膝盖骨酸痛是临床中较为常见的病症，病因也比较复杂。可能是劳累、无菌性炎症、感染等造成滑膜的炎症，局部水肿、滑膜组织肥厚，可以引起膝盖骨酸痛。
髌骨关节病由于髌骨和股骨中间是软骨面，在膝关节屈曲活动时发挥重要作用。但用力不当、外伤、体育锻炼过度时，可以造成软骨面损伤，出现髌骨关节炎，引起局部疼痛。
如果是中老年患者，可能有膝关节退行性改变，如骨质增生、软骨磨损等，也可以造成局部疼痛，表现为屈曲活动受限。对于年轻患者而言，有可能是交叉韧带损伤，如踢球、高强度体育锻炼时，容易造成韧带损伤、撕裂，从而引起局部疼痛。
在外力作用下或长期劳损，造成退行性改变，半月板磨损、变形，引起膝关节活动时出现酸痛。腰间盘突出患者也会引起膝盖酸痛，由于坐骨神经受压、受刺激，可能出现下肢支配区域的酸胀、不适。
此外，血管病变如深静脉血栓、脉管炎等，对于在腘窝部位血管病变、静脉血栓等，也可以出现局部症状。
