引起小腿按压酸痛的原因主要有以下几点：

1、腘肌损伤：腘肌属于屈膝关节肌肉，紧挨胫神经。腘肌紧张、疼痛可以刺激胫神经，进而胫神经会从腿后侧放射到脚，造成小腿后侧酸痛；

2、小腿过于劳累：小腿过于劳累会导致小腿部位出现酸痛感，如久站、行走、运动等用腿时间过长导致小腿肌肉堆积大量乳酸使肌体酸痛，乳酸散去症状可以恢复；

3、梨状肌综合征：存在跌倒臀部，或者久坐的患者出现小腿后侧酸痛、应避免漏诊梨状肌紧张、疼痛刺激坐骨神经放射造成症状，康复观念是消除梨状肌痛点对坐骨神经的卡压；

4、小腿静脉曲张：日常生活当中有很多工作需要长时间站立，长时间站立有可能导致下肢部位静脉血流受阻，静脉中血容量含量急剧增加使静脉扩张，一旦形成血栓或阻塞血液流动会导致小腿部位酸痛；

5、缺钙：骨质疏松导致缺钙会出现小腿酸痛症状，同时伴有小腿沉重感，建议到医院进行骨密度检查后采取补钙治疗。