首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脊髓损伤后腿抽筋主要由于患者脊髓损伤没有恢复，脊髓传导性尚未完全畅通，出现肌肉神经支配引起的痉挛收缩，从而引发抽筋的临床症状。抽筋现象是脊髓损伤后，因治疗缺乏迟缓的脊髓再度损害导致的痉挛现象，受损脊髓由于治疗不当发生缺血性病理改变，使脊髓传导性发生障碍，脊髓出现病变，导致腿抽筋的现象。
完全性脊髓损伤后会出现痉挛性截瘫，此时肌肉会呈现持续性痉挛。特别是在胸段的脊髓，由于各种原因由外伤或肿瘤导致的横贯性完全性损伤，症状会伴有僵硬和难以忍受的疼 痛。
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脊髓损伤，指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害，可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(50733)
脊髓损伤，指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害，可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(50733)
"脊髓神经损伤的处理，首先要根据损伤的病因进行处理：第一、如果是神经压迫引起，要赶紧去除引起压迫的病因。可以是因为椎间盘突出压迫，需要进行手术治疗，还有脊髓肿瘤压迫，也是要进行手术治疗，改善症状。是外伤性的因素造成，也要进行手术修复治疗，然后再给予营养神经等治疗。第二、自身免疫性的原因造成损伤，要给予激素治疗、免疫抑制剂治疗，可以用血浆置换免疫球蛋白等进行处理，还要进行相应的康复治疗。第三、如果有脊髓血管病变，也是要进行溶栓、取栓，进行脊髓保护的药物进行治疗，甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子、神经节苷脂都可以用于改善脊髓神经的修复，而改善症状，通过病因和营养神经和康复治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(93970)
脊髓损伤主要由外伤引起。另外，病毒感染导致的急性应激性炎症反应也会引起脊髓损伤。外伤分间接伤和... 祖玉帆│宜春市人民医院 2021/01/22播放(57873)
脊髓损伤主要由外伤引起。另外，病毒感染导致的急性应激性炎症反应也会引起脊髓损伤。外伤分间接伤和...
祖玉帆│宜春市人民医院
2021/01/22播放(57873)
脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的脊髓创伤，在损害的相应阶段以下出现各种运动、感觉和自主... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/06播放(82900)
脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的脊髓创伤，在损害的相应阶段以下出现各种运动、感觉和自主...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/06播放(82900)
"脊髓损伤的原因很多，可以是因为脊髓肿瘤，髓外、髓内和髓外硬膜内的不同部位肿瘤压迫而造成的损伤。可以是一侧的脊髓半切综合征，出现交叉的麻木和深感觉障碍、运动障碍。还有脊髓的缺血、缺氧，也叫脊髓血管病变，也会造成脊髓损伤。脊髓的感染性问题，细菌、病毒的感染以及自身免疫性炎症，都会造成脊髓损伤，这种需要针对病因进行治疗。还有脊髓的脱髓鞘疾病，常见的是视神经脊髓炎以及脊髓中毒等，都会造成脊髓损伤。"
2021/01/04收听(82288)
由于外力作用造成的脊髓功能损害叫做脊髓损伤。在人体发育过程中，脊髓发育逐渐出现相对较慢的状态，... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(60847)
由于外力作用造成的脊髓功能损害叫做脊髓损伤。在人体发育过程中，脊髓发育逐渐出现相对较慢的状态，...
张贤│无锡市中医医院
2018/07/23播放(60847)
脊髓损伤是一种中枢神经损伤，可以引发非常严重的后果，脊髓损伤一旦产生之后，会导致损伤水平以下的肢体的不全瘫甚至截瘫，引发严重的功能障碍。脊髓损伤可以产生于较多的情况下，较为常见的有车祸外伤、高空坠落伤，以及锐器伤等，可以造成椎体骨折、椎体脱位，或者是脊髓的直接损伤。当脊髓损伤之后一定要尽早积极的手术治疗，去除损伤的不良因素，同时做神经营养治疗，并且术后要早期的积极的功能锻炼，促进损伤恢复。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/20收听(23398)
"脊髓损伤造成的功能障碍，根据脊髓损伤的轻重程度和损伤的节段是不一样的。因为脊髓损伤造成的功能障碍都是节段性的。如果是在颈髓的损伤，可能就造成颈部以下肢体的运动障碍，包括排便的功能障碍。若是在胸段对脊髓损伤，上肢活动是不受影响的，可能造成腰部以下、下肢的运动功能障碍，包括感觉的障碍和大小便功能障碍。如果是在圆锥部位，主要的损伤就是二便功能障碍。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/23收听(18446)
脊髓后索包括薄束核和楔束核，脊髓后索的损害主要表现为受损平面下的深感觉障碍和精细触觉障碍，出现感觉性共济失调，表现为双手动作笨拙、步态不稳、踩棉花感，特别是在夜间走路的时候，可见步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。体格检查发现双下肢的振动觉、位置觉障碍，以远端明显，常见于糖尿病血糖控制不佳、梅毒导致的脊髓痨和亚急性联合变性等疾病。平时应注意调整饮食，根据自身情况适当运动。
许朝卿│三峡大学附属仁和医院
2020/08/06收听(20043)
脊髓损伤常见于交通伤、坠落伤或者外界的暴力，对脊柱的颈椎、胸椎造成剧烈损伤，从而引起骨折脱位，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(59054)
脊髓损伤常见于交通伤、坠落伤或者外界的暴力，对脊柱的颈椎、胸椎造成剧烈损伤，从而引起骨折脱位，...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(59054)
脊髓损伤的恢复分为急性期和恢复期两种情况：1、急性期：急性期应进行脊髓制动，训练... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2019/12/04播放(69056)
脊髓损伤的恢复分为急性期和恢复期两种情况：
1、急性期：急性期应进行脊髓制动，训练...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2019/12/04播放(69056)
"脊髓损伤和颅脑损伤差不多，分和平时期和战争时期。和平时期造成脊髓损伤原因最多见的是交通事故伤，其次就是高处坠落伤，一些外伤像刀扎伤、刀刺伤，这些都会造成脊髓的损伤。战争时期火器伤或者爆炸伤会造成脊髓的损伤，这是外伤。疾病也会造成脊髓的损伤，像脊髓的椎管狭窄、腰椎间盘突出，或者脊髓内部的血管性病变、脊髓椎管内的肿瘤压迫，这些都会造成脊髓损伤。"
2018/05/23收听(48338)
脊髓损伤并发症如下：1、痉挛：脊髓休克期后，肌张力升高，牵张反射引起骨骼肌不自主... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2018/01/04播放(91030)
脊髓损伤并发症如下：
1、痉挛：脊髓休克期后，肌张力升高，牵张反射引起骨骼肌不自主...
许俊萍│濮阳市油田总医院
2018/01/04播放(91030)
脊髓损伤根据损伤的严重程度可分为四级。不完全损伤是指损伤平面以下，最低位骶段运动、感觉功能未完... 许俊萍│濮阳市油田总医院 2018/01/04播放(80378)
脊髓损伤根据损伤的严重程度可分为四级。不完全损伤是指损伤平面以下，最低位骶段运动、感觉功能未完...
2018/01/04播放(80378)
脊髓损伤之后会怎么样，一定要看当时损伤的严重程度以及具体损伤节段。如果单纯只是脊髓震荡，没有明显的器质性改变，也不会留有后遗症。但是，如果是因为外伤造成脊髓横断性损伤，会非常严重，如果损伤在颈髓，也就是脖子，有可能会直接造成截瘫或者呼吸循环停止造成死亡，是最严重的一种情况。如果发生在胸段，则可能会造成下肢麻木、无力，以及胸神经支配以下组织产生一定的感觉消失。如果是在腰段，可能会产生一定截瘫和皮肤感觉异常。如果损伤在骶髓，则有可能形成大小便失禁、会阴区感觉异常等现象。所以，脊髓损伤之后要明确损伤性质、损伤节段。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(44314)
"脊髓损伤的原因比较多，在和平时期，脊髓损伤主要见于交通事故以及工矿的坠落伤、摔伤、砸伤以及运动性损伤，这些损伤所造成的脊髓损伤通常为闭合性的脊髓损伤。在战争时期，脊髓损伤的原因多为枪炮弹片伤、爆炸性损伤和刀刺伤，而这些病因造成的脊髓损伤通常为开放性损伤。除此之外，偶尔也会由于手术操作，造成医源性的脊髓损伤，这种损伤作为不完全性的脊髓损伤，经过一段时间的康复，多能恢复正常。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(57952)
"脊髓损伤之后可以出现一系列并发症：第一、其中最常见的是肺部感染，也是患者早期死亡的主要原因；第二、是泌尿系结石和泌尿系感染，最主要是因为腰骶髓为脊髓的反射中枢，一旦损伤之后，可以出现尿潴留、尿失禁等一系列表现；第三、是压疮，特别见于骶部、跟骨结节、大转子、坐骨结节等区域；第四、是深静脉血栓和肺栓塞；第五、是体内失调，需要予以相应的治疗；第六、是异位骨化；第七、是神经源性膀胱；第八、是性功能障碍。"
2018/01/11收听(44155)
"脊髓损伤可采用的检查方法，包括腰椎穿刺、电生理检查、H反射测定、脊髓造影、X线光片检查、CT检查、核磁共振检查等。目前，以CT检查和磁共振检查为最常用和最有价值的两种检查方法，其中CT检查可以显示节段性椎骨骨质的变化，发现较小的骨折移位、椎弓根骨折、上下关节突绞索等，还可以显示脊髓出血的椎管内高密度影、脊髓蛛网膜下腔出血等一系列表现。磁共振检查对于观察脊髓的外形、信号强度、脊柱骨质、椎间盘的变化有很大的价值，对于脊髓的水肿和出血也有明显的显示。"
2018/01/11收听(37694)
脊髓损伤从病因上分为创伤性损伤和非创伤性脊髓损伤：1、创伤性损伤：鉴于屈曲型旋转... 邱承尧│广东三九脑科医院 2018/05/16播放(95860)
脊髓损伤从病因上分为创伤性损伤和非创伤性脊髓损伤：
1、创伤性损伤：鉴于屈曲型旋转...
邱承尧│广东三九脑科医院
2018/05/16播放(95860)
"脊髓损伤之后采取以下治疗措施：1、如果是有椎体的爆裂性骨折，对脊髓产生明显的挤压，需要立刻进行手术，进行椎体骨折位置的复位，通过钉棒系统进行颈椎的内固定，能够维持脊柱的稳定性，避免脊髓继续受压的情况。如果是比较高的位置出现脊髓损伤，需要预防心肺功能异常的情况，要准备好除颤仪、呼吸机以及气管插管等物品，必要的时候要进行抢救治疗。2、脊髓由于挥鞭伤，出现局部的损伤、脊髓的水肿。通常要静脉滴注甘露醇，以及地塞米松等脱水、抗炎的药物，也可以激素大剂量冲击疗法，同时静脉滴注营养神经的药物，比如说生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液，能够促进神经功能的恢复。3、进行颈托固定，来对颈椎位置起到固定的作用，避免损伤的加重。4、配合针灸治疗，能够有效的促进神经恢复，但如果损伤过重，特别是出现比较大的骨折片压迫缺血，容易导致下肢瘫痪。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(66378)
北京西苑医院 李睿
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广州中医药大学第一附属医院 阮岩
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宣武医院 张人玲
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