膝盖骨酸痛是怎么回事

2023-07-17 14:10播放 :

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膝盖骨酸痛是临床中较为常见的病症,病因也比较复杂。可能是劳累、无菌性炎症、感染等造成滑膜的炎症,局部水肿、滑膜组织肥厚,可以引起膝盖骨酸痛。

髌骨关节病由于髌骨和股骨中间是软骨面,在膝关节屈曲活动时发挥重要作用。但用力不当、外伤、体育锻炼过度时,可以造成软骨面损伤,出现髌骨关节炎,引起局部疼痛。

如果是中老年患者,可能有膝关节退行性改变,如骨质增生、软骨磨损等,也可以造成局部疼痛,表现为屈曲活动受限。对于年轻患者而言,有可能是交叉韧带损伤,如踢球、高强度体育锻炼时,容易造成韧带损伤、撕裂,从而引起局部疼痛。

在外力作用下或长期劳损,造成退行性改变,半月板磨损、变形,引起膝关节活动时出现酸痛。腰间盘突出患者也会引起膝盖酸痛,由于坐骨神经受压、受刺激,可能出现下肢支配区域的酸胀、不适。

此外,血管病变如深静脉血栓、脉管炎等,对于在腘窝部位血管病变、静脉血栓等,也可以出现局部症状。

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膝盖骨响是怎么回事

"膝盖骨响有一种是生理性的,有一种是病理性的。生理性多见于膝关节本身没有特别原因,从很早的时候可能就有响声出现。在膝关节活动过程中,韧带跟骨性结构的突起部位滑动会产生响声,响声不伴有疼痛,所以是正常的生理性响声,没有太大问题。当然,更多见的是病理性响声,比较多见的是蹲起、上下楼会感觉膝盖有咯吱咯吱的摩擦音、细微的声音,别人可能听不到,同时会伴有疼痛、不舒服。这时实际上是膝关节的髌股关节已经发生骨关节病,髌骨关节的关节软骨有些磨损,不光滑的表面,在活动过程中会出现摩擦感和摩擦音,是骨关节病。另外,在活动过程中有些人因为半月板撕裂、损伤,部分半月板是活动的,在活动膝关节的过程中半月板容易卡在两个骨头中间,再活动时半月板离开两个骨头,两个骨头没有半月板的衬垫后就会发生撞击,形成比较闷的响声,是半月板损伤引起的弹响。这时经常会带有膝关节交锁,突然卡住、无法活动、疼痛,实际上是半月板撕裂引起的响声,也是病理性响声。其他的重度膝关节骨关节病也可能会引起响声,因为负重面的关节软骨也有磨损,在走路过程中两个关节面相碰时也不光滑,也可以听到摩擦的声音,是病理性的。"

语音时长02:21''

张道俭北京大学第一医院

2020/03/17收听(33149)

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