肾功能不全诊断标准

2023-09-21 15:24播放 :

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肾功能不全诊断标准,具体分析如下:

1、肾功能包括排泄功能和内分泌功能,其中排泄功能可以进一步分为滤过功能和重吸收功能。评价肾功能不全时,通常关注的是肾脏的滤过功能,一般看肾小球滤过率。现在肾小球滤过率都用公式计算,主要有CG公式、MRDR公式和EPI公式。根据公式计算得到的肾小球滤过率,可以根据肾小球滤过率的不同判断是否存在肾功能不全。当肾小球滤过率<90且患者出现血尿、蛋白尿或肾脏的形态和功能变化时,通常认为存在肾功能不全。然而仅是肾小球滤过率<90而无其他改变时,并不直接视为肾功能不全。但若肾小球滤过率<60,通常意味着存在肾功能不全;

2、另一种评定方法比较直观,主要依赖于血肌酐的结果。血肌酐是一种小分子物质,主要通过肾脏排泄,也有部分可以通过肾小管再分泌排出体外。在看血肌酐时,主要关注其数值。对于年轻人,如果血肌酐>110μmol/L,可能存在肾功能不全。而对于65岁以上的老年人,血肌酐>88μmol/L时也认为可能存在肾功能不全。

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什么叫严重肾功能不全

"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:09''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(61938)

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