出现急性腰扭伤时，患者应在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷。并且出现急性腰扭伤时要注意不能剧烈运动，患者要卧床休息。建议出现腰扭伤时，第一时间最好使用比如芬必得、扶他林等消炎镇痛药，不只是为了止痛，更多是为了消除损伤引起的炎症。因为扭伤后，受伤的韧带与肌肉周围会出现炎症、水肿情况。这种情况在扭伤3天内是持续上升状态，第3天时达到高峰期。

所以扭伤患者可能当天不疼，可能2-3天后疼的比较厉害，因为有高峰期的存在。如果及时使用消炎镇痛药，就可以避免炎症、水肿加剧，避免二次损伤。总体来讲是24小时之内进行冷敷，24小时以后进行热敷，然后戴护腰，并减少下床活动，口服三天的消炎镇痛药。