中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮大量喷血主要来源于痔疮周围痔团致静脉破裂，在便秘用力解大便时，腹压明显增加划伤静脉，引起大量出血，发生出血不要紧张。可用手纸局部压迫住血，患者没有明显心慌、休克、影响生命体征时，暂时给药膏或药栓外敷。
然后及时到医院诊治，让医生判断出血部位有几处、位置高低，以及出血量大小，决定是否急诊给予手术止血或继续保守治疗。出现出血，必须到医院及时诊治，以免耽误病情。
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"痔疮大量喷血说明症状已经非常严重，持续喷射性的出血10天以上就会导致患者出现失血性贫血。这种痔疮通过药物治疗效果并不佳，患者可以采取以下两种方法治疗：1、如果不伴有严重的脱出症状，可以考虑行硬化剂注射疗法，硬化剂注射疗法对于止内痔的出血效果比较好，但对于脱出症状效果欠佳；2、如果痔疮伴有严重的脱出症状，而且呈喷射状出血，患者应考虑行手术止血。手术时患者需要行结肠镜的检查，以排除肠道内的出血。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/16收听(31969)
痔疮发展到一定程度，甚至会出现痔疮喷血的情况，此时可以通过压迫止血、药物止血，以及硬化剂注射法、手术治疗等方式止血。1.压迫止血痔疮出现喷血时，需要对出血的部分...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(3720)
"痔疮喷血多发生在内痔早期，由于饮食过于辛辣、刺激、燥热或者过度劳累，进而导致在排便后出现鲜红色的血液，而且出血呈喷射状或者手纸带血。对于这种情况下，一般建议患者口服槐角丸，配合太宁栓内塞，饮食方面注意清淡，保持大便通畅，避免久坐、久蹲。也可能是外痔破裂引起的不适，一般选择云南白药粉剂，配合麝香痔疮膏或者复方片仔癀痔疮膏局部外涂，然后选择用无菌纱布覆盖，可以起到消炎止血、消肿止痛的作用。排便后应该选择肛门洗剂或者高锰酸钾溶液进行坐浴，如果出血一直不能止住，尽早去医院采取手术治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(54758)
"大便时痔疮喷血，首先不要紧张。痔疮是一种比较常见的疾病，它就是曲张的静脉血管团。尤其是内痔多表现为便血，比如排便时出现喷血。如果量不是特别多，可以给予保守治疗，还有药物治疗，要注意饮食，应当避免久蹲久坐，排大便时应当避免蹲厕，会导致腹压增加，受重力的影响痔疮会增大，痔核肿胀，导致出血。可以肛内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，可以起到止血、抗炎的作用。出现大便痔疮喷血，还可以进行口服药物治疗，比如凉血地黄汤合槐花散，可以起到清热凉血、祛风润燥的作用；也可以口服脏连丸加地榆炭或仙鹤草，起到清热渗湿、止血的作用。如果大便时痔疮喷血特别多，不容易停止，应当及时行手术治疗，比如痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/07收听(70806)
"痔疮喷血是内痔的临床表现，内痔以无痛性出血和肿物脱出为主，早期出血量不大，主要表现为大便时滴血，后期随着出血量逐渐增多，可能出现喷射状出血。如果喷射状出血频率不是特别频繁，可以选择保守治疗，可以内塞痔疮栓，早晨和晚上各塞一次，早上起来大便完塞一次，晚上睡觉之前塞一次，坚持一周效果还是挺好的。如果效果不明显，建议选择手术治疗。大便带血特别是喷射状出血，一定要慎重，如果时间长了可能出现机体的贫血，如果出现贫血，手术起来会很麻烦，因为贫血患者术中可能昏厥或者休克等严重并发症，需要补充正常的血容量才能进行正常手术，所以要尽快处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(53003)
"当直肠下段的黏膜糜烂比较明显时，一般会出现便时喷射状出血的情况。此时首先要注意软化大便，因为大便过于干结，会反复的刺激糜烂的部位，导致便血症状反复发作。其次，可以在肛内纳入痔疮类的药膏或者栓剂止血，可以使用肛泰软膏或者肛泰栓等。再次，调整饮食结构，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。最后，如果是通过以上的保守治疗方案，效果不佳，喷射状出血的症状持续存在，建议尽早的到医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(12766)
"痔疮表现为喷血，见于严重的内痔，是由于排便之后，导致痔核局部黏膜的损伤，甚至有小的血管破裂，所以出血的速度比较快。应该及时的选择应用无菌纱布或者凡士林纱布，局部填塞、压迫、包扎。然后进行术前准备，选择手术治疗。对于内痔，可以用吻合器将痔黏膜进行局部切除，或者环形切除；轻度的痔疮，也可以在痔核内注射硬化剂治疗，相对创伤小，痔核也能够逐渐的萎缩和脱落。另外，平时也应该注意饮食和生活调理，养成按时排便的习惯，注意肛门周围的卫生，每次排便之后及时的进行清洗。然后应用痔疮栓剂，将栓剂塞入到肛门之内，黏膜吸收也有止血的作用，并且要注意远离辛辣的食物和刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/20收听(24738)
痔疮是一种比较常见的疾病，尤其是内痔，是要曲张的静脉血管团，在腹压增加、便秘，会导致肛垫病理性肥大、移位，进而导致肛周皮下血管丛血流淤积，而形成静脉团块。齿状线下黏膜下组织含有大量的窦状血管、平滑肌、弹力纤维，组成直肠海绵体。随着压力增加、排大便困难，导致痔核肿胀、破裂而引起喷血，与人体直立、痔静脉缺少瓣膜、粪便潴留等有关。痔疮喷血在大便停止后，症状可以得到缓解。痔疮喷血是比较常见的症状，如果便血量不大，无需治疗；如果痔疮出血一直量比较大，应该及时的采取手术治疗，比如痔疮切除术。
2018/12/06收听(67917)
"痔疮是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血且肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状。痔可以分为外痔、内痔和混合痔，痔疮最典型的表现是排便时出血、疼痛、肛门瘙痒和痔赘脱垂。痔疮的表现分为几期，内痔分为四期，每一期都有出血的表现，痔疮喷血往往是排便时用力，出血的时候就表现为喷血，内痔从轻到重分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ度的时候排便时带血、滴血或擦纸时带血，便后出血自行停止，最重的程度是Ⅳ度，Ⅳ度的时候痔赘脱出，这时不能用手推回复位或者复位后又脱出，也可伴有出血或者甚至于喷血，所以看痔疮到底是几期不能光凭喷血来判断。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(78079)
"痔疮大量喷血一定要尽早治疗，因为如果放任不管任其病情发展是会导致重度贫血的，重度贫血的危害有可能导致突然的晕厥，甚至出血性的休克。痔疮大量喷血需要到医院尽早就诊，通常医生详细检查后确定是需要手术治疗的，手术后伤口痊愈通常需要一个月左右的时间。一个月之内一定要注意避免运动，饮食清淡，不要吃牛肉、羊肉，不要饮酒，每天定时换药，同时一定要养成良好的排便习惯，避免大便干结、排便过度用力而对伤口造成二次刺激。通常术后大出血发生的概率是存在的，所以一定合理的饮食，谨遵医嘱。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/09/10收听(83950)
" 痔疮出现喷血的现象，证明出血量比较大，止血可以采取以下几种办法。1、局部压迫方法，通过棉团或者纱布将肛门周围进行填塞，通过外力作用压迫痔疮直肠黏膜出血的血管，当血液凝住以后基本就能够防止继续喷血。2、采取应用止血药物，包括云南白药和止血针的应用，能够有效的缓解痔疮出血。3、如果以上两种办法都无效，可以进行黏膜切除缝扎止血。 因此对于痔疮出现喷血，可以根据病情适当的选择不同的方式来进行止血。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(52060)
痔疮喷血多考虑是Ⅳ期比较严重的情况，通常我们按照疾病的严重程度将内痔分为Ⅳ期。Ⅰ期指的是没有内痔从肛门脱出，仅有便血或者肛门坠胀不舒服。Ⅱ期内痔指的是存在大便时或者便后，用力时痔疮从肛门脱出，但是能够自行还纳，伴有或不伴有便血或者肛门坠张不适感。Ⅲ期内痔指的是大便用力咳嗽等情况下，内痔从肛门脱出，不能回纳。需要用手脱四其内痔是指痔疮脱出来，无法自行还纳，伴喷射状出血，大量便血，所以根据您的情况考虑是Ⅳ期内痔。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/06/23收听(22977)
痔疮喷血是内痔出血，内痔早期出血一般不多，主要表现在大便时候的滴血，便后出血就会停止。后期随着出血量逐渐增大，可能出现喷射状出血，出血比较大，出血频率比较频繁。大便出现喷血的时候，可以先采用保守治疗，塞痔疮栓，每天塞两次，早晨起来上厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次，坚持使用一周，如果症状缓解比较快，可以坚持再使用一周；如果症状没有明显缓解，建议到医院进行手术治疗。因为痔疮出血如果得不到缓解，时间长了会导致机体贫血，到时候处理起来会比较麻烦。
2019/05/09收听(70726)
痔疮出现喷血时，应对出血的部分进行压迫止血。可以将干净的纱布或丝巾制品填塞在出血部位并施加压力... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/21播放(56896)
痔疮出现喷血时，应对出血的部分进行压迫止血。可以将干净的纱布或丝巾制品填塞在出血部位并施加压力...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21播放(56896)
痔疮喷血多属于痔疮的早期的症状，常见于Ⅰ-Ⅱ期内痔，主要是排便时出血呈滴血，或者喷射状出血量较多，痔块而不脱出肛门。肛镜见直肠下段黏膜呈质软红色的结节或团块状突起、便血，其特点是无痛性、间歇性的便后出血，出血严重者可呈喷射状。如长期的反复的便血可出现贫血，便血多因粪便擦破了致表面的黏膜，或排便时用力过猛引起扩张的内痔，血管破裂出血，或因致反复的脱出肛门外至表面黏膜，因摩擦、炎症、糜烂、出血、便秘、粪便质硬或使用刺激性的食物，是致出血的常见诱因。Ⅲ-Ⅳ期内痔出血较少，其特点是无痛性、间歇性的变少量的鲜血，便血数月后可自行停止，但会反复的出现。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/06/19收听(24423)
在多食燥热刺激性食物、大便干硬或排便用力不当时，常常会引发痔疮大量出血，看上去触目惊心，那么我用什么药物止血最好呢？但是对于止血药物来说并没有最好之说，目前临床...
2023/01/11阅读(4204)
"对于痔疮大便喷血，首先患者可以选择太宁栓或者普济痔疮栓内塞，起到收敛止血、润滑肠道的效果，避免便血加重。同时在饮食方面要注意，辛辣刺激食物、烟酒要尽量的避免，以免加重便血。还需要口服槐角丸或者痔康片调理，具有清肠热、收敛止血的效果，通常在用药3-4天后，便血的症状可以得到明显的改善。如果便血症状没有得到改善，建议尽早去医院的肛肠科做肛门镜检查，看是否存在痔疮破裂，可能需要输液止血，比如常用的有蛇毒凝血酶，也可以口服止血药物。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2019/01/08收听(96745)
痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔是发生于齿状线以上的痔疮，早期内痔可以没有症状，内痔发作时可以表... 蔡尚党│河南省中医院 2021/04/19播放(83016)
痔疮分内痔、外痔、混合痔。内痔是发生于齿状线以上的痔疮，早期内痔可以没有症状，内痔发作时可以表...
蔡尚党│河南省中医院
2021/04/19播放(83016)
"痔疮喷血是常见的一种症状，痔疮便血不一定需要手术治疗。内痔多位于齿状线以上，它的症状表现为滴血或喷射状。如果症状比较轻，可以进行保守治疗，比如注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多饮水，多吃水果，多吃粗纤维食物，促进大便的顺利排出。可以肛内塞入太宁栓，肛外涂抹太宁膏进行抗炎消肿止血等治疗。如果痔疮出血比较重，它的量比较大，速度比较快，要及时行混合痔外剥内扎术。如果痔疮喷血可以看到明显的血管破裂，应当及时行直肠出血缝扎术。所以，痔疮喷血不一定需要手术，要根据它的临床症状来决定治疗方式。"
2018/11/17收听(40515)
"对于出血较为严重的痔疮患者，可外用云南白药软膏及口服云南白药胶囊的方法，加以止血的治疗，通常2-3天即可缓解。痔疮是肛周最常见的一种良性疾病，其发生与大便干结、久蹲、久坐以及女性妊娠时腹内压增高有关，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成静脉团。痔疮由于体积较大或大便干结，可导致其表面的黏膜发生破损，从而产生大便出血的症状。如果出血量较大且反复发生痔核出血，除用云南白药软膏及口服云南白药胶囊等药物治疗外，也需积极的考虑手术治疗，方式包括痔核切除术、痔疮缝扎术以及PPH术。痔疮出血最好前往正规的医院，进行详细的检查和选取合适的治疗办法，切勿自行用药，以免延误治疗。平时应该养成定时排便的习惯，便后及时清洗肛门，保持局部清洁、干燥。饮食上以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，保证充足的睡眠及休息时间。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/11收听(93613)
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