目前市面上的主要降压药有四大类、五种降压药，具体哪种降压药物效果最好，还是由患者本人的病情决定。

第一种降压药是A类，叫ACEI和ARB，即普利类和沙坦类的降压药物。第二类是B类，叫β受体阻滞剂，如倍他洛克、比索洛尔等带洛尔的这类药物。

第三类是C类，是钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平等，D是利尿剂。其实这几种药物，尤其是A、C、D三种药物，完全都可以成为降压药的一线用药。

任何高血压都可以采用这三种药物进行治疗，如ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、利尿剂都可以使用。β受体阻滞剂因为降压效果比较弱，所以目前已经被降到了降压药物二线用药。分析如下：

1、年轻患者：如果是一个比较年轻、比较焦虑的患者，建议应用钙离子拮抗剂加上β受体阻滞剂，抑制交感神经的活性，效果会更好；

2、老年患者：对于一个老年患者而言，建议还是应用利尿剂加上ARB，或者是ACEI的药物，这样可以抑制肾素的活性。而且因为老年人本身有动脉硬化，所以用利尿剂可以减少单纯收缩性高血压的可能性。