郑州大学第一附属医院
神经内科
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发烧即发热,脑梗塞病人发热,需分析发热的原因,根据具体原因,采用不同的方法进行治疗,常见的原因有以下几个方面:
1、单纯受凉:受凉导致的发热、头痛等问题,如果体温相对较低,可以不进行特殊处理。如果体温超过38.5℃,可应用退热药物,进行治疗;
2、肺部感染:多数脑梗塞病人通常合并肺部感染,尤其伴偏瘫、卧床不起或饮水呛咳、吞氧困难等病人。如果有肺部感染的情况,可进行痰培养和药敏试验,根据药敏试验结果,合理应用抗生素;
3、脑梗塞:需明确是否是脑梗塞所导致,比如大面积脑梗塞或关键部位的梗塞,可能影响下丘脑功能,导致中枢性高热,需排除是否与脑梗塞有关。如果脑梗塞导致发热,需积极治疗脑梗塞,发热才可逐渐控制。
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脑梗塞常见的临床症状有:突发的言语含糊不清、口角歪斜、肢体偏瘫或肢体偏身麻木、突然的失语或者意识不清等。如果突然发生以上症状,要怀疑发生脑梗死,但是脑出血同样会造成上述临床症状。所以,病人在院外出现上述的情况,不能盲目的认为是发生脑梗塞而且吃阿司匹林,一定要立刻到医院去就诊,通过急查头颅CT来明确到底发生脑梗塞,还是发生脑出血。立刻到医院的好处是:做完头颅CT,如果证实为脑梗塞,而且在发病4.5小时以内,是可以进行溶栓治疗。溶栓治疗是一种目前比较积极的治疗脑梗塞的方式,通过溶栓药物的注入,可以使闭塞的血管再通,达到神经功能缺损完全恢复、治愈的目的。这就是得了脑梗塞,应该怎么办。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/20收听(10462)
"得了脑梗塞,应及时住院进行综合治疗。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病,发病率、致死率均较高,严重影响患者的生活质量。如果发生脑梗塞后能够及时给予治疗,可以最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征,减少后遗症,降低致死率。对于脑梗塞的患者,在超早期,即发病时间在6小时以内,适合溶栓时应尽量给静脉溶栓治疗。如果超过溶栓治疗时间窗,应给予阿司匹林和氯吡格雷,抗血小板聚集,同时给予神经营养治疗,常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦。还可以联合中药治疗,临床上常用的中药主要有丹参、红花、水蛭和三七等等。如果患者合并躯体功能症状、体征较重时,一般给予丁苯酞治疗。患者有脑水肿时,应及时给予降压治疗,比如甘露醇、甘油果糖和速尿等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/05收听(22299)
"患有脑梗塞的患者因梗塞面积大小不同、梗塞部位不同,所以病人出现的症状就会完全不同,治疗的方法也不同。超早期的脑梗塞应该积极的做溶栓治疗,也可以用血栓通、银杏达莫注射液等药物输液治疗,配合营养脑神经、脑细胞的药物。如果轻微的脑梗塞只是有头晕、头疼、肢体麻木的症状,治疗以后会收到很好的效果,不需要特殊的康复治疗,平时可以通过饮食、运动以及用药等方法控制复发。如果脑梗塞症状比较严重,出现头疼、呕吐、言语不清、嘴歪眼斜、肢体瘫痪甚至意识障碍等症状,在病情控制稳定以后应该做肢体功能的康复训练以及针灸等,以达到最佳的治疗效果。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/02/19收听(13255)
"脑梗塞又叫做缺血性脑卒中,是由于脑部血液循环障碍引起脑组织缺血坏死,从而导致神经功能障碍的一组疾病。脑梗塞急性期出现临床症状时需要尽早及时前往医院进行治疗,由于脑部神经细胞是不可再生细胞,所以即使前往医院在时间窗内进行溶栓治疗,建立脑部血液循环能最大程度的挽救脑细胞,有助于恢复健康。如超过时间窗可以进行保守治疗,如应用奥拉西坦、丁苯肽等药物保护脑细胞建立脑部侧枝循环。需要积极控制基础疾病,尽量控制血压、血糖平稳,再者大部分脑梗塞的患者会伴随肢体活动障碍,尽早进行康复功能锻炼,有助于疾病的恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(49711)
"一旦脑梗塞确诊了以后,处理如下:1、抗凝,急性期甚至要用双抗;2、改善循环,尤其是要改善微循环,促在病灶附近半暗带的细胞恢复;3、吃一些保护脑细胞、促进病患脑细胞修复的药,吃这些药除了治疗以外,还有兼顾预防再复发的作用,因为脑血栓极易复发,所以吃药的目的除了治疗血小板凝聚、改善循环微循环、保护修复脑细胞,同时还兼顾到不让脑血栓再复发,起到二级预防的作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(82785)
脑梗塞的治疗方法如下:1、急性期:住院治疗,明确脑梗塞的部位、症状、原因及责任血... 夏敏│海口市人民医院 2021/02/04播放(88893)
脑梗塞的治疗方法如下:
1、急性期:住院治疗,明确脑梗塞的部位、症状、原因及责任血...
夏敏│海口市人民医院
2021/02/04播放(88893)
脑梗塞一般在院外发生较多,在家里如果出现脑梗塞,通过中风120可以迅速地识别脑卒中。其中1就代... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/24播放(70686)
脑梗塞一般在院外发生较多,在家里如果出现脑梗塞,通过中风120可以迅速地识别脑卒中。其中1就代...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/24播放(70686)
"脑梗塞发烧在临床上是很常见的现象,它可由多种原因引起,如一、中枢性发烧,这是由于病变损害了脑部下丘脑体温调节中枢所致。二、吸收热,这多见于病变范围比较大的患者,但这种发烧的温度一般不很高,且随着病程可以逐渐退烧。三、更常见的也是对预后影响比较大的是并发感染,主要是肺部感染、泌尿系统感染等。此外像脱水等也可以引起发烧。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/29收听(25093)
脑梗死病人发烧的主要原因是肺部感。脑梗死病人,如果瘫痪比较严重,卧床不起可能出现肺部的分泌物不... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2019/09/12播放(64061)
脑梗死病人发烧的主要原因是肺部感。脑梗死病人,如果瘫痪比较严重,卧床不起可能出现肺部的分泌物不...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2019/09/12播放(64061)
脑梗塞头痛有以下两个原因:1、脑梗塞急性期会引起脑水肿,脑水肿会引起头痛,部分人甚至... 余靖一│海南省第三人民医院 2019/02/13播放(85250)
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2019/02/13播放(85250)
脑后脑梗塞即后脑部位出现梗死,病人会出现小脑萎缩、头晕、走路不稳等症状,治疗应该根据梗塞的轻重... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(78223)
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赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(78223)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍,或严重头晕,应及时就诊,进行CT或磁共振检查,确诊脑梗塞... 胡运新│广东三九脑科医院 2018/06/13播放(83319)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍,或严重头晕,应及时就诊,进行CT或磁共振检查,确诊脑梗塞...
胡运新│广东三九脑科医院
2018/06/13播放(83319)
"脑梗塞患者出现呕吐的症状,可以根据不同病因可以给予相应药物来缓解,脑梗塞患者呕吐的原因包括大面积脑梗、应激性溃疡等,具体如下:1、大面积脑梗:比如大面积脑梗塞的患者出现呕吐,这种情况可能是与脑水肿、颅内压增高有关,可以给予患者在常规的治疗脑梗塞的基础上,使用脱水降低颅内压的药物来治疗,比如说使用静点甘露醇、甘油果糖或者是速尿、人血白蛋白等可以改善症状。2、应激性溃疡:如果考虑是因为应激性溃疡、胃部问题引起的呕吐,就要给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、止呕的药物治疗,比如说通过静点奥美拉唑、泮托拉唑或者是口服麦滋林等药物来改善症状,可以给予盐酸甲氧氯普胺肌注来缓解呕吐症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/06/03收听(88575)
"脑梗不会说话,是由于脑梗塞引起的一种言语功能障碍。超早期患者,如果发病时间小于4.5小时或6小时以内,无溶栓禁忌症有适应症者应给予溶栓治疗,超过溶栓治疗时间窗、无禁忌症的患者,应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集以及改善脑代谢、神经营养、降纤和其他疗法如丁苯酞,必要时扩容治疗以及中医针灸治疗等等。当患者病情稳定后,应尽早给予言语功能康复。对于晚期的患者,主要以康复治疗为主,康复治疗目标是减轻脑卒中引起的功能缺损,提高患者的生活质量。"
2018/11/13收听(17198)
脑梗塞后引起的头晕,根据原因不同,处理措施有所不同,具体如下:1、血压波动:出现... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/03播放(76301)
脑梗塞后引起的头晕,根据原因不同,处理措施有所不同,具体如下:
1、血压波动:出现...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/03播放(76301)
"脑梗塞呕吐,应分析病因,针对病因进行相应治疗。如果是由于颅内压增高而引起的呕吐,应给予降压治疗,主要的药物有甘露醇、甘油果糖、速尿,人血白蛋白也可以降低颅内压。如果患者是由于上消化道出血而引起者,可给予西咪替丁、雷贝拉唑、奥美拉唑,预防应激性溃疡,同时,可以口服冰生理盐水以止血。如果患者是由于电解质紊乱而引起,可以纠正电解质紊乱。脑梗塞的患者在治疗过程中,可以出现低钠血症,可引起患者呕吐,应及时给予输注浓盐水,以纠正低钠血症。如果患者是由于精神高度紧张而引起者,应给患者以心理疏导,避免患者精神紧张。"
2018/11/19收听(97524)
脑梗塞患者通常与血压升高有关,长期的高血压容易引起脑梗塞。脑梗塞患者在早期或者在急性期也可以表... 王毅│上海市第一人民医院 2020/11/02播放(79152)
脑梗塞患者通常与血压升高有关,长期的高血压容易引起脑梗塞。脑梗塞患者在早期或者在急性期也可以表...
王毅│上海市第一人民医院
2020/11/02播放(79152)
脑梗塞、脑萎缩是神经内科非常常见的疾病,也是中老年人的多发病、常见病。患有脑梗塞的患者,也常会伴有脑萎缩的发生。脑梗塞主要是由于动脉粥样硬化或者脑血栓形成,导致大脑缺血、缺氧,从而出现局限性脑组织坏死或者软化,临床上会出现偏瘫、失语等症状。患有脑梗塞的患者,治疗包括:1、应用药物治疗,主要包括改善脑供血的药物、营养脑神经的药物以及预防血小板聚集的药物,患有高血压、糖尿病、高血脂的患者,还需要应用降压、降脂、降糖的药物进行治疗,具体用药需要在医生的指导下应用。2、需要进行科学的康复训练,并配合针灸、按摩等治疗方式,促进脑梗塞以及脑萎缩患者的功能恢复。3、改善生活习惯,多吃新鲜的蔬菜水果,减少脂肪以及胆固醇的摄入,预防动脉粥样硬化,预防脑梗塞的复发。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/03/14收听(54692)
"年轻人得了脑梗塞,除了积极治疗梗塞病灶,还要积极的筛查脑梗塞原因。在治疗方面,和所有的脑梗塞是一样的,患者需要口服拜阿司匹林或者波立维,也要口服立普妥。积极治疗原发疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症以及高同型半胱氨酸血症,还要戒烟、戒酒,保持良好的生活习惯。在筛查脑血管病原因的时候,患者要着重筛查以下几个方面:1、如果患者有口服避孕药的病史,要避免口服避孕药。2、要筛查心脏疾病,排除心脏异常通道导致的脑梗塞。3、要积极筛查血液科的疾病和风湿科的疾病,比如排除真性红细胞增多、血管炎。还要排除颅内和颅外大血管,是否有大血管的狭窄。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/27收听(74993)
"亚急性脑梗死指在脑梗死急性期发病的第6-14天左右,属于脑梗死的过程,脑梗死在临床上提倡超早期治疗,患者在发生神经功能缺损症状的第一时间,需要完善头部CT的检查。在排除了脑出血问题引起的情况下,最好给予患者使用溶栓的药物进行治疗,可以达到最快的减轻患者神经功能缺损,促进患者脑细胞恢复的作用。如果错过了溶栓的时间窗,也可以酌情改善患者的脑循环、脑保护,促进患者的恢复。如果患者在亚急性期脑梗塞的时候再就诊,因为患者平时症状比较轻微,没有引起重视,这个期间治疗主要是活血化瘀、改善循环、抗血小板,稳定患者的病情。"
2019/12/27收听(16715)
北医三院 王雪梅
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