抗凝治疗,控制心室率。另外还可以选择射频消融术,射频消融术它能够彻底治愈房颤,但是也有复发的机率,治愈率一般都是在80%左右。如果通过积极的治疗,药物转复、射频消融仍然是一个心房颤动,这种情况就叫做永久性心房颤动,它的治疗方式只有一种选择,主要就是抗凝控制心室率。目前还兴起了左心耳封堵,如果适应症比较明确,也可以做左心耳封堵来治疗心房颤动。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(59487)
心房颤动的治疗,包括心率的治疗和抗凝的治疗两个方面。对于心律的治疗,需要根据患者心房的大小、房颤的持续时间等因素,来选择合理的治疗方案。首选的治疗方案是将房颤的心律转复为正常心率的治疗手段,包括药物转复、电转复以及后续的药物维持治疗,还可以选择射频消融的手术方法来转复和维持房颤。对于抗凝治疗方面,如果为血栓栓塞风险很高的患者,需要口服抗凝药物来预防血栓的形成,降低房颤的血栓栓塞并发症的发生风险。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/15收听(68647)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32611)
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