小手指发麻的原因比较多，如果是双侧小手指都发麻，或者一侧小手指发麻。

首先考虑的是颈椎问题，如果患者有长期低头玩手机、打电脑、伏案工作，或睡觉时睡高枕不良习惯时，首先要考虑颈椎病，患者可以进行颈椎正侧双斜位的片子检查，或颈椎CT的检查，发现问题以后及时配合针灸、理疗、按摩，同时可以服用营养神经药物。

当然自身也要改善不良生活方式，不要总低头玩手机、打电脑或伏案工作。还有情况也可以引起小手指发麻，如脑血管病，脑梗死、脑出血都有可能会引起肢体麻木，需要引起警惕。尤其是血压、血糖控制不佳的患者，要警惕脑血管病的发生。

还有一种情况是周围神经病变，如果有糖尿病可以并发于周围神经病变，出现手套、袜套样感觉障碍，患者四肢会出现麻木感，会出现无力感，这是糖尿病的并发症，与长期血糖控制不佳有关系，这时需要患者服用营养神经药物，同时积极控制血糖。

总之，单纯小手指麻木原因比较多，建议患者就诊神经内科，请专科医生帮忙查找病因，找到病因以后及时治疗。