早期的肾动脉狭窄一般没有什么症状，随着肾动脉狭窄的加重，在患者腹部可以听到血管杂音，这是比较早期的症状。随着狭窄的进一步加重，患者会感觉到腰部的不舒服、腰酸、腰胀、腰乏、腰困等，这些往往都和肾脏的血液供应不足有关系。

肾动脉狭窄的一个重要表现就是高血压，可以是普通的高血压，也可以是极其高血压，还有可能就是恶性高血压。血压可能在短时间内就能飙升到收缩压200mmHg以上，这个时候病人会感觉到头痛、头晕、乏力等不舒服的症状。

肾动脉狭窄会影响到肾脏的血液供应，出现缺血性的肾脏病表现，病人会有夜尿增多，包括夜尿次数和夜尿量的增多，需要和前列腺增生相鉴别。前列腺增生主要是夜尿次数的增多，但是夜尿量没有明确的增多。

肾动脉狭窄导致缺血性肾脏病，出现肾脏短时间的缺血改变，出现夜尿增多，然后夜尿次数、夜尿量增多，尿中的小分子蛋白增多。长期肾动脉狭窄会影响到肾脏的功能，导致肾功能减退。

这个时候会出现肾功能不全的表现，如消化系统的症状，厌食、纳差、乏力等，也可能出现低蛋白血症，然后会有贫血、酸中毒的表现等。因此，肾动脉狭窄比较轻的时候，没有太多不好的表现，但是肾动脉狭窄严重的时候，不好的表现比较多。