肠粘连怎么检查出来_有来医生

李欣
副主任医师

北京大学第三医院

普通外科

肠粘连怎么检查出来

2021-07-11 13:06播放 :

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视频内容

肠粘连检查比较复杂，因为肠粘连多数是小肠粘连，而小肠位于消化道中间，无法通过胃镜和肠镜观察，需进行小肠造影检查。小肠造影检查时通过比较长的检查管进入到十二指肠，通过十二指肠屈氏韧带进入小肠，注射造影剂，从上而下检视小肠，可以发现小肠局部粘连情况，也可判定肠粘连的严重程度。

肠粘连多见于小肠手术后或既往患过腹膜炎的患者，多数无临床症状，也不需要处理。但是如果患者出现暴饮暴食，或肠道出现严重情况，肠粘连比较重，则可出现明显的症状，导致粘连性肠梗阻，引起腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便，需要进行治疗，多数情况可以好转，如果不好转可能还需要做手术。总之，肠粘连患者无需过于焦虑和担心，只要没有发生肠梗阻，即可暂时观察。

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肠粘连怎么检查

"肠粘连是机体对腹部炎症创伤后产生的一种防御性反应，属于正常的生理反应，因此经过腹部手术创伤或炎症的情况，腹腔内的肠粘连不可避免，程度轻重不一，跟个人的体质有一定关系。肠粘连的临床表现主要为反复性的阵发性腹痛，时间通常较短，可自行缓解，当粘连严重时可产生肠梗阻。肠粘连缺乏特异性的检查方法，一般主要通过病史来进行判断，而影像学检查主要是间接的征象，比如当肠粘连反复发生，出现不全性肠梗阻时，会出现肠壁的增厚，肠管的扩张，在这种情况下只要排除不全性肠梗阻是由肿瘤引起来的，通常就可判断为粘连性肠梗阻的存在。"

语音时长01:37''

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肠粘连怎么避免

"肠粘连在临床上是非常常见的并发症。当患者出现腹部的内源性或外源性感染，以及腹部的开放性损伤或手术的时候，就会在愈合后期出现肠粘连，粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤，细小损伤也会产生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘连带，粘连带严重的时候会呈畸形，而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动，通过肠道的主动和被动运动，减少肠道粘连的可能，并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中，医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法，摄入对肠道刺激较小的食物，比如少吃辣椒，或者高纤维类食物，对减少肠粘连的症状十分有效。"

语音时长01:40''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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什么是肠粘连

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2018/05/30播放(59508)

什么是肠粘连

"肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏之间，发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲，有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤，引起来的肠管之间的粘连。因为手术过程中，肠管暴露的时间过长，空气的污染，动作的粗暴，创面又比较大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血、渗液，渗到腹腔内，如果冲洗的不干净，或者腹腔内留有异物，都可以造成肠粘连。另外，一些腹腔内的炎症，也可以导致炎性的水肿，或者一些渗出物，渗入腹腔，引发粘连。"

语音时长01:18''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

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肠粘连是怎么引起的

肠粘连是指各种引起肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔脏器，其他脏器之间发生的不正常粘连。肠粘连发生原因有很多，总结一下主要有以下几个方面：一、由于腹腔内创伤、感染、出血、异物刺激等等，形成的粘连比较常见。二、手术，主要是手术过程中肠管暴露在空气中，加上手术操作比较粗糙，引起创面比较大，止血不彻底，术后渗血、渗液，腹腔冲洗不干净或者腹腔遗留异物，都可能造成残粘连。三、腹部受到外界刺激，受了刺激以后虽然没有发现穿孔、破裂，但是也会有一定损伤或者是毛细血管破裂，因出血流到腹腔，使周围组织形成水肿，并且形成粘连。四、还有就是比如肿瘤侵犯周围组织，与周围组织形成粘连，或者是个别原因不明形成的肠粘连。

语音时长01:16''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

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肠粘连是怎么引起的

"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常的粘附。因为正常的时候，腹腔内有一些消化液可以进行润滑作用，肠管之间不进行粘附，可以导致单纯性的肠梗阻，不完全性的肠梗阻，特别是广泛的粘连者，这个时候治疗一般选用非手术的治疗。如果出现腹痛、腹胀，症状比较重的时候，一定要怀疑是否存在绞窄性的程度，特别是闭袢性梗阻，手术需要及早进行，以免发生肠坏死。对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应该考虑手术治疗。因为粘连的形成，除了先天性的原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激所形成，所以肠粘连一定要引起重视。"

语音时长01:25''

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2018/03/12收听(10423)

怎么知道自己肠粘连

"肠粘连多数出现在腹部手术治疗之后，肠粘连的表现可因粘连程度和部位差异而存在不同。轻度肠粘连的患者可以没有明显症状，或者仅在进食之后出现轻微的腹痛、腹胀等；比较严重的肠粘连患者肠蠕动会出现减弱，会出现明显的胃肠道不适症状，比如经常的腹痛、排气困难、嗳气、大便干燥等。如果胃肠道症状比较明显，建议及时到医院进行就诊，要在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食清淡，少食多餐，不能暴饮暴食，要避免粘性较大、难消化的食物。"

语音时长01:14''

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阑尾炎术后肠粘连检查方法

"阑尾炎的病人在手术以后很容易出现肠粘连这种并发症，主要是由于腹腔感染或者手术以后导致腹腔内环境破坏而出现的。病人会有明显的腹痛、腹胀，进食以后加重，查体在切口周围会有明显的压痛点，甚至严重的情况下还会发现胃肠型和蠕动波。局部没有反跳痛和肌紧张，叩诊呈鼓音，移动性浊音阳性，腹部可以发现肠管不同程度的扩张，CT检查也可以发现局部肠壁增厚或者有纤维条索形成。对于肠粘连主要是选择保守的治疗办法，可以叮嘱病人禁食水，在急性期留置胃管进行减压，也便于观察腹部的症状和体征，治疗恶心、呕吐等常见的并发症。同时，也应该积极的进行抗感染治疗，预防离子紊乱和酸碱失衡等这些不良事件的发生。"

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肠粘连怎么办

"发生肠粘连，一般都是由于腹部进行了手术之后，术后没有进行良好的功能锻炼所导致的。因此，对于肠粘连发生，我们应该注意以下两个方面。首先，我们需要进行运动，在术后恢复期应该多运动，可以多走动一下。其次，需要在饮食方面进行注意，避免少吃生冷的食物，可以吃温热的食物，多吃蔬菜、水果，以免对胃肠道造成过重的负担。对于发生肠粘连，不太建议通过手术的方法来治疗。因为进行手术很可能导致机体的组织液流出，从而造成肠粘连现象更为严重，使患者的病情愈发严重。"

语音时长01:11''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

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肠粘连应该怎么治

"肠粘连多容易发生在腹部有手术史，比如曾经做过阑尾手术或者胆囊手术，有可能会导致肠腔内小肠与小肠之间会形成粘连。肠粘连如果患者症状比较轻，通常在平时生活中多注意护理就可以，不要受凉，同时多吃容易消化和吸收的食物，不能够吃生冷的食物或者不是太容易消化的食物，因为有可能会导致患者出现肠梗阻的症状。如果肠粘连继发肠梗阻以后，患者就有可能会出现腹部疼痛加重，同时会出现恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便，就需要到医院进行治疗，需要禁食、禁水、胃肠减压、补液等。"

语音时长01:15''

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肠粘连是什么

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怎样防止肠粘连

"肠粘连大多是腹腔手术之后所导致，患者主要表现有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等，严重的病人还会出现肠梗阻的表现。出现肠粘连，患者平时要在生活饮食习惯上注意调节，具体如下：1、注意休息，不要过度疲劳。2、腹部不要受凉。3、生活应规律。4、保证肠道的正常蠕动，减少不协调运动。5、尽可能的不要吃长纤维的蔬菜，要吃容易消化的食物，比如冬瓜，山药。6、不要暴饮暴食，也不要吃生冷有刺激的食物。7、保持大便通畅，至少每日一次或者两次，有利于肠内容物的排出。一旦腹痛发作，患者要立即禁食。如果肛门停止排气，腹痛有加重，患者要及时到医院就诊，以防止出现肠梗阻。此外，手术之后的第一周是预防肠粘连发生的最佳时间，在条件允许的情况下，患者在手术之后应尽量早期下床活动，增加肠道蠕动。待肠道通气之后可以考虑进食，可以明显减少肠粘连的发生。"

语音时长02:00''

周中银│武汉大学人民医院

2020/07/10收听(89010)

肠粘连的症状有哪些？

"肠粘连是由于各种原因引起的，肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间，发生的不正常粘附。粘附的形成除了先天原因之外，主要是腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等形成。此外，有过腹部手术史的人也更容易发生肠粘连。肠粘连轻者可无任何不适感觉，偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气窜样感觉。最常见的并发症是引起肠梗阻。"

语音时长01:03''

吕林│中国中医科学院西苑医院

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肠粘连怎么办

肠粘连分为先天性、后天性两种，先天性肠粘连中有些病人会引起肠梗阻，需要做手术解决。大部分肠粘连...

周雷│中日友好医院

2020/06/05播放(54785)

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