高同型半胱氨酸血症诊断标准

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高同型半胱氨酸血症诊断标准是血浆当中的同型半胱氨酸含量＞15μmol/L。半胱氨酸是存在于血浆当中的一种氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物。

正常状态下血浆的同型半胱氨酸水平是5-15μmol/L，在遗传因素和获得性因素作用之下，均可以使血浆当中的同型半胱氨酸水平增高而出现高同型半胱氨酸血症。遗传因素主要与调控半胱氨酸代谢活性的基因受到损伤，还有缺乏营养因素。高同型半胱氨酸代谢需要维生素辅助因子，例如叶酸、维生素B6、维生素B12等，如果缺乏辅助因子，同样可以导致血浆同型半胱氨酸升高而造成高同型半胱氨酸血症。

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"高同型半胱氨酸血症诊断标准，是以血液中同型半胱氨酸的浓度水平为依据，其中轻度高同型半胱氨酸血症，是指浓度在16-30µmol\/L，中度的诊断标准是30-100µmol\/L，重度的诊断标准则是大于100µmol\/L。血液中的同型半胱氨酸受到原发性或继发性原因的影响，会出现代谢障碍，并不断的积累升高。目前认为高同型半胱氨酸血症是体内叶酸和维生素B12缺乏的敏感指标，患有高同型半胱氨酸血症的患者，其脑卒中发病率是健康人群的数倍以上。因此，应积极服用叶酸、维生素B6及维生素B12进行治疗。"

语音时长01:27''

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高同型半胱氨酸血症是什么意思

"高同型半胱氨酸血症是指在血液当中，同型半胱氨酸的含量超过正常的一个范围，就叫做高同型半胱氨酸血症。以下是同型半胱氨酸增高会带来什么不好方面，半胱氨酸本身是一个新型的，增加粥样硬化的一个因素，而且如果是有血压高，现在研究发现，如果是有血压高，同时同型半胱氨酸水平也是很高，这种情况下容易出现脑血管的一些问题。我们国家很多人在血压高的时候，也伴有同型半胱氨酸水平的一个明显的增高，这个比例是比较高的，可能是跟我们国家高血压容易出现脑血管的一些问题，也是有一定的关系。所以高同型半胱氨酸血症实际上是一种在血液中检测的时候，看到同型半胱氨酸水平比较高的一个状态。"

语音时长01:18''

任艺虹│中国人民解放军总医院

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高同型半胱氨酸血症怎么治疗

"高同型半胱氨酸血症是指血浆、血清中，游离的与蛋白结合的同型半胱氨酸和硫化物含量增高，由甲硫氨酸代谢障碍引起。同型半胱氨酸是心血管疾病发病的重要危险因子。血液中增高的同型半胱氨酸因为刺激血管壁，引起动脉血管的损伤，导致炎症和管壁的斑块形成，最终引起心脏血流受阻。因此，高同型半胱氨酸血症是冠心病一个独立重要的危险因素。目前尚没有专门治疗高同型半胱氨酸血症的药物，但是研究已经证实，补充维生素B6、维生素B12和叶酸，可以降低血浆中同型半胱氨酸的水平。另一方面要限制甲硫氨酸的摄入，饮食中减少动物蛋白的摄入量。"

语音时长01:17''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

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范书英│中日友好医院

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同型半胱氨酸血症怎么治疗

同型半胱氨酸升高考虑患者有可能是平日里吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜比较少，建议患者可以额外的补充叶酸片，建议每次可以吃0.4-0.8mg。根据患者同型半胱氨酸升高的水平选择每日服用的剂量，但是不可以一日服用剂量过大，因为同型半胱氨酸过高是脑卒中、心肌梗死的高危因素。所以对于存在高同型半胱氨酸血症的患者，要额外口服叶酸片改善，建议患者在日常饮食当中要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，比如菠菜、生菜、豌豆，这些食物当中都有含有丰富的叶酸成分。平日里还要注意规律作息，避免劳累熬夜，也有助于改善同型半胱氨酸血症。

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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高同型半胱氨酸血症去什么科室检查

"高同型半胱氨酸血症应该就诊内分泌专科，高同型半胱氨酸血症和血栓性疾病高血压、动脉粥样硬化密切相关，是心脑血管疾病的危险因素。有些高血压患者化验发现高同型半胱氨酸血症，发生脑中风的风险非常高。主要是由于叶酸和维生素B12缺乏，导致体内代谢的紊乱，要就诊内分泌专科，医生帮助进行病因的查找，如果发现叶酸B12缺乏，医生会建议从饮食上多补充含有叶酸和B12丰富的食品，像动物性的食品，往往维生素B12比较丰富，新鲜的蔬菜、水果含有叶酸非常的丰富，还要为我们补充叶酸和维生素B12，长期食用，定期复查，使同型半胱氨酸恢复正常。还要控制好血压、血糖和血脂，同时要培养健康的生活方式，均衡营养的吃东西，科学的运动，养成运动的爱好，保护好心脑血管。"

语音时长01:37''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(34241)

高同型半胱氨酸血症是什么疾病

"高同型半胱氨酸血症是指血浆中的同型半胱氨酸水平有明显的升高，高同型半胱氨酸血症与高血压同时存在的情况下，发生脑动脉硬化、缺血性脑卒中的风险会明显增加。伴有高同型半胱氨酸血症的高血压，称为H型高血压。对于这样的患者在积极降压的同时，需要补充叶酸和维生素B12等来降低血浆中的同型半胱氨酸水平，从而降低高血压患者发生脑卒中的风险。一般来说，服用叶酸也需要长期、坚持的治疗。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/29收听(29382)

血同型半胱氨酸多少正常

血同型半胱氨酸是近年来继高血压、高血脂、高血糖这三高的研究基础上研究比较多的，也比较热门的代谢指标，正常值为5-15μmol/L，通常控制在小于6μmol/L为最佳，当指标大于7μmol/L的时候人体出现脑梗死、脑缺血发作等脑血管事件风险要高出三倍，也是脑血管出现意外的独立危险信号。高血压的病人要注意自己的血压控制，要积极的重视自己是否有高血糖、高血脂等问题，但是这还不够，在这个基础上还要积极的检测血同型半胱氨酸的水平。如果发现这个指标大于7μmol/L，要给予重视，要在控制血压的基础上，加补叶酸1-2个月或口服依那普利叶酸片，同时配合B族维生素使指标尽量达标，之后还要积极的复查血同型半胱氨酸的水平，复查以后在正常范围内才能够放心，否则这个指标的增高会使发生中风的风险性增高，达到50%-75%左右的高线值。

语音时长02:15''

郭晓红│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(18421)

什么是血同型半胱氨酸

"血同型半胱氨酸是血液的指标，正常情况下是血液内的生化指标成分，像血糖、血电解质的指标一样。偏高就说明代谢产生过多，然后人体不能完全代谢，一般意义提示产生得过多，但是一般什么情况下的患者容易产生过多的同型半胱氨酸？临床上发现有临床的病理学价值是从十多年前的临床研究发现的，就像发现三高对身体不利，也是一步步的过程。但是三高的确认对身体不利已经有四五十年，而同型半胱氨酸是最近十到二十多年时间确认的，所以升高往往跟高血压相关。而且在中国人我发现同型半胱氨酸偏高和卒中的发生概率升高有关系，这一切都是临床研究的结论。目前来讲，同型半胱氨酸水平升高还不像三高有明确的治疗指南，对于叶酸B12的摄入增加，会改善同型半胱氨酸水平升高的情况。当然健康的生活方式也有利于抑制同型半胱氨酸水平升高。"

语音时长01:51''

刘兵│北京医院

2020/03/21收听(61225)

血同型半胱氨酸高吃什么好

血同型半胱氨酸升高，对于心脑血管疾病有一定的加重倾向。如果同时患者合并高血压，则属于H型高血压，在治疗上需要在常规服用降压药物平稳血压的同时，进行小剂量叶酸治补充疗。如果患者是单纯血同型半胱氨酸升高，没有明显的心脑血管疾病风险以及高血压病，同时升高幅度不超过正常上限的20%，则建议进行生活方式调整。在生活上注意休息，低盐、低脂饮食，多吃膳食纤维高的蔬菜，并在生活调理两个月左右时间进行复查，如果依然升高，可以在医生指导下添加叶酸进行治疗。

语音时长01:09''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

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2021/05/06播放(64551)

高同型半胱氨酸血症吃药吃多久

高同型半胱氨酸血症的患者建议维生素B6和叶酸进行长期的服用，至少需要服用12个月以上，持续长时间的用药才能达到较好的效果。维生素B6和叶酸均采用一日三次的给药方法，在一年左右复查胆固醇、甘油三酯及同型半胱氨酸水平，可有较明显的改善情况。但是对于高同型半胱氨酸血症，因为是代谢性疾病，与基因多态性以及血脂异常等相关，而且容易增加脑卒中、高血压病、冠心病的风险，所以建议维生素B6和叶酸长期的服用疗程为终生。只有使高危人群管理意识得到提升，高危因素有效的控制，才能避免心脑血管疾病的发生与发展。

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刘涛│武汉市第四医院

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高同型半胱氨酸血症吃什么药能降下来

高同型半胱氨酸血症，吃叶酸加上维生素B6，即可降低血清中的同型半胱氨酸水...

张久亮│中日友好医院

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血同型半胱氨酸参考范围

抽血检查血同型半胱氨酸正常值参考范围是在5-15umol/L之间，比较理想的范围是小于10umol/L，如果血同型半胱氨酸数值高于15umol/L就是异常的，可以称为高同型半胱氨酸血症。因为每家医院所用的试剂和制定参考标准不同，可能会有一定的偏差，具体以所检查的医院给予的参考范围为准。当体内血同型半胱氨酸高于正常时，就会增加患心脑血管疾病的风险，尽量多吃水果、蔬菜以补充维生素B族等并且要低脂饮食，必要时可以给予药物治疗如叶酸、维生素B6、维生素B12等，尽量将血同型半胱氨酸控制在合理范围，以减少患心脑血管疾病的风险。

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(39020)

血同型半胱氨酸偏高是怎么造成的

"血同型半胱氨酸偏高的原因与遗传因素、肾脏衰竭和营养因素有关。血同型半胱氨酸含量过高是一种不良现象，血同型半胱氨酸过高会加速人体衰老。导致血同型半胱氨酸偏高的原因是：1、营养不良，如果不服用叶酸和维生素会影响人体的维生素和叶酸含量，使血同型半胱氨酸在一个地方积聚过多，从而导致血同型半胱氨酸升高。2、肾脏衰竭，可能会引起血同型半胱氨酸升高，研究表明肾脏疾病患者的血同型半胱氨酸水平是正常人的2-4倍。3、遗传因素，如果血同型半胱氨酸酶由于基因缺失或基因突变而缺失，会影响血同型半胱氨酸的含量，从而导致血同型半胱氨酸的含量偏高。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/06收听(24022)

血同型半胱氨酸是什么

血浆中同型半胱氨酸的水平是近年来发现的与动脉粥样硬化有直接关系的一项危险因素，如果高血压的患者合并有血浆同型半胱氨酸水平的升高，发生脑动脉硬化的风险就会明显增加。因此，具有高血压同时伴有半胱氨酸升高的情况，需要使用药物降低同型半胱氨酸水平，从而降低脑动脉硬化的发生风险。主要治疗药物包括叶酸、维生素B12以及维生素B6，通过以上药物的治疗，血浆同型半胱氨酸水平会得到明显的下降。

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/20收听(74623)

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